四、胃痞•脾虚气滞临床经验
临床表现：
胃脘痞闷，纳呆，进食则胃脘胀、嗳气、大便烂，面色少华，消瘦，舌质淡红，舌苔白润，脉弱。
病因病机：
脾虚气滞。
治疗原则：
健脾益气，理气消胀。
经验方：
黄芪30g，党参、白术、茯苓、鸡内金各20g，香附、苏梗15g，木香、陈皮、法半夏各10g，炙甘草5g，水煎2次，分2次内服，每天1剂。
体会：
辨证为脾虚气滞证，必须在具备脾虚证的同时见胃脘痞胀。本证是脾虚为本，气滞为标。治疗以健脾益气为主，必须遵循脾以运为健的宗旨，用药宜轻，切忌补气药重叠，既加重脾的运化负担，又可致中焦枢机壅滞，反不利逆转病理机制。同时健脾益气药中必须佐以理气之品，例如归脾汤用木香，六君子汤用陈皮。对脾胃气滞，笔者喜用香苏饮配木香，其中香附是血中气药，«本草备要»谓：香附“性平气香，味辛能散，微苦能降，微甘能和，乃血中气药，通行十二经、八脉气分，主一切气。利三焦，解六郁，止诸痛”。广东客家地区常用香附配猪肚共煲，治疗胃寒所致胃痛，每奏奇效，可见香附具有暖胃理气止痛之功。