六、脏腑功能活动的外在表现

【原文】

心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。

《素问·五藏生成》

【白话译文】

心脏推动周身的血脉运行,因此心脏与血脉的变化关系密切。心脏的情况直接表现于皮肤的色泽,而心脏的功能变化又受肾脏的制约。肺脏能润泽周身的皮肤和毫毛,因此肺和皮肤的变化相一致,肺脏的情况直接表现于毫毛,而肺脏的功能变化又受心脏的制约。肝脏滋养全身的筋膜,因此肝脏和筋膜的变化相一致,肝脏的情况直接表现于指甲,而肝脏的功能又受肺脏的制约。脾脏滋养全身的肌肉,因此脾脏和肌肉的变化相呼应,脾的情况表现在口唇,脾脏的功能又受肝脏的制约。肾脏可以滋养全身的骨骼,肾脏和骨骼的变化一致,肾的情况直接表现于头发,肾的功能又受脾脏的制约。

【五脏变化在面部皆有反应】

五脏的变化在头面部皆有对应的变化。心脏变化直接从面色可以诊测,心火上炎时血管充盈,血管充盈时血色浮现于外,则见面色红赤。面部皮肤毫毛变化可知肺脏的强弱,肺主一身之表,肺的变化可从所主的皮毛中观察,如体表受寒时表浅部位的毛细血管收缩,流过的血液相对减少,面色出现相对的白色,由于血管皮肤收缩,附着于皮肤上的毫毛则从直立状变为贴附皮肤之上。肝脏的变化虽然不能直接从面部诊察,但肝脏主导情志变化,肝脏功能变化必然反映于头面部位,“怒发冲冠”即是最形象的说明,但筋的变化是可直接观察到的,人在发怒时常会青筋暴露。脾的变化从口唇可知,脾开窍于口,外荣于唇,脾气不足则常口淡无味,口唇色淡或干裂。从头部的毛发、面颊可辨察肾气的盛衰,发为血之余,为肾之外华,面颊部为肾所主部位,肾强则头发浓密黑亮,肾虚则头发干枯稀疏。