四、人身伤害鉴定及标准

全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定

（2005年2月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 自2005年10月1日起施行）

为了加强对鉴定人和鉴定机构的管理，适应司法机关和公民、组织进行诉讼的需要，保障诉讼活动的顺利进行，特作如下决定：

一、司法鉴定是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。

二、国家对从事下列司法鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度：

（一）法医类鉴定；

（二）物证类鉴定；

（三）声像资料鉴定；

（四）根据诉讼需要由国务院司法行政部门商最高人民法院、最高人民检察院确定的其他应当对鉴定人和鉴定机构实行登记管理的鉴定事项。

法律对前款规定事项的鉴定人和鉴定机构的管理另有规定的，从其规定。

三、国务院司法行政部门主管全国鉴定人和鉴定机构的登记管理工作。省级人民政府司法行政部门依照本决定的规定，负责对鉴定人和鉴定机构的登记、名册编制和公告。

四、具备下列条件之一的人员，可以申请登记从事司法鉴定业务：

（一）具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的高级专业技术职称；

（二）具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的专业执业资格或者高等院校相关专业本科以上学历，从事相关工作5年以上；

（三）具有与所申请从事的司法鉴定业务相关工作10年以上经历，具有较强的专业技能。

因故意犯罪或者职务过失犯罪受过刑事处罚的，受过开除公职处分的，以及被撤销鉴定人登记的人员，不得从事司法鉴定业务。

五、法人或者其他组织申请从事司法鉴定业务的，应当具备下列条件：

（一）有明确的业务范围；

（二）有在业务范围内进行司法鉴定所必需的仪器、设备；

（三）有在业务范围内进行司法鉴定所必需的依法通过计量认证或者实验室认可的检测实验室；

（四）每项司法鉴定业务有3名以上鉴定人。

六、申请从事司法鉴定业务的个人、法人或者其他组织，由省级人民政府司法行政部门审核，对符合条件的予以登记，编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。

省级人民政府司法行政部门应当根据鉴定人或者鉴定机构的增加和撤销登记情况，定期更新所编制的鉴定人和鉴定机构名册并公告。

七、侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构，不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务。

人民法院和司法行政部门不得设立鉴定机构。

八、各鉴定机构之间没有隶属关系；鉴定机构接受委托从事司法鉴定业务，不受地域范围的限制。

鉴定人应当在一个鉴定机构中从事司法鉴定业务。

九、在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。

鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务。

鉴定人应当依照诉讼法律规定实行回避。

十、司法鉴定实行鉴定人负责制度。鉴定人应当独立进行鉴定，对鉴定意见负责并在鉴定书上签名或者盖章。多人参加的鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。

十一、在诉讼中，当事人对鉴定意见有异议的，经人民法院依法通知，鉴定人应当出庭作证。

十二、鉴定人和鉴定机构从事司法鉴定业务，应当遵守法律、法规，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学，遵守技术操作规范。

十三、鉴定人或者鉴定机构有违反本决定规定行为的，由省级人民政府司法行政部门予以警告，责令改正。

鉴定人或者鉴定机构有下列情形之一的，由省级人民政府司法行政部门给予停止从事司法鉴定业务3个月以上1年以下的处罚；情节严重的，撤销登记：

（一）因严重不负责任给当事人合法权益造成重大损失的；

（二）提供虚假证明文件或者采取其他欺诈手段，骗取登记的；

（三）经人民法院依法通知，拒绝出庭作证的；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

鉴定人故意作虚假鉴定，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依照前款规定处罚。

十四、司法行政部门在鉴定人和鉴定机构的登记管理工作中，应当严格依法办事，积极推进司法鉴定的规范化、法制化。对于滥用职权、玩忽职守，造成严重后果的直接责任人员，应当追究相应的法律责任。

十五、司法鉴定的收费项目和收费标准由国务院司法行政部门商国务院价格主管部门确定。

十六、对鉴定人和鉴定机构进行登记、名册编制和公告的具体办法，由国务院司法行政部门制定，报国务院批准。

十七、本决定下列用语的含义是：

（一）法医类鉴定，包括法医病理鉴定、法医临床鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。

（二）物证类鉴定，包括文书鉴定、痕迹鉴定和微量鉴定。

（三）声像资料鉴定，包括对录音带、录像带、磁盘、光盘、图片等载体上记录的声音、图像信息的真实性、完整性及其所反映的情况过程进行的鉴定和对记录的声音、图像中的语言、人体、物体作出种类或者同一认定。

十八、本决定自2005年10月1日起施行。

人体重伤鉴定标准

（1990年3月29日 司法〔1990〕070号）

第一章 总则

第一条 本标准依照《中华人民共和国刑法》第八十五条规定，以医学和法医学的理论和技术为基础，结合我国法医检案的实践经验，为重伤的鉴定提供科学依据和统一标准。

第二条 重伤是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。

第三条 评定损伤程度，必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。

损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症，以及损伤引起的后遗症。

鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定损伤程度的鉴定人，应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任，也可以由司法机关委托、聘请的主治医师以上人员担任。鉴定时，鉴定人有权了解与损伤有关的案情、调阅案卷和病历、勘验现场，有关单位有责任予以配合。鉴定人应当遵守有关法律规定，保守案件秘密。

