CT检查技术参数和方法的选择应该无条件地为诊断服务。根据这个指导思想，各种对诊断有利、无利的技术参数设置，对比剂的使用与否都应遵循这个原则，一切征象如疾病发生过程中的病理形态学改变、癌肿播散的路径和其他一些可能伴随的情况，都应该能准确显示。

从诊断方面考虑，圆满完成一项CT检查涉及三个要素：即扫描前患者的准备工作、扫描参数的设置和增强扫描对比剂的使用。

现代CT可应用于人体任何部位，其中需要做好准备工作的主要是腹部（包括盆腔）和冠脉CTA等。由于没有服用对比剂时小肠和大肠的肠襻，易于与肿块和肿大的淋巴结相混淆。所以，腹部或盆腔扫描前基本都需口服稀释的对比剂，其用量成人、小孩或不同部位的检查各不相同，根据不同情况有时还只能口服水，具体情况只有通过学习和实践来掌握。

口服稀释对比剂的比例一般为1%～1.5%。由于个体的情况不完全一样，准确的比例应以实际使用为准。由于某些患者的肠蠕动较快，有时需要使用肠蠕动减缓药，因现在CT的扫描速度都比较快，可忽略这个问题，但如果扫描时间超过2秒，应考虑使用肠蠕动减缓药，否则有可能出现运动伪影。

扫描参数中的某些选择将影响最终成像的质量。首先是扫描层厚的选择，较大的扫描层厚可以用较短的扫描时间得到大的扫描覆盖范围，而较小的层厚则相反，此外扫描层厚与纵向分辨力和部分容积效应密切相关。大的扫描层厚纵向分辨力较低，并且易产生部分容积效应，而小的扫描层厚则相反。

一般如喉部、肾上腺等较小的器官或部位，宜采用较小的扫描层厚，使这些部位能清晰显示，并不易产生部分容积效应。另外，浸润性病变往往也需使用薄层。

常规扫描层厚（如10mm/10mm）有时候小病灶难以发现，则需根据病灶的大小、范围调整层厚、层距。

考虑作多平面等后处理重组的患者，必须作连续扫描，同时减小层厚必须增加扫描剂量，否则会增加像素噪声。

其次是扫描时间，缩短扫描时间最大的优点是可减少甚至避免运动伪影，此外还可减少患者的辐射剂量。缩短扫描时间最主要的缺点是噪声增加，但相比较而言，噪声只影响对比分辨力不影响诊断，而运动伪影往往影响诊断。

对比剂的使用除了常规需注意事项外，还必须注意下述一些问题。首先是成人、小儿的剂量不同，特别是小儿应严格按照规定的剂量使用，以免发生意外。

成人的剂量一般不能少于80ml/次，体型较大的患者还需要适当增加用量。其次要掌握注射对比剂后开始扫描的时间，不同的部位扫描延迟时间各不相同，实质脏器动脉期、平衡期和静脉期各期显示的时间也不相同，往往需要根据实际情况掌握使用。第三是对比剂注射后的扫描方法，最常见的是连续扫描，多用于普通的增强扫描中；另外一种用得比较多的扫描方法是螺旋扫描，如肺部孤立性小病灶的鉴别诊断、肝脏局灶性病变的确诊等，常常需采用增强后多期扫描的方法；在鉴别是否血管瘤中用得较多的扫描方法是同层序列扫描，该扫描方法在平扫确定病变部位后，注射对比剂后只扫描病灶层面，它显示病灶增强的时间序列，如肝血管瘤的鉴别。