寸上二部,或称腕横纹脉
1.内上部位为咽喉(扁桃体、甲状腺)部位
常见以下脉象,因脉位范围较小,所以描述以短形容。
短滑:
热郁咽喉,表现为咽干、咽痛、咽痒、咳嗽、喑哑等。
短弦:
气滞,与肝郁有关,可有咽干、咽痒、咳嗽、咽部异物感等。
短弦紧:
为风寒外袭,表现为咽干、咽痛、咳嗽等。
短涩:
咽部瘀血,咽部刺痛。
痰脉:
咽干有痰,咽部异物感,痰黏难咳,声音嘶哑或见打鼾等。
诸脉可相互兼夹,可同时出现一侧痰火,一侧寒痰,一侧火郁,一侧寒凝,多为肝火上扰、风寒外袭同时并见,治疗亦当寒热同治。甲状腺疾病,依此脉位脉象结合左关脉特征辨治。
2.腕横纹部位对应颈项部
在腕横纹脉中,脉象可以布满脉位,对应整个项部,亦可只表现在局部,对应局部的病变,则脉象描述为短。腕横纹脉可以出现在一侧,多与同侧颈项相对应,亦可双侧并见,患者感知双侧颈项部酸痛、疲劳。
(短)弦:
颈部肌肉疲劳偏寒者,得温则舒。
(短)紧:
寒凝,可以有颈部拘紧疼痛,得温则舒。
(短)涩:
颈部刺痛,瘀血。
缓:
颈部时感疲劳,亦可无症状。
部分患者来诊,是以头晕、头痛为主诉,腕横纹脉象异常,但患者并无颈部不适感觉,治疗当以调治颈部为本。颈部疲劳供血不足所致头晕、头昏、脑鸣等,多伴记忆力下降,且与年龄无关。
寸上脉指以上两部脉象。临床体会,以不出现为正常,见之则多为病理变化,亦与其他脏腑病变影响者互见。