候肝胆及左胁肋。肝主情志，亦主乳腺、主黄褐斑。肝开窍于目，亦主目。

以本脉病为主，即左关病脉影响他脉者多，他脉影响左关脉者少，此又为临诊以调肝为第一大法的根据。

缓，为正常脉象。

虚证：脉沉取弱，为肝阴血不足。肝开窍于目，见眼干涩、干痒，迎风流泪，视物疲劳等。发为血之余，肝血亏虚，可见脱发，女性可出现月经错后、量少甚至闭经等，病因为久视伤肝，如久视电脑、手机，在工厂流水线工作，看书过多，用眼过度者。女性或有月经量多者，可见功能性子宫出血患者。

实证：多与性格有关。内向性格，多见肝郁气滞，脉以弦、弦涩为多见，属肝气郁滞，气滞血瘀，血脉凝涩；症见胁肋胀满，伴或不伴胁痛，胁肋沉坠感，善太息，乳腺病变，黄褐斑，甲状腺病等。

外向性格，多见肝火易动、易怒、暴怒者，脉以滑、弦滑、弦涩滑、滑涩多见；症见口干，口苦，心烦易怒，胁肋胀痛、刺痛，乳腺病变，黄褐斑，甲状腺病等。

虚实夹杂多为复合脉。

内向性格：血虚兼肝郁气滞，肝郁血瘀，可见沉弱弦、沉弱弦涩，为肝血不足，肝郁气滞，血脉瘀滞。

外向性格：血虚夹肝火，可见脉滑弱、弦滑弱、弦涩滑弱，形成肝阴不足，肝火内扰，导致肝阴虚火旺，阴不敛阳，肝阳上亢，急躁易怒。

临床观察，当肝血亏虚或肝阴血不足时，极易出现情绪的失控，如抑郁或暴怒，或莫名其妙的情绪低落，高兴不起来。肝主情志，当肝（阴）血不足时，肝失柔养，肝气失于调控，引发多种病症，亦为当今社会的普遍现象。

痰脉：可见弦痰脉、滑痰脉、涩痰脉、弱痰脉等。痰脉多无对应的症状。

湿脉：可见湿脉、滑湿脉，为湿气、湿热脉象。湿脉可无对应症状，是处方时用药的依据。湿热脉为肝经湿热，可有胁肋胀痛、肝脓肿、胆囊炎等临床表现。

候脾胃。

正常脉象。

为脾虚。脾虚的形成与遗传有关，属思虑过度，心脾两虚，多伴随一生，难以从根本上改变。脾虚本身对人体的消化吸收没有影响。亦可见脾阳虚，症见食欲不振、无饥饿感，甚至手脚怕冷、面色萎黄。

脾虚本身并不生湿，湿邪的生成与气候（天人相应）、饮食密切相关。湿邪困脾，可见口中黏腻、口臭、口干、食欲不振等，夹寒则寒湿，夹热则湿热。

痰由饮食所生。进食的食物，在脾胃中生痰，进而可达全身，导致人体多种疾病的发生，症状表现多种多样。详见痰脉专论。非脾虚运化乏力、湿聚生痰之说，亦非脾虚生痰说。痰脉亦可夹寒（寒痰）、夹热（热痰）。

为胃中积热，消谷善饥，食欲好，多面色红润，多与进食辛辣有关，如果没有不适症状，可属正常脉象，不必治疗。

为寒邪客胃，多由外感风寒所致，自觉胃胀、胃痛、嗳气，得温则舒。

胃中瘀血，可有胃中刺痛。

为胃气郁闭，清阳不升，胃气不降，症见胃部痞塞感、食欲不振等。

为中气下陷，脾气不升，症见胃部胀满、嗳气不出等。脾胃为气机升降的枢纽，治疗当以升清降浊为法。

以肝气影响者居多。

为肝郁气滞，肝气犯胃，胃气郁滞，表现为胃胀、嗳气、不思饮食等。

肝火犯胃，胃火内盛，肝胃郁热，症见胃胀、饥不欲食或消谷善饥。

肝郁化火，肝气犯胃，症见胃胀、嗳气。

肝郁气滞，肝气犯胃，气滞血瘀，可见两胁胀满、胁肋胀痛、食欲不振、胃脘饱胀、嗳气、口中酸苦、胃痛等。

思虑过度日久，劳伤心脾，心脾两虚。心脾两脉同见。

关脉所主后背疾病少见。