平三关阴阳二十四气脉第一

按:本篇论述如何根据左右三部脉象阴阳(浮沉)的绝、实诊断疾病,以及运用针刺治疗的24种方法。内容与《平脉略例》(22-45行)相似。

1.左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也。苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五[1])即冷上抢[2]心。刺手心主经,治阴。心主在掌后横理中(即太陵穴也[3])。

2.左手关前寸口阳实者,小肠实也。苦心下急痹(一作急痛),小肠有热,小便赤黄。刺手太阳经,治阳(一作手少阳者,非)。太阳在手小指外侧本节陷中(即后溪穴也)。

3.左手关前寸口阴绝者,无心脉也。苦心下毒[4]痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。刺手太阳经,治阳。

4.左手关前寸口阴实者,心实也。苦心下有水气,忧恚发之。刺手心主经,治阴。

5.左手关上阳绝者,无胆脉也。苦膝疼,口中苦,眛[5]目,善畏,如见鬼状,多惊,少力。刺足厥阴经,治阴。在足大指间(即行间穴也),或刺三毛中。

6.左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实不安[6],身躯习习[7]也。刺足少阳经,治阳。在足上第二指本节后一寸(第二指当云小指次指,即临泣穴也)。

7.左手关上阴绝者,无肝脉也。苦癃遗溺难言,胁下有邪气,善吐。刺足少阳经,治阳。

8.左手关上阴实者,肝实也。苦肉中痛,动善转筋。刺足厥阴经,治阴。

9.左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。苦逆冷,妇人月使不调,王月则闭,男子失精,尿有馀沥。刺足少阴经,治阴。在足内踝下动脉(即太溪穴也)。

10.左手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦逆冷,胁下有邪气相引痛。刺足太阳经,治阳。在足小指外侧本节后陷中(即束骨穴也)。

11.左手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经,治阳。

12.左手关后尺中阴实者,肾实也。苦恍惚健忘,目视䀮䀮[8],善鸣。刺足少阴经,治阴。

13.右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴经,治阴。在鱼际间(即太渊穴也)。

14.右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛如锥刀所刺,无休息时。刺手阳明经,治阳。在手腕中(即阳溪穴也)。

15.右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气咳逆,喉中塞[9],噫逆。刺手阳明经,治阳。

16.右手关前寸口阴实者,肺实也。苦少气,胸中满彭彭,与肩相引。刺手太阴经,治阴。

17.右手关上阳绝者,无胃脉也。苦吞酸,头痛,胃中有冷。刺足太阴经,治阴。在足大指本节后一寸(即公孙穴也)。

18.右手关上阳实者,胃实也。苦肠中伏伏(一作愊愊),不思食物,得食不能消。刺足阳明经,治阳。在足上动脉(即冲阳穴也)。

19.右手关上阴绝者,无脾脉也。苦少气下利,腹满身重,四胑[10]不欲动,善呕。刺足阳明经,治阳。

20.右手关上阴实者,脾实也。苦肠中伏伏如坚状,大便难。刺足太阴经,治阴。

21.右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒。刺足少阴经,治阴。

22.右手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦少腹满,引腰痛。刺足太阳经,治阳。

23.右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水、见鬼,善厌寐。黑色物来掩[11]人上。刺足太阳经,治阳。

24.右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经,治阴。

右脉二十四气事[12]

【校注】

[1]庆本无校语。

[2]抢:音枪。冲撞。

[3]庆本无“穴”字。又,庆本“太”作“大”,下或同,不复出校。

[4]毒:程度重。钱本校云:“按:《千金方》‘毒’作‘热’。”

[5]眛:广本、庆本、钱本作“眯”。

[6]钱本校云:“按:《千金方》无‘实’字。”

[7]习习:同“慴慴”,恐惧不安的样子。

[8]䀮䀮:原本作

【3标@】:俗误。䀮,盲。

[9]塞:钱本作“寒”,校云:“按:《千金方》作‘塞’。”

[10]胑:“肢”字异体。庆本作“肢”。

[11]掩:压。

[12]庆本、钱本无此七字。