第五条 损伤程度的鉴定，应当在判决前完成。

第二章 肢体残废

第六条 肢体残废是指由各种致伤因素致使肢体缺失或者肢体虽然完整但已丧失功能。

第七条 肢体缺失是指下列情形之一：

（一）任何一手拇指缺失超过指间关节；

（二）一手除拇指外，任何三指缺失均超过近侧指间关节，或者两手除拇指外，任何四指缺失均超过近侧指间关节；

（三）缺失任何两指及其相连的掌骨；

（四）缺失一足50%或者足跟50%；

（五）缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾；

（六）两足缺失五个以上的足趾；

（七）缺失任何一足第一趾及其相连的跖骨；

（八）一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相连的跖骨。

第八条 肢体虽然完整，但是已丧失功能，是指下列情形之一：

（一）肩关节强直畸形或者关节运动活动度丧失达50%；^［1］

（二）肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度或者限制在功能位，活动度小于10度；

（三）肱骨骨折并发假关节、畸形愈合严重影响上肢功能；

（四）前臂骨折畸形愈合强直在旋前位或者旋后位；

（五）前臂骨折致使腕和掌或者手指功能严重障碍；

（六）前臂软组织损伤致使腕和掌或者手指功能严重障碍；

（七）腕关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达50%；

（八）掌指骨骨折影响一手功能，不能对指和握物；^［2］

（九）一手拇指挛缩畸形，不能对指和握物；

（十）一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物；

（十一）髋关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达50%；

（十二）膝关节强直、挛缩畸形屈曲超过30度或者关节运动活动度丧失达50%；

（十三）任何一侧膝关节十字韧带损伤造成旋转不稳定，其功能严重障碍；

（十四）踝关节强直、挛缩畸形或者关节运动活动度丧失达50%；

（十五）股骨干骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；

（十六）股骨颈骨骨折不愈合、股骨头坏死或者畸形愈合严重影响下肢功能；

（十七）胫腓骨骨折并发假关节、畸形愈合缩短超过5厘米、成角畸形超过30度或者严重旋转畸形；

（十八）四肢长骨（肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫腓骨）开放性、闭合性骨折并发慢性骨髓炎；

（十九）肢体软组织疤痕挛缩，影响大关节运动功能，活动度丧失达

50%；

（二十）肢体重要神经（臂丛及其重要分支、腰骶丛及其重要分支）损伤，严重影响肢体运动功能；

（二十一）肢体重要血管损伤，引起血液循环障碍，严重影响肢体功能。

第三章 容貌毁损

第九条 毁人容貌是指毁损他人面容^［3］，致使容貌显著变形、丑陋或者功能障碍。

第十条 眼部毁损是指下列情形之一：

（一）一侧眼球缺失或者萎缩；

（二）任何一侧眼睑下垂完全覆盖瞳孔；

（三）眼睑损伤显著影响面容；

（四）一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容；

（五）一侧眼眶骨折显著塌陷。

第十一条 耳廓毁损是指下列情形之一：

（一）一侧耳廓缺损达50%或者两侧耳廓缺损总面积超过一耳60%；

（二）耳廓损伤致使显著变形。

第十二条 鼻缺损、塌陷或者歪曲致使显著变形。

第十三条 口唇损伤显著影响面容。

第十四条 颧骨损伤致使张口度（上下切牙切缘间距）小于1.5厘米；颧骨骨折错位愈合致使面容显著变形。

第十五条 上、下颌骨和颞颌关节毁损是指下列情形之一：

（一）上、下颌骨骨折致使面容显著变形；

（二）牙齿脱落或者折断共七个以上；

（三）颞颌关节损伤致使张口度小于1.5厘米或者下颌骨健侧向伤侧偏斜，致使面下部显著不对称。

第十六条 其他容貌毁损是指下列情形之一：

（一）面部损伤留有明显块状疤痕，单块面积大于4平方厘米，两块面积大于7平方厘米，三块以上总面积大于9平方厘米或者留有明显条状疤痕，单条长于5厘米，两条累计长度长于8厘米，三条以上累计总长度长于10厘米，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或者功能障碍；

（二）面神经损伤造成一侧大部面肌瘫痪，形成眼睑闭合不全，口角歪斜；

（三）面部损伤留有片状细小疤痕、明显色素沉着或者明显色素减退，范围达面部面积30%；

（四）面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。

第四章 丧失听觉^［4］

第十七条 损伤后，一耳语音听力减退在91分贝以上。

第十八条 损伤后，两耳语音听力减退在60分贝以上。

第五章 丧失视觉^［5］

第十九条 各种损伤致使视觉丧失是指下列情形之一：

（一）损伤后，一眼盲；

（二）损伤后，两眼低视力，其中一眼低视力为2级。

第二十条 眼损伤或者颅脑损伤致使视野缺损（视野半径小于10度）。

第六章 丧失其他器官功能

第二十一条 丧失其他器官功能是指丧失听觉、视觉之外的其他器官的功能或者功能严重障碍。条文另有规定的，依照规定。

第二十二条 眼损伤或者颅脑损伤后引起不能恢复的复视，影响工作和生活。

第二十三条 上、下颌骨骨折或者口腔内组织、器官损伤（如舌损伤等）致使语言、咀嚼或者吞咽能力明显障碍。

第二十四条 喉损伤后引起不能恢复的失音、严重嘶哑。

第二十五条 咽、食管损伤留有疤痕性狭窄导致吞咽困难。

第二十六条 鼻、咽、喉损伤留有疤痕性狭窄导致呼吸困难。^［6］

第二十七条 女性两侧乳房损伤丧失哺乳能力。

第二十八条 肾损伤并发肾性高血压、肾功能严重障碍。

第二十九条 输尿管损伤留有狭窄致使肾积水、肾功能严重障碍。

第三十条 尿道损伤留有尿道狭窄引起排尿困难、肾功能严重障碍。

第三十一条 肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄。

第三十二条 骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。

第三十三条 子宫、附件损伤后期并发内生殖器萎缩或者影响内生殖器发育。

第三十四条 阴道损伤累及周围器官造成瘘管或者形成疤痕致其功能严重障碍。

第三十五条 阴茎损伤后引起阴茎缺损、严重畸形致其功能严重障碍。

第三十六条 睾丸或者输精管损伤丧失生殖能力。

第七章 其他对于人体健康的重大损伤

第三十七条 其他对于人体健康的重大损伤是指上述几种重伤之外的在受伤当时危及生命或者在损伤过程中能够引起威胁生命的并发症，以及其他严重影响人体健康的损伤。

第一节 颅脑损伤

第三十八条 头皮撕脱伤范围达头皮面积25%并伴有失血性休克；头皮损伤致使头皮丧失生存能力，范围达头皮面积25%。

第三十九条 颅盖骨折（如线形、凹陷、粉碎等）伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征；硬脑膜破裂。

