沃琳吃完饭回来,第一段全脑照射的优化已经完成,经过计算,无论从剂量曲线的形状和靶区的适形度上,剂量云图对靶区的包覆度上,还是DVH图所显示危及器官眼晶体的受照剂量上,都达到了要求。
“好,一次过!”沃琳很满意。
拷贝了一个新计划,沃琳在新计划上开始着手设置脊髓照射野。
患者的脊髓长度为57cm,直线加速器的多页光阑最大只能开到40cm*40cm,所以脊髓部位的靶区至少得设两个中心来照射。
设置脊髓照射野时要细心,每给一个中心设置射野时,记得把其他中心的所有射野勾掉,否则两个中心的坐标重合,或者其中几个野的坐标和其他中心的坐标重合,优化计算时就会出错。
脊髓加全脑总共73cm长,三个靶区,全脑靶区五个野,脊髓两个中心各三个野,总共十一个射野,沃琳仔细检查过,没有任何纰漏,用鼠标点击了优化,十一个野同时优化。
剂量的优化需要时间,沃琳趁这个空档,一个个看另外几个计划的优化结果。
鼻咽癌计划优化完成,计算结果也达到要求,删掉前面那些不要的计划,只留最后这个最满意的计划,规范计划名称,规范射野名称,添加验证野,沃琳打了一个响指:“结束!”
把鼻咽癌放疗单文件夹收起来,等医生审核通过后,下一步就是打印计划。
这个鼻咽癌计划是昨天开始做的,因靶区形状十分不规则,计划比较难做,耗时也就比较久。
食管癌计划达到初步要求,拷贝一个新计划,加条件,进一步优化。
前列腺癌计划达到初步要求,拷贝一个新计划,加条件,进一步优化。
沃琳返回来看全脑全脊髓计划。
因是在全脑照射计划基础上计算,脊髓又长得很规则,新计划的优化也就用时较短,此时已优化完成。
“嗯,很好!”计划顺利,沃琳心情不错。
然后,点击计算。
电脑提示错误,说是射野宽度过大。
也就是说,刚才优化白做了。
沃琳挨个儿量了十一个射野所处角度的靶区宽度:“都没越规呀?”
“怎么了,沃姐?”听到沃琳的嘟囔,同样是吃了饭后加班的李文彬过来看。
“你帮我看看,哪个射野的靶区宽度超标了?”沃琳指着电脑。
就像是上学时写作业一样,自己检查多少遍都没有错误,别人兴许一眼就看出来错误所在。
李文彬也挨个儿将十一个射野所处角度的靶区宽度量了一遍:“没有哇!”
每个野的X1和X2都没超过10cm,一般不超过15cm都不会报错。
“是吧?”沃琳将计划保存,关掉计划软件,边嘟囔,“又出幺蛾子了。”
这种情况她和其他物理师不是第一次遇到,在一切设置条件都正常的情况下,软件突然报错,无论怎么修改条件,软件都还是顽固报错,但只要把计划软件关掉后重新打开,或者重启电脑,便不再报错了。
据软件公司说,这是这个版本的软件的BUG,用的时间久了就这德性。
重新打开软件,重新优化。
优化很完美,计算时依然报错。
重复两次,依然如故。
“我还就不信这个邪了。”沃琳手动将照射脊髓的六个野的光阑锁住,X1和X2都小于6cm。
放疗科目前使用的直线加速器,机头有两层对射线防护的门,一层是电动多叶光栅,一层是光阑。
电动多叶光栅由数十对叶片组成,每个叶片有一个单独的电机操控,为了适形靶区形状。
光阑只有纵横两对,只能是方野,开野大小,是软件根据靶区形状以及器官和靶区的剂量处方优化计算的结果,X方向不小于某个野某片多叶光栅开到最大时的叶片的宽度,Y方向不小于某个野所开的最边上的两片多叶光栅的距离。
不过这是自动时的状态,有时为了限制某个野某个方向的剂量,物理师在优化剂量时,会手动调整光阑开野的大小,就像沃琳此时做的这样。
软件不是提示光阑宽度超标吗,她就把光阑宽度调到靶区所允许的最小宽度,看你还报不报错。
再优化,依然完美。
再计算,依然报错。
“呼——”沃琳长吐一口气。
时间已经下午一点四十了,好睏呀。
虽然中午加班对她来说是常态,但每到了这个时间点,她还是会犯睏。
可她已经夸下海口会中午加班把计划做出来,她不想说话不算数,而且患者头痛难受,还是早点找到问题的症候在哪里,早点把计划做出来吧。