三、治疗体会

糖尿病的发病原因复杂，也容易被忽视，有的患者直到患上糖尿病之后，才知道其诱因，当患上糖尿病之后，又常常诱发其他多种疾病。糖尿病关键是控制三多一少的病症。此病因难以治愈，故重在调养，减轻患者痛苦。笔者在临床上治疗糖尿病，多采用养阴生津法，结合现在的一些认识，某些药物具有直接的降糖作用，再根据辨证论治的原则用药。

1.方名

黄芪降糖膏。

2.组成

黄芪 30g，阿胶 15g，山茱萸 15g，生地 15g，泽泻 10g，茯苓 15g，丹皮 10g，山药 30g，苍术 15g，玄参 15g，鹿角霜 10g，黄精 15g，枸杞 15g，菟丝子15g，乌梅15g，天花粉20g，肉苁蓉、地骨皮各10g，淫羊藿（仙灵脾）15g。

3.方歌

黄芪降糖胶六味，苍术玄参鹿黄精，枸杞菟梅天花粉，苁蓉地骨仙灵脾。

4.功效

补气生津，滋肾降糖。

5.主治

糖尿病口干舌燥，疲倦乏力，腰膝酸软，怕冷畏寒。

6.用法

上方可以水煎服，在熬制治疗糖尿病膏滋时应为清膏，不能加糖、蜜收膏，但膏滋较稀。解决的办法是：①配方中加用容易成膏的药材，如旱莲草、芡实等。②将山药或莲子研极细粉状，加入熬制的膏滋中，便于成膏，需要注意的是，山药粉必须极细，否则即会沉淀于容器底部，不能成膏。或者加生晒参研粉而成膏。

7.加减

糖尿病病期长，难以治愈，需要坚持用药方能见效，若口干舌燥可以用鲜芦根、鲜茅根直接泡水饮服，若无鲜品，用干品也可；石斛治疗口干有效，可以选用。

8.使用注意

治疗糖尿病需要长期用药，治疗的效果好与不好，关键在于是否坚持用药，控制症状，延缓其发展，患者要有耐心，才能达到效果。

9.体会

治疗糖尿病比较棘手，既有阴虚证型，也有阳虚现象，还有阴阳两虚者，从辨证角度来看，要阴中求阳，阳中求阴，故养阴不忘助阳，而温阳亦不忘生津，对于糖尿病在选用生津之品时，不能太过于滋腻，这样容易恋邪，笔者体会应该应用一些性质比较平和的药物，如山药、石斛、天花粉等。其用药不能太过于孟浪，也不能操之过急，此病难以痊愈。糖尿病的食物应选用含糖量少的，刺激性弱，性质不燥的食物。控制饮食主要是不用温燥食物、辛辣食物，按照现在的认识主要是慎食高热量的食物。

黄芪降糖膏补气生津，其中生地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻（六味地黄丸）用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴；玄参、苍术燥润相济，相辅相成，降低血糖；地骨皮凉血清热；乌梅、黄精、天花粉生津止渴；鹿角霜、枸杞、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿温肾助阳，益火之源；阿胶补血养阴，收膏时用之更能成膏。

在应用食物防治疾病方面，笔者拟一食品方，命名为降糖冲剂，可以做成冲剂，也可以做成膏剂或点心式样食用。黑木耳300g，茯苓300g，桑椹子300g，枸杞300g，制首乌300g，炒黑豆500g，炒核桃500g。本方特点：①药性平和，且无副作用。②病人易于接受。③服用方便简单。④药食兼用。⑤循序渐进，可以弥补纯药物药性偏于过猛等。