第四十条 开放性颅脑损伤。

第四十一条 颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。

第四十二条 颅脑损伤当时出现昏迷（30分钟以上）和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等。

第四十三条 颅脑损伤，经脑CT扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征。

第四十四条 颅脑损伤致使硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿。

第四十五条 外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。

第四十六条 颅脑损伤引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。

第四十七条 颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。

第四十八条 颅脑损伤引起外伤性癫痫。

第四十九条 颅脑损伤导致严重器质性精神障碍。

第五十条 颅脑损伤致使神经系统实质性损害引起的症状与病征，如颈内动脉——海绵窦瘘、下丘脑——垂体功能障碍等。

第二节 颈部损伤

第五十一条 咽喉、气管、颈部、口腔底部及其邻近组织的损伤引起呼吸困难。

第五十二条 颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成、颈动静脉瘘或者假性动脉瘤。

第五十三条 颈部损伤累及臂丛，严重影响上肢功能；颈部损伤累及胸膜顶部致使气胸引起呼吸困难。

第五十四条 甲状腺损伤伴有喉返神经损伤致其功能严重障碍。

第五十五条 胸导管损伤。

第五十六条 咽、食管损伤引起局部脓肿、纵膈炎或者败血症。

第五十七条 颈部损伤导致异物存留在颈深部，影响相应组织、器官功能。

第三节 胸部损伤

第五十八条 胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。

第五十九条 肋骨骨折致使呼吸困难。

第六十条 胸骨骨折致使呼吸困难。

第六十一条 胸部损伤致使纵膈气肿、呼吸窘迫综合症或者气管、支气管破裂。

第六十二条 气管、食管损伤致使纵膈炎、纵膈脓肿、纵膈气肿、血气胸或者脓胸。

第六十三条 心脏损伤；胸部大血管损伤。

第六十四条 胸部损伤致使脓胸、肺脓肿、肺不张、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘或者支气管食管瘘。

第六十五条 胸部的严重挤压致使血液循环障碍、呼吸运动障碍、颅内出血。

第六十六条 女性一侧乳房缺失。

第四节 腹部损伤

第六十七条 胃、肠、胆道系统穿孔、破裂。

第六十八条 肝、脾、胰等器官破裂；因损伤致使这些器官形成血肿、脓肿。

第六十九条 肾破裂；尿外渗须手术治疗（包括肾动脉栓塞术）。

第七十条 输尿管损伤致使尿外渗。

第七十一条 腹部损伤致使腹膜炎、败血症、肠梗阻或者肠瘘等。

第七十二条 腹部损伤致使腹腔积血、须手术治疗。

第五节 骨盆部损伤

第七十三条 骨盆骨折严重变形。

第七十四条 尿道破裂、断裂须行手术修补。

第七十五条 膀胱破裂。

第七十六条 阴囊撕脱伤范围达阴囊皮肤面积50%；两侧睾丸缺失。

第七十七条 损伤引起子宫或者附件穿孔、破裂。

第七十八条 孕妇损伤引起早产、死胎、胎盘早期剥离、流产并发失血性休克或者严重感染。

第七十九条 幼女外阴或者阴道严重损伤。

第六节 脊柱和脊髓损伤

第八十条 脊柱骨折或者脱位，伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤。

第八十一条 脊髓实质性损伤影响脊髓功能，如肢体活动功能、性功能或者大小便严重障碍。

第七节 其他损伤

第八十二条 烧、烫伤。

（一）成人烧、烫伤总面积（一度烧、烫伤面积不计算在内，下同）在30%以上或者三度在10%以上；儿童总面积在10%以上或者三度在5%以上。

烧、烫伤面积低于上述程度但有下列情形之一：

1.出现休克；

2.吸入有毒气体中毒；

3.严重呼吸道烧伤；

4.伴有并发症导致严重后果；

5.其他类似上列情形的。

（二）特殊部位（如面、手、会阴

等）的深二度烧、烫伤，严重影响外形和功能，参照本标准有关条文。

第八十三条 冻伤出现耳、鼻、手、足等部位坏死及功能严重障碍，参照本标准有关条文。

第八十四条 电击损伤伴有严重并发症或者遗留功能障碍，参照本标准有关条文。

第八十五条 物理、化学或者生物等致伤因素引起损伤，致使器官功能严重障碍，参照本标准有关条文。

第八十六条 损伤导致异物存留在脑、心、肺等重要器官内。

第八十七条 损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克。

第八十八条 皮下组织出血范围达全身体表面积30%；肌肉及深部组织出血，伴有并发症或者遗留严重功能障碍。

第八十九条 损伤引起脂肪栓塞综合症。

第九十条 损伤引起挤压综合症。

第九十一条 各种原因引起呼吸障碍，出现窒息征象并伴有并发症或者遗留功能障碍。

第八章 附则

第九十二条 符合《中华人民共和国刑法》第八十五条的损伤，本标准未作规定的，可以比照本标准相应的条文作出鉴定。

前款规定的鉴定应由地（市）级以上法医学鉴定机构作出或者予以复核。

第九十三条 三处（种）以上损伤均接近本标准有关条文的规定，可视具体情况，综合评定为重伤或者不评定为重伤。

第九十四条 本标准所说有以上、以下都连本数在内。

第九十五条 本标准仅适用于《中华人民共和国刑法》规定的重伤的法医学鉴定。

第九十六条 本标准自1990年7月1日起施行。1986年发布的《人体重伤鉴定标准（试行）》同时废止。

本标准施行前，已作出鉴定尚未判决的，仍适用1986年发布的《人体重伤鉴定标准（试行）》。

附：《人体重伤鉴定标准》说明

〔1〕鉴定关节运动活动度，应从被检关节的整体功能判定，可参照临床常用的正常人体关节活动度值进行综合分析后做出。检查时，须了解该关节过去的功能状态，并与腱侧关节运动活动度比对。

〔2〕对指活动是指拇指的指腹与其余各指的指腹相对合的动作。

〔3〕面容的范围是指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。

〔4〕鉴定听力减退的方法：

①听力检查宜用纯音听力计以气导为标准，听力级单位为分贝（dB），

一般采用500、1000和2000赫兹三个

频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力阈值。

②听力减退在25分贝以下的，应属于听力正常。

③损伤后，两耳听力减退按如下方法计算：

（较好耳的听力减退×5+较差耳的听力减退×1）除以6。如计算结果，听力减退在60分贝以上就属于重伤。

④老年性听力损伤修正，按60岁开始，每年递减0.5分贝。

⑤有关听力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如声阻抗、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位等）进行测定。

