第9章 婴幼儿家庭保健(9)

(11)12月婴幼儿健身操

跳跃运动:婴儿直立,家长用双手扶住孩子腋下,让孩子跳跃。开始跳时,家长双手可稍用力向上托,逐渐过渡到孩子自己跳跃。

79.被动操有哪些内容?

此套被动操共8节,每节可做4~8次。

第1节:胸部运动

预备姿势:婴儿仰卧。操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。

动作:

(1)两臂体前交叉。

(2)两臂左右分开,婴儿掌心向上。

(3)两臂胸前交叉。

(4)还原。

注意事项:婴儿两臂分开的时候,操作者应稍用力;婴儿两臂胸前交叉的时候,操作者的双手不要太用力。

第2节:上肢肩部和胸部运动

预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。

动作:

(1)两臂左右分开掌心向上。

(2)两臂向身体前方平举,掌心相对。

(3)两臂上举,掌心向上。

(4)还原。

注意事项:婴儿两臂前举、上举的时候,两臂的距离应与肩同宽。动作要柔和,用力不要太大。

第3节:上肢伸屈运动

预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。

动作:

(1)弯曲婴儿左臂肘关节后,还原。

(2)弯曲婴儿右臂肘关节后,还原。

(3)再交换做。

注意事项:肘关节弯曲的时候,手要接触婴儿肩。婴儿屈臂的时候,操作者要稍用力,伸直的时候,不要太用力。

第4节:肩部运动

预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。

动作:

(1)把婴儿左臂拉向婴儿胸前。

(2)左臂由婴儿胸前向外侧环绕。

(3)把婴儿右臂拉向婴儿胸前。

(4)右臂由婴儿胸前向外侧环绕。左右臂轮换做。

注意事项:婴儿手臂回旋的时候,应以肩关节为轴心。转动的时候,操作者的手不要用力太大。

第5节:下肢运动

预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。

动作:

(1)把婴儿两腿同时屈至腹部。

(2)还原。

注意事项:婴儿的腿屈至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。

第6节:两腿轮流屈伸

预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握住婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。

动作:

(1)让婴儿左腿屈缩至腹部,还原。

(2)让婴儿右腿屈缩至腹部,还原。两腿轮换做。

注意事项:婴儿腿屈缩至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。

第7节:两腿伸直上举

预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。

动作:

(1)把婴儿的两腿上举与腹部成直角。

(2)还原。

注意事项:婴儿两腿伸直上举与腹部成直角时,臀部不要离开原位。

第8节:股关节活动

预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。

动作:

(1)把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。

(2)再把婴儿左腿屈缩至腰部。

(3)再把婴儿左腿向身体侧转动。

(4)还原。两腿轮换做。

注意事项:婴儿回旋的时候,应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者的动作要柔和,不要用力太大。

80.什么是主被动操?

婴儿主被动操是在成人的适当扶持下,加入婴儿的部分主动动作完成的。婴儿主被动操的动作主要有锻炼四肢肌肉关节的上、下肢运动,锻炼腹肌、腰肌以及脊柱的桥形运动、拾物运动,为站立和行走作准备的立起、扶腋步行、双脚跳跃等动作。用于7~12个月的婴儿。这个时期的婴儿,已经有了初步的自主活动的能力,能自由转动头部,自己翻身,独坐片刻,双下肢已能负重,并上下跳动。婴儿每天进行主被动操的训练,可活动全身的肌肉关节,为爬行、站立和行走打下基础。

81.眼保健操有哪些内容?

第1节揉太阳穴

位置:太阳穴在眉梢与外眼角之间向后移约1寸处,手指可摸到凹陷。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第2节揉攒竹穴

位置:攒竹穴在眉毛头端处。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第3节捋法

此法是按摩手法。

方法:共捋4次,捋的速度要均匀。

第4节揉睛明穴

位置:睛明穴在内眼角处,手指可摸到皮肤下有隆起的结。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第5节揉四白穴

位置:四白穴在眼下3厘米处,直对膜仁。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第6节揉头维穴

位置:头维穴在额角进入头发边界1.5厘米处。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第7节揉风池穴

位置:风池穴在颈后两旁凹陷中。

方法:四八拍,一八、三八拍向里揉,二八、四八拍向外揉。第8节点压合谷穴

位置:合谷穴在虎口处第一掌骨与第二掌骨之间,靠近第二掌骨边缘,用手指压迫时感到酸沉。

方法:四八拍,一八、二八拍右手压左手合谷,三八、四八拍左手压右手合谷。

第9节按光明穴

位置:光明穴在小腿外侧脓骨前缘,距足外踝约16厘米处。方法:四八拍,一八、三八拍向里按揉,二八、四八拍向外按揉。

第10节远眺

两眼向正前方看,在远处找一个比较大的目标,注视时两眼要放松,不可用力细看。远眺时间大约四八拍,也可多看几分钟。

82.如何做定时健康检查?

