第一节　软骨发生、发育与组织学

软骨与骨均属于结缔组织，是由细胞、基质和纤维等所组成。软骨细胞被包埋在软骨基质中，细胞所在部位叫陷窝。由于软骨基质中所含纤维成分不同，将软骨分为三种。

一、透明软骨

透明软骨（hyaline cartilage）的基质中含水量约70%，呈凝胶状态。有机成分主要是黏多糖和蛋白质。特殊染色才能见到纤维在基质中交织成网。胎儿四肢躯干的软骨原基均为透明软骨。儿童期的骺软骨、骺板软骨和成人的关节软骨亦为透明软骨（图1-1-1）。

二、纤维软骨

纤维软骨（fibrocartilage）的基质中含有大量胶原纤维（collagen fiber）。椎间盘纤维环、耻骨联合、膝关节半月板、颞颌关节软骨盘、腕三角骨纤维软骨盘等均为纤维软骨。关节囊、韧带、肌腱、骨间膜等附着于骨的部位也都是由纤维软骨连接（图1-1-2、图1-1-3）。

三、弹性软骨

图1-1-1　4个月胎儿软骨组织
图上部2/3为骺软骨（E），内有软骨细胞（黑箭头）和软骨基质（∗）。图下部1/3为干骺端（M），此区域内软骨细胞变肥大（大黑箭）、基质钙化形成先期钙化带（长黑箭）。干骺端血管入侵出现成堆的成骨细胞（短黑箭），继之形成初级骨小梁（小黑箭）。本图也展示软骨内成骨的过程
图1-1-2　6个月胎儿纤维软骨
图上部2/3为髌韧带附着于骨的纤维软骨部分（F），内有成串的软骨细胞（分叉黑箭头）和细胞间基质（∗），基质内有大量未染色的胶原纤维。图下部为骨结构（B），内有骨小梁（tr）和骨髓内的血管（小黑箭头）。注意：纤维软骨与骨连接部位，有丰富的毛细血管分布（大黑箭）。纤维软骨发生退行性变时，软骨细胞增生，血管入侵，继之韧带出现骨化
弹性软骨（elastic cartilage）是指软骨基质中含有大量弹力纤维，常见如耳廓、会厌软骨等，通常不用影像学检查。胎儿和儿童发育期，透明软骨发育不全或发育不良可引起全身骨骼发育异常。软骨细胞成熟障碍、变性、坏死，可引起骨关节畸形，也可导致骨关节病。纤维软骨组织遍及全身各个关节，肌腱、韧带、椎间盘、关节软骨盘损伤及退行性变是影像诊断的重点。
图1-1-3　髋臼软骨与盂唇纤维软骨（6个月胎儿）
A.髋臼与股骨头组织切片：上方为右髋臼盂唇（G），内有纤维软骨细胞（黑箭头）。盂唇与髋臼透明软骨（∗）之间有一条血管分界（分叉黑箭头），下方为股骨头透明软骨（H）；B.A图中方框内组织镜下所见：血管（分叉黑箭头）旁细胞向外（图左侧）分化为纤维软骨（黑箭头），向内（图右侧）分化为透明软骨（∗）。注意血管旁细胞在遗传基因控制下的分化潜能对骨发育生长的作用，还要注意盂唇表面的血管（黑箭）对髋臼骨生长起重要作用
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