〔5〕鉴定视力障碍方法：

①凡损伤眼裸视或加用镜片（包括接触镜、针孔镜等）远距视力可达到正常视力范围（0.8以上）或者接近正常视力范围（0.4～0.8）的都不作视力障碍论。视力障碍（0.3以下）者分级见下表：

如中心视力好而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级；如半径小于5°者为4级。

评定视力障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。

②中心视力检查法：用通用标准视力表检查远距视力和近距视力。对颅脑损伤者，应作中心暗点、生理盲点和视野检查。对有复视的更应详细检查，分析复视性质与程度。

③有关视力检查，鉴定人认为必要时，可选择适当的方法（如视觉电生理）进行测定。

〔6〕呼吸困难是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。症状：自觉气短、空气不够用、胸闷不适。体征：呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。实验室检查：

①动脉血液气体分析，动脉血氧分压可在8.0KPa（60mmHg）以下；

②胸部X线检查；

③肺功能测验。

诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征。实验室检查以资参考。

人体轻伤鉴定标准（试行）

（1990年4月20日 法（司）发〔1990〕6号）

第一章 总则

第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

第二章 头颈部损伤

第五条 帽状腱膜下血肿

头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达10平方厘米（儿童达5平方厘米）。

第六条 头皮锐器创口累计长度达8厘米，儿童达6厘米；钝器创口累计长度达6厘米，儿童达4厘米。

第七条 颅骨单纯性骨折。

第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。

第九条 眼损伤

（一）眼睑损伤影响面容或者功能的；

（二）眶部单纯性骨折；

（三）泪器部分损伤及功能障碍；

（四）眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的；

（五）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0.7以下（较伤前视力下降0.2以上），单眼矫正视力减退至0.5以下（较伤前视力下降0.3以上）；原单眼为低视力者，伤后视力减退1个级别。

视野轻度缺损。

（六）外伤性斜视。

第十条 鼻损伤

（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；

（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。

第十一条 耳损伤

（一）耳廓损伤致明显变形；一侧耳廓缺损达一耳的10%，或者两侧耳廓缺损累计达一耳的15%；

（二）外伤性鼓膜穿孔；

（三）外耳道损伤致外耳道狭窄；

（四）耳损伤造成一耳听力减退达41分贝，两耳听力减退达30分贝。

第十二条 口腔损伤

（一）口唇损伤影响面容、发音或者进食；

（二）牙齿脱落或者折断2枚以上；

（三）口腔组织、器官损伤，影响语言、咀嚼或者吞咽功能的；

（四）涎腺损伤伴有功能障碍。

第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折；颞下颌关节损伤致张口度（上下切牙切缘间距）小于3厘米。

第十四条 面部软组织单个创口长度达3.5厘米（儿童达3厘米），或者创口累计长度达5厘米（儿童达4厘米）或者颌面部穿透创。

第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕，单条长3厘米或者累计长度达4厘米；单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米；影响面容的色素改变6平方厘米。

第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。

第十七条 颈部软组织单个创口长度达5厘米或者累计创口长度达8厘米。

未达到上款规定但有运动功能障碍的。

第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。

第十九条 颈部损伤伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。

第三章 肢体损伤

第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积6%以上。

第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米（儿童达8厘米）或者创口累计总长度达15厘米（儿童达12厘米）；伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。

第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。

第二十三条 手损伤

（一）1节指骨（不含第2至5指末节）粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折；

（二）缺失半个指节；

（三）损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳；

（四）舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

第二十四条 足损伤

（一）2节趾骨骨折；

（二）缺失1个趾节；

（三）蹠骨2节骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝关节骨折或者蹠跗关节脱位。撕脱骨折除外。

第二十五条 四肢长骨骨折；膑骨骨折。

第二十六条 肢体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。

第四章 躯干部和会阴部损伤

第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。

第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。

第二十九条 躯干部穿透创未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。

第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼吸困难。

第三十一条 胸部受挤压，出现窒息征象。

第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折、胸锁关节或者肩锁关节脱位。

第三十三条 肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）。

第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失；一侧乳房乳腺导管损伤。

第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。

第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞>10/高倍视野）持续时间超过2周。

第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米（儿童酌减）或者血肿2周内不能完全吸收的。

第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难；阴茎部分缺损、畸形；阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血；一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。

第三十九条 会阴、阴囊创口长度达2厘米；阴茎创口长度达1厘米。

第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。

第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。

第四十二条 损伤致孕妇难免流产。

第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出；外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。

第四十四条 骨盆骨折。

第五章 其他损伤

第四十五条 烧、烫伤

（一）烧烫伤占体表面积

浅二度5%以上（儿童3%以上）；

深二度2%以上（儿童1%以上）；

三度0.1%以上。

（二）头、手、会阴部二度以上烧烫伤，影响外形、容貌或者活动功能的。

（三）呼吸道烧烫伤。

第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。

第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。

第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。

第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。

第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。

第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。

第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤，致人体组织、器官结构轻度损害或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。

第六章 附则

第五十三条 多种损伤均未达本标准的，不能简单相加作为轻伤。若有三种（类）损伤均接近本标准的，可视具体情况，综合评定。

第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。

第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。

第五十六条 本标准自1990年7月1日起试行。

人体轻微伤的鉴定标准

（中华人民共和国公共安全行业标准GA/T 146-1996 1996年7月25日公安部发布 1997年1月1日实施）

1 范围

本标准规定了人体轻微损伤的评定的原则方法及内容。

本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行损伤评定。

本标准适用于一切违反民法通则和《中华人民共和国治安管理处罚条例》所造成的轻微损害。

2 总则

2.1 本标准根据民法通则和中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定，以医学和法医学的理论及技术为基础，结合我国法医工作的实践经验，为鉴定轻微伤提供科学依据。