一次健康检查的结果只能作为小儿生长发育的一个剖面反映小儿当时的健康状况,即使当时体重和身长的数字稍低,也不能就此认为孩子发育迟缓、营养不好或有其他问题。只有通过定期多次的连续检查,对检查结果进行前后对比,才可以看出小儿生长发育和其他健康状况的动态变化,才能对小儿的健康状况作出较准确的评估。

定期健康检查的检查次数和时间一般是:1岁以内查4次,分别在生后3个月、6个月、9个月和12个月;1~3岁,每半年检查1次;3~7岁,每1年检查1次。如有问题,应根据医生要求增加检查次数。通常,在孩子生后3个月内,就应带孩子到当地的儿童保健部门进行健康检查,为孩子建立一个健康档案。

健康检查的内容通常包括以下几个方面:询问小儿的生活、饮食、大小便、睡眠、户外活动、疾病等一般情况;测量体重、身长、头围等并进行评价;全身体格检查;必要的化验检查(如检查血色素)和特殊检查(如智力检查)等;根据检查结果向家长进行科学育儿指导和宣教,如如何进行母乳喂养、如何添加辅食、如何进行疾病预防等。

通过定期健康检查,既使家长获得了科学育儿知识,也提高了家长对婴儿的自我保健意识。家长能自觉地与医生配合,早期发现异常情况,及时就诊,使婴儿得到及时治疗,对促进婴儿身心健康成长是极为重要的。

83.如何观察小儿是否健康?

正常的婴儿在睡眠时比较安静舒坦,呼吸均匀而没有声响,有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。有些婴儿,在刚入睡时或即将醒时满头大汗,可以说大多数婴儿夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓,并伴有其他不适的表现,就要注意观察,加强护理,必要时去医院检查冶疗。比如婴儿入睡后大汗淋漓,睡眠不安,再伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象,这便是患了佝偻病。

若夜间睡觉前烦躁,入睡后全身干涩,面颊发红,呼吸急促,脉搏增快(婴儿正常脉搏是110次/分),便预示即将发烧。若睡眠时哭闹,时常摇头、抓耳,有时还发烧,这时可能是患了外耳道炎、湿疹或是中耳炎。

若睡觉时四肢抖动,则是白天过度疲劳所引起的,不过,睡觉时听到较大响声而抖动则是正常反应;相反,要是毫无反应,而且平日爱睡觉,则当心可能是耳聋。

若在熟睡时,尤其是仰卧睡时,鼾声较大、张嘴呼吸,而且出现面容呆笨,鼻梁宽平,则可能是由扁桃体肥大影响呼吸所引起的。

要是睡觉后不断地咀嚼、磨牙的话,则可能是蛔虫,或白天吃得太多,或消化不良。

若睡觉后用手搔屁股,且肛门周围有白线头样的小虫在爬动,则是蛲虫病。

若婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀,要仔细检查一下,看是否被头发或其他纤维丝缠住。

总之,平时应当多观察小儿是否有异常变化,做到防患于未然。

84.怎样可以提高抵抗力?

抵抗力是人类抵抗外来物质(如细菌、病毒、霉菌和寄生虫)侵袭的能力,其中包括免疫力和体质状态。

影响小儿抵抗力的因素有3种:年龄、营养和习惯。

年龄是影响抵抗力最重要的原因,小儿因为免疫系统尚未成熟,容易生病。刚出生的新生儿,只能借胎儿期通过脐血输入的母体免疫球蛋白对抗感染,此类球蛋白在出生后逐渐代谢,到4个月的时候含量已经不足,直到6个月的时候,婴儿本身免疫球蛋白才逐渐上升,在6岁以后追上成人的水准。

