前言
本书成稿于我国广泛建设创伤中心之际,期望能客观反映我国过去一个阶段,各地、各医院严重创伤救治的现状,帮助在创伤中心建设中,从临床病例救治的角度提供创伤救治流程、模式乃至技术的借鉴。书中呈现的多发伤病例,有的是各地在创伤中心建设前的艰难尝试,有的是创伤中心建设中的初步效果,不能以现在、全球或理想的结局来衡量、评价,也不能作为具体多发伤等严重创伤救治正确或错误的评判。
本书的重点是还原多发伤等严重创伤在紧急救治阶段原发创伤和并发症的诊治过程,通过一个个生动、具体病例呈现严重多发伤诊治经历,展示创伤救治流程、病情观察、实验室检查和影像学检查解读等。通过多位专家点评,探讨这些严重创伤患者救治中可以商榷的地方、可能提升的空间,特别是损害控制策略和技术的应用,以努力缩短此类创伤的住院时间、降低救治费用和提高诊治质量,为最终实现“损害控制”与“快速康复”的平衡提供借鉴。
本书的特点是,115个病例来源遍布国内14个省的21个创伤中心,包括沿海发达地区,也有中西部的欠发达地区。另外特别邀请了来自国内23家创伤中心的34位活跃于创伤救治一线的专家,紧扣该病例的救治过程,对初次评估和二次评估、临床决策、紧急手术、重症治疗和结局等方面进行评价,画龙点睛,拨云见日。
为尽可能提高本书质量,在撰写前,在贵州省兴义市人民医院召开了编写启动会。同时,按照人民卫生出版社要求,细致、全面的编写本书。本书依据中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组发布的“多发伤病历与诊断:专家共识意见(2013版)”,未来还需与ICD和DRG保持一致和兼容。另一方面,多发伤AIS/ISS评分并非易事,本书115例多发伤的AIS/ISS虽经编者反复推敲、斟酌,但也只能作为各位同道应用的参考。因参编人员较多,时间仓促,水平有限,难免存在疏漏之处,敬请广大读者、同行予以指正,以期再版更正。
二〇一九年八月十七日于天台