2.2 轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。

2.3 鉴定人应当由公安机关及有关执法部门委托的法医人员或经培训过的兼职法医人员担任。鉴定人进行鉴定时，有权了解有关案情、现场勘查情况和调阅病例档案。有关部门必须给予协助。

2.4 鉴定时，应坚持实事求是的原则，依据人体损伤当时的伤情并结合损伤的预后作出综合评定。

2.5 轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。

2.6 本标准为轻微损伤的下限，上限与轻伤鉴定标准（试行稿）衔接，未达到本标准的为不构成轻微伤。

3 头颈部损伤

3.1 头皮擦伤面积在5cm²以上；头皮挫伤；头皮下血肿。

3.2 头皮创。

3.3 头部外伤后，确有神经症状。

3.4 面部软组织非贯通性创。

3.5 面部损伤后留有瘢痕，外伤后面部存留色素异常。

3.6 面部表浅擦伤面积在2cm²以上；划伤长度在4cm以上。

3.7 眼部挫伤。

3.8 眼部外伤后影响外观。

3.9 眼外伤造成视力下降。

3.10 耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。

3.11 耳廓创在1cm以上；耳廓缺损。

3.12 外伤后鼻出血；鼻骨线形骨折。

3.13 口腔粘膜破损，舌损伤。

3.14 涎腺其导管损伤。

3.15 外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。

3.16 外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。

3.17 外伤致下颌关节活动受限。

3.18 颈部软组织创口长度在1cm以上。

3.19 颈部皮肤擦伤，长度在5cm以上，面积在4cm²以上，或挫伤面积在2cm²以上。

4 躯干部和会阴部损伤

4.1 躯干部软组织挫伤面积在15cm²以上，擦伤面积在20cm²以上，躯干皮下血肿。

4.2 躯干皮肤及皮下组织单个创口长度在1cm以上或者创口累计长度在1.5cm以上，刺创深达肌层。

4.3 肋骨一处单纯性线性骨折；确证肋软骨骨折。

4.4 女性乳房浅表损伤。

4.5 外伤后血尿。

4.6 会阴部软组织挫伤。

4.7 会阴、阴囊、阴茎单纯性创口。

4.8 阴囊、阴茎挫伤。

4.9 脊柱韧带损伤。

4.10 损伤致孕妇先兆流产的。

5 四肢损伤

5.1 肢体软组织挫伤面积在15cm²以上；擦伤面积在20cm²以上。

5.2 肢体皮肤及皮下组织创口长度在1cm以上，刺创深达肌层。

5.3 肢体关节、肌腱损伤，伴有临床体症。

5.4 手、足骨骨折。

5.5 外伤致指（趾）甲脱落，甲床暴露，甲床出血。

6 其他损伤

6.1 烧烫伤

6.1.1 躯干、四肢一度烧烫伤，面积在20cm²以上，或浅二度烧烫伤面积在4cm²以上；深二度烧伤。

6.1.2 面部一度烧烫伤，面积在10cm²以上；浅二度烧烫伤。

6.1.3 颈部一度烧烫伤面积在15cm²以上；浅二度烧烫伤面积在2cm²。

6.1.4 烫伤达真皮层。

6.2 牙齿咬合致使皮肤破损。

6.3 损伤致异物存留体内。

6.4 其他物理、化学、生物因素所致的轻微损伤。参照相应条款。

附录A（标准的附录）附加说明

A1 本标准未作规定的轻微损伤，可以比照本标准相应的条款作出鉴定。

A2 未成年人损伤下限为本标准损伤的50%；妊娠期、哺乳期妇女损伤下限为本标准损伤的60%。

A3 两种接近本标准以上的损伤，可综合评定；同类损伤可以累计。

A4 本标准所说的以上、以下都连本数在内。

人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA/T 521-2004）

（2004年11月19日 公安部发布 自2005年3月1日起实施）

1 范围

本标准规定了人体损伤后受伤人员误工损失日评定的原则、方法和内容。

本标准适用于人身损害赔偿案件中受伤人员误工损失日的评定。

2 总则

2.1 目的

本标准的目的是为人身损害受伤人员误工损失日的确定提供评定依据。

2.2 鉴定原则

人身损害受伤人员误工损失日的确定应以原发性损伤及后果为依据结合治疗方法及效果，全面分析，综合评定。

2.3 鉴定人

应当由法医师职称以上或者具有法医学鉴定资格的人员担任。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 人身损害受伤人员误工损失日 working time loss of personal injury victims