饮食的目的是让身体获得各种营养素,而营养素与身体健康有密切关系,饮食、营养、健康三方面息息相关。身体健康与否,不是与生俱来、靠运气,而是可借正确的饮食来达到。孩子厌食、偏食,抵抗力会下降。研究证明婴儿缺铁质,免疫功能将会较差。

提高抵抗力应从多方面着手,具体方法如下:

(1)喂食母乳。母乳含有丰富的免疫物质,可增强小儿抵抗力。一般认为喝母乳的小儿较少生病,这是因为母乳中含有防止细菌、病毒入侵体内的免疫物质IgA抗体。除此之外,还含有能培养肠内益菌的比菲德氏因子、有杀菌功效的乳铁蛋白、溶菌酵素、白血球等许多保护身体的物质。

(2)预防接种。预防接种是预防传染病最经济、安全、有效的方法,因此能够接种疫苗的孩子都应接种疫苗。

(3)均衡饮食。均衡营养是健康的基础,任何年龄的人都要注意饮食,以维持生命、预防疾病。均衡饮食是指进食4大类食物,包括五谷类、肉蛋豆类、蔬菜瓜果类、奶钙类及其他食物,每天的食物都应包括这4类食物,并注意份量的适当。蔬菜瓜果类可以供应纤维质、维生素A、C和矿物质,增强身体抵抗力及防止便秘,多吃无妨。

(4)适度运动。任何动作都应该从小儿的安全考虑,绝对不可做出任何超过小儿能力的运动。不要因做体操而造成小儿的不适。最好的时间是在两餐之间。时间太短健身效果不好,时间太长则会使小儿太累,所以建议每次进行20分钟左右较适当。

(5)正确洗手。婴幼儿是探索期,双手到处摸,将东西送进嘴里是司空见惯的事。凡是传染性的疾病,都是接触口鼻入侵,所以洗手可以在第一关就排除病原,洗手是最有效的预防方法。

85.哪些情况不能打预防针?

注射预防针等于得了一次小病,因此会有些反应。当孩子发烧、感冒或有其他病时打针,可能使反应加重,同时也可能加重原来病的症状。所以,在这种情况下不应进行预防接种。有湿疹、皮肤病的孩子不能接种牛痘,以免发生全身性牛痘反应。脑和神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫的孩子,不能注射乙脑预防针和百白破疫苗,以免引起抽风,使原来的病加重或发生脑病,有免疫缺陷的孩子不应注射任何预防针。

86.如何接种乙脑疫苗?

流行性乙型脑炎(乙脑)是乙脑病毒经蚊子传播的急性传染病,在人畜间流行。常累及患者的中枢神经系统,症状轻重不一,重型患者病死率很高,幸存者常残留有明显的后遗症。注射乙脑疫苗预防乙脑能取得较好的预防效果。接种对象:乙脑流行区1周岁以上健康儿童。初次注射1周岁,接种2针。间隔7~10天,第二年及6周岁各接种一次,作为加强免疫。接种后一般无反应,少数人局部红肿,偶有发热和过敏性皮疹。如发生过敏性皮疹、发热要在医生指导下治疗。

87.影响听力的高危因素有哪些?

影响听力的高危因素是指婴儿在出生前、后及出生过程中使听力受到影响的危险因素。常见的有:耳聋家族史;父母近亲结婚;怀孕期尤其是早孕期感染风疹病毒、流感病毒等;胎儿宫内窘迫,出生后窒息;出生体重低于1500克;新生儿期重度黄疸;使用耳毒性药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;头颅外伤:如坠床、头部撞击等。

家长要注意小儿的听力情况,如果婴儿睡眠过分安静,不怕吵闹,对叫名字无反应,听力语言发育落后于同月龄婴儿,家长就应与保健医生取得联系,以进一步检查,监测及排除听力的异常情况。

88.如何早期判断视力障碍?

观察婴儿的眼球运动,如果眼球有震颤,即眼球快速度的左右抖动,则很可能存在视力障碍。

把一个直径10厘米的红色绒线团放在距婴儿眼睛15厘米处,1个半月婴儿,眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处。4个月的婴儿,两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。

2个月的婴儿,当有人面对着他并逗他,但不能发出声音,也不能触及婴儿身体,婴儿会出现应答性微笑。

4个半月的婴儿能两眼注视放在桌面上的有颜色的小丸,如糖豆。

专家叮嘱:婴儿如果在4个半月时达不到上述几项检查标准,可能存在视力障碍,一定要及时去眼科做进一步检查。