指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。

3.2 临床治疗 clinical treatment

指在医院、诊所进行的临床医学一般原则所承认的治疗。

4 头部损伤

4.1 头皮血肿

4.1.1 头皮下血肿 10日～15日

4.1.2 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈 15日～30日

4.1.3 帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者 25日～60日

4.2 头皮裂伤

4.2.1 钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm 30日

4.2.2 钝器创口长度＞6cm、锐器创口长度＞8cm 45日～60日

4.3 头皮撕脱伤

4.3.1 撕脱面积≤20cm²

60日～90日

4.3.2 撕脱面积＞20cm²，不伴有失血性休克征象 90日～120日

4.3.3 撕脱面积＞20cm²，伴有失血性休克征象 90日～120日

4.4 头皮缺损

4.4.1 头皮缺损≤10cm²

30日～60日

4.4.2 头皮缺损＞10cm²

根据临床治疗情况确定

4.5 颅盖骨骨折

4.5.1 颅盖骨线状骨折

30日～60日

4.5.2 颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折

4.5.2.1 不需手术整复者 90日

4.5.2.2 需手术整复者 120日

4.6 颅底骨折

4.6.1 颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤 60日

4.6.2 颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者 90日

4.6.3 颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者 120日

4.7 闭合型颅脑损伤

4.7.1 轻型

4.7.1.1 损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征 30日

4.7.1.2 损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状 60日

4.7.1.3 损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常 90日

4.7.2 中型 90日～180日

4.7.3 重型

根据临床治疗情况确定

4.7.4 严重型

根据临床治疗情况确定

4.8 开放型颅脑损伤

4.8.1 开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者 30日～90日

4.8.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者 根据临床治疗情况确定

4.9 颅脑损伤并发症及后遗症

4.9.1 颅骨缺损，需行颅骨修补术者 根据临床治疗情况确定

4.9.2 颅脑损伤出现癫痫者

根据临床治疗情况确定

4.9.3 外伤性智力损伤者

根据临床治疗情况确定

4.9.4 外伤性颈内动脉海绵窦炎 根据临床治疗情况确定

4.9.5 化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎 根据临床治疗情况确定

4.9.6 化脓性脑膜炎

根据临床治疗情况确定

4.9.7 脑脓肿

根据临床治疗情况确定

4.9.8 颅脑损伤后功能性障碍

根据临床治疗情况确定

5 面部损伤

5.1 眼部损伤

5.1.1 眼睑损伤

5.1.1.1 眼睑血肿

15日

5.1.1.2 眼睑裂伤，不伴有其他症状 20日～30日

5.1.1.3 眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂 30日

5.1.1.4 眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗 90日

5.1.2 眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）30日

5.1.3 泪器损伤

5.1.3.1 泪小管、泪囊、泪腺损伤 30日～45日

5.1.3.2 鼻泪管损伤，无手术指征者 30日～45日

5.1.3.3 鼻泪管损伤，有手术指征者 根据临床治疗情况而定

5.1.4 结膜损伤

5.1.4.1 出血或充血，能自行吸收者 15日～30日

5.1.4.2 后遗眼球粘连伴眼球运动障碍 45日～60日

5.1.5 角膜损伤

5.1.5.1 角膜损伤无后遗症

10日～15日

5.1.5.2 角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术 60日～90日

5.1.5.3 角膜损伤伴严重后遗症 根据临床治疗情况而定

5.1.6 虹膜睫状体损伤

5.1.6.1 外伤性虹膜睫状体炎

30日～60日

5.1.6.2 瞳孔永久性散大；虹膜根部离断 30日～60日

5.1.6.3 前房出血 30日～60日

5.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植术 60日～90日

5.1.6.5 睫状体脱离

根据临床治疗情况而定

5.1.7 巩膜裂伤

5.1.7.1 单纯巩膜裂伤

45日～60日

5.1.7.2 角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出 120日

5.1.8 晶状体损伤

5.1.8.1 晶状体脱位

60日～90日

5.1.8.2 外伤性白内障 120日

5.1.9 玻璃体出血或需行玻璃体切割术 120日

5.1.10 眼底损伤

5.1.10.1 视网膜震荡、出血

30日

5.1.10.2 视网膜脱离或脉络膜脱离 根据临床治疗情况而定

5.1.10.3 黄斑裂孔

30日～60日

5.1.10.4 外伤性视网膜病变

90日

5.1.11 视神经损伤

90日

5.1.12 眼球摘除 30日～45日

5.1.13 外伤性青光眼

30日～180日

5.1.14 交感性眼炎、化脓性眼内炎 90日～180日

5.1.15 眼球后血肿 60日

5.1.16 眼球内异物或眼眶内异物 根据临床治疗情况确定

5.1.17 眶壁骨折

5.1.17.1 不需手术治疗的 90日

5.1.17.2 需手术治疗的

根据临床治疗情况确定

5.2 耳部损伤

5.2.1 耳廓损伤

5.2.1.1 耳廓钝挫伤致耳廓血肿 15日～20日

5.2.1.2 耳廓撕裂伤、耳廓切割伤 15日～30日

5.2.1.3 耳廓部分缺损或全部离断 15日～30日

5.2.1.4 化脓性耳廓软骨膜炎

45日～60日

5.2.2 外耳道损伤

5.2.2.1 单纯性外耳道损伤

30日

5.2.2.2 外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤 90日

5.2.3 鼓膜穿孔

5.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的

15日～30日

5.2.3.2 鼓膜穿孔需行修补术的 30日～60日

5.2.4 听骨链损伤

5.2.4.1 听骨脱位、骨折 60日

5.2.4.2 听骨链断裂需行手术治疗的 90日～120日

5.2.5 内耳损伤

5.2.5.1迷路震荡 90日

5.2.5.2 内耳窗膜破裂

90日～120日

5.3 鼻部损伤

5.3.1 鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损

15日～30日

5.3.2 鼻骨骨折

5.3.2.1 鼻骨线状骨折 30日

5.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的 60日

5.3.3 鼻窦损伤

90日

5.4 颌面部损伤、口腔损伤

5.4.1 颌面部皮肤擦伤、挫伤

15日～20日

5.4.2 颌面部皮肤裂伤

5.4.2.1 创口长度累计≤3.5cm

15日～30日

5.4.2.2 创口长度累计＞3.5cm

20日～45日

5.4.2.3 颌面部穿通伤

30日～45日

5.4.3 上、下颌骨骨折

5.4.3.1 单纯性线状骨折

60日～90日

5.4.3.2 粉碎性骨折

120日

5.4.4 颧骨、颧弓骨折

5.4.4.1 单纯性线状骨折 60日

5.4.4.2 粉碎性骨折 120日

5.4.5 牙槽骨骨折

60日

5.4.6 牙齿损伤

5.4.6.1 牙齿脱落或折断

30日～45日

5.4.6.2 需复位固定的 90日

5.4.7 颞颌关节损伤

60日～90日

5.4.8 舌损伤 45日

5.4.9 腮腺损伤 90日

5.4.10 面神经损伤 120日

5.4.11 三叉神经损伤 120日

6 颈部损伤

6.1 颈部皮肤裂伤 15日

6.2 咽部损伤 30日

6.3 喉损伤

6.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折

15日

6.3.2 喉切割伤 30日～60日

6.3.3 喉损伤伴有软骨骨折

90日

6.3.4 喉烫伤或烧灼伤 90日

6.4 食管、气管损伤

6.4.1 挫伤 60日

6.4.2 裂伤 120日

6.4.3 烧灼伤 120日

6.5 甲状腺损伤

6.5.1 甲状腺功能轻度损伤

60日

6.5.2 甲状腺功能中度损伤

120日

6.5.3 甲状腺功能重度损伤

180日

6.5.4 伴有喉返神经损伤 180日

6.6 甲状旁腺损伤

6.6.1 甲状旁腺功能轻度损伤

60日

6.6.2 甲状旁腺功能中度损伤

120日

6.6.3 甲状旁腺功能重度损伤

180日

7 胸部损伤

7.1 胸部软组织损伤

7.1.1 皮肤擦、挫伤

10日～15日

7.1.2 皮肤裂伤长度≤20cm

15日～30日

7.1.3 皮肤裂伤长度＞20cm

30日～40日

7.1.4 胸壁异物存留 60日

7.2 肋骨骨折

7.2.1 一处骨折 30日～40日

7.2.2 多根、多处骨折 90日

7.3 胸骨骨折 90日

7.4 气胸

7.4.1 小量（肺压缩三分之一以下）15日～30日

7.4.2 中量（肺压缩三分之二以下）30日～40日

7.4.3 大量（肺压缩三分之二以上）60日

7.5 血胸

7.5.1 小量（胸腔积血500mL以下）30日～40日

7.5.2 中量（胸腔积血500mL～1500mL）60日～70日

7.5.3 大量（胸腔积血1500mL以上）90日～100日

7.6 肺损伤

7.6.1 肺挫伤 30日～45日

7.6.2 肺裂伤行肺修补术 70日

7.6.3 肺叶切除 90日

7.6.4 一侧全肺切除 120日

7.6.5 肺爆震伤 70日

7.6.6 肺内异物存留或肺内异物摘除术后 70日

7.7 食管损伤 90日

7.8 气管、支气管损伤

7.8.1 气管、支气管损伤经保守治疗恢复 60日

7.8.2 气管、支气管损伤需手术治疗的 90日

7.9 心脏损伤

根据临床治疗情况确定

7.10 胸内大血管损伤

根据临床治疗情况确定

7.11 胸导管损伤 70日～90日

7.12 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎 90日

7.13 膈肌损伤

7.13.1 外伤性膈疝 120日

7.13.2 膈肌破裂 90日～120日

7.14 乳房损伤 30日～40日

7.15 外伤性窒息 60日～90日

7.16 长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症 90日

7.17 胸部损伤致脓胸或肺脓肿

90日～120日

8 腹部损伤

8.1 腹部软组织损伤

8.1.1 皮肤擦、挫伤

15日～30日

8.1.2 皮肤裂伤长度≤20cm

15日～30日

8.1.3 皮肤裂伤长度＞20cm

30日～60日

8.1.4 胸壁异物存留 60日

8.1.5 腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤 60日

8.2 肝脏损伤

8.2.1 经保守治疗 60日

8.2.2 需行修补术一侧或部分切除 90日

8.3 脾损伤

8.3.1 经保守治疗 60日

8.3.2 行部分切除或全脾摘除术 90日

8.3.3 延迟性脾破裂 120日

8.4 胰腺损伤

8.4.1 胰腺挫伤 60日～90日

8.4.2 行胰腺修补术

90日～180日

8.4.3 行胰腺部分切除术或全胰腺切除术 100日～180日

8.4.4 胰腺假性囊肿

90日～180日

8.5 肾损伤

8.5.1 挫伤 30日

8.5.2 破裂 90日

8.6 胃、肠、胆等空腔脏器损伤

8.6.1 对空腔脏器损伤行修补术 60日

8.6.2 对空腔脏器损伤行部分切除术 90日

8.7 输尿管、膀胱损伤

8.7.1 输尿管、膀胱损伤 90日

8.7.2 尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者 180日

8.8 输卵管、卵巢、子宫损伤

90日

8.9 腹膜后血肿 90日

9 脊柱、骨盆部损伤

9.1 脊柱骨折 120日

9.2 椎间关节脱位 60日

9.3 外伤性椎间盘突出 120日

9.4 脊髓损伤

9.4.1 脊髓震荡

60日

9.4.2 脊髓挫伤、脊髓压迫

根据临床治疗情况确定

9.5 骨盆骨折

9.5.1 骨盆稳定型骨折

90日～120日

9.5.2 骨盆不稳定型骨折

120日～180日

9.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复 180日

9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗 270日

9.6 阴茎损伤

9.6.1 挫伤 30日

9.6.2 脱位 60日

9.6.3 断裂或缺损 90日

9.7 阴囊损伤

9.7.1 阴囊血肿、鞘膜积血

60日

9.7.2 阴囊撕裂伤 60日

9.8 睾丸损伤

9.8.1 睾丸挫伤或脱位 60日

9.8.2 一侧睾丸切除 90日

9.9 女性外阴裂伤、缺损 60日

9.10 阴道损伤 60日

9.11 外伤性流产、早产 60日

10 肢体损伤

10.1 肢体软组织损伤

10.1.1 皮肤擦、挫伤 15日

10.1.2 皮肤裂伤长度≤20cm

15日

10.1.3 皮肤裂伤长度＞20cm

30日

10.2 骨折

10.2.1 锁骨骨折 70日

10.2.2 肱骨外科颈骨折 70日

10.2.3 肩胛骨骨折 60日

10.2.4 肱骨干骨折 90日

10.2.5 肱骨髁上骨折 90日

10.2.6 尺骨鹰嘴骨折 90日

10.2.7 尺骨干或桡骨干单骨折

90日

10.2.8 尺桡骨双骨折 120日

10.2.9 桡骨远端骨折 90日

10.2.10 指、掌骨骨折 70日

10.2.11 腕骨骨折 130日

10.2.12 股骨颈骨折

270日～365日

10.2.13 股骨粗隆间骨折

180日～270日

10.2.14 股骨干骨折 120日

10.2.15 髌骨骨折 120日

10.2.16 胫腓骨骨折 120日

10.2.17 踝部骨折 120日

10.2.18 舟、楔骨骨折 120日

10.2.19 跟、距骨骨折 140日

10.2.20 跖趾骨骨折 90日

10.3 关节脱位 60日

10.4 关节韧带损伤 70日

10.5 主要肌腱断裂 60日

10.6 肢体离断 90日

10.7 断肢（指、趾）再植术后

根据临床治疗恢复情况确定

10.8 周围神经损伤

10.8.1 臂丛神经损伤

180日～365日

10.8.2 尺神经损伤

180日～365日

10.8.3 桡神经损伤

180日～365日

10.8.4 正中神经损伤

180日～365日

10.8.5 胫神经损伤

180日～365日

10.8.6 腓总神经损伤

180日～365日

10.8.7 腓总神经的主要分支损伤180日～365日

10.8.8 坐骨神经损伤

180日～365日

10.8.9 股神经损伤

180日～365日

10.8.10 腋神经损伤

180日～365日

10.8.11 肌皮神经损伤

180日～365日

10.9 四肢主要血管损伤

10.9.1 四肢主要血管损伤

30日～45日

10.9.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死 90日～120日

11 其他损伤

11.1 烧烫伤

11.1.1 轻度 30日～45日

11.1.2 中度 70日

11.1.3 重度 120日

11.1.4 特重度

根据临床治疗情况确定

11.2 冻伤

11.2.1 局部冻伤

Ⅰ度 15日

Ⅱ度 30日

Ⅲ度 60日

Ⅳ度 140日

11.2.2 全身冻伤

根据临床治疗恢复情况确定

11.3 其他物理化学生物因素损伤参照有关条款

11.4 损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克 70日

11.5 损伤致异物存留在脑、心等重要器官内 90日

11.6 皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上 90日

11.7 损伤引起挤压综合征 90日

附 录 A（规范性附录）损伤分级的依据

A.1 颅脑损伤的分级

A.1.1 轻型颅脑损伤：无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。

A.1.2 中型颅脑损伤：相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。

A.1.3 重型颅脑损伤：相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。

A.1.4 严重型颅脑损伤：伤后立即出现深昏迷，去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。

A.2 烧烫伤程度分级

A.2.1 成人烧烫伤程度划分

A.2.1.1 轻度烧烫伤：烧烫伤总面积≤10%，Ⅲ度烧烫伤面积≤5%。

A.2.1.2 中度烧烫伤：烧烫伤总面积10%～30%，Ⅲ度烧烫伤面积5%～10%。

A.2.1.3 重度烧烫伤：烧烫伤总面积31%～50%，Ⅲ度烧烫伤面积11%～20%。

A.2.1.4 特重度烧烫伤：烧烫伤总面积＞50%，Ⅲ度烧烫伤面积＞20%。

A.2.2 小儿烧烫伤程度划分

A.2.2.1 轻度烧烫伤：烧烫伤总面积≤10%，无Ⅲ度烧烫伤。

A.2.2.2 中度烧烫伤：烧烫伤总面积10%～29%，Ⅲ度烧烫伤面积≤5%。

A.2.2.3 重度烧烫伤：烧烫伤总面积30%～49%，Ⅲ度烧烫伤面积5%～14%。

A.2.2.4 特重度烧烫伤：烧烫伤总面积＞50%，Ⅲ度烧烫伤面积＞15%。

A.3 甲状腺功能低下程度分级

A.3.1 轻度

a）临床症状较轻；

b）B.M.R-20%～-10%；

c）吸碘率15%～20%（24h）；

d）参考T3、T4检查

和甲状腺同位素扫描。

A.3.2 中度

a）临床症状较重；

b）B.M.R-30%～-20%；

c）吸碘率10%～15%（24h）；

d）参考T3、T4检查

和甲状腺同位素扫描。

A.3.3 重度

a）临床症状严重；

b）B.M.R＜-30%；

c）吸碘率＜10%（24h）；

d）参考T3、T4检查

和甲状腺同位素扫描。

A.4 甲状旁腺功能低下程度分级

A.4.1 轻度：空腹血钙（7～8）mg%；

A.4.2 中度：空腹血钙（6～7）mg%；

A.4.3 重度：空腹血钙＜6mg%。

附 录 B（规范性附录）使用标准的说明

B.1 二处（种）以上损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤情况确定。

B.2 本标准未明确的人体组织、器官损伤的误工损失日，可比照本标准相关条文。

B.3 损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工损失日内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长误工损失日，但应有鉴定人员意见。

B.4 对损伤后经治疗未达到人身损害受伤人员误工损失日既已治愈的，应按实际治疗天数计算。

B.5 原发性损伤伴合并症或需二期治疗的根据临床治疗恢复情况确定。

B.6“根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，受害人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况明确。根据临床治疗情况确定应掌握以下原则：

a）全面分析、综合评定的原则；

b）应考虑损伤引起的并发症或合并症等情况；

c）应考虑受害人是否存在潜在性疾病或个体差异的情况；

d）摈弃主观武断，深入科学分析的原则。

医疗事故分级标准（试行）

（2002年7月31日卫生部令第32号公布 自2002年9月1日起实施）

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。

专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。

本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。

本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。

一、一级医疗事故

系指造成患者死亡、重度残疾。

（一）一级甲等医疗事故：死亡。

（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.植物人状态；

2.极重度智能障碍；

3.临床判定不能恢复的昏迷；

4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；

5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

二、二级医疗事故

系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；

2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失；

3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

4.四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；

5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.重度智能障碍；

2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P₁₀₀波潜时延长＞160ms（毫秒），矫正视力＜0.02，视野半径＜5°；

3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm²；

5.一侧全肺缺失并需胸改术；

6.肺功能持续重度损害；

7.持续性心功能不全，心功能四级；

8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

9.食管闭锁，摄食依赖造瘘；

10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；

11.胆道损伤致肝功能重度损害；

12.全胰缺失；

13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；

14.肾功能部分损害不全失代偿；

15.两侧睾丸、副睾丸缺损；

16.阴茎缺损或性功能严重障碍；

17.双侧卵巢缺失；

18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；

19.四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；

20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；

21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；

22.重型再生障碍性贫血（I型）。

（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.面部重度毁容；

2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；

3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm²；

4.同侧上下颌骨完全性缺失；

5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；

6.双侧甲状旁腺全缺失；

7.持续性心功能不全，心功能三级；

8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

9.全胃缺失；

10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害；

11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

12.永久性输尿管腹壁造瘘；

13.膀胱全缺失；

14.两侧输精管缺损不能修复；

15.双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；

16.单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；

17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；

18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；

19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；

21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；

22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢；

23.重型再生障碍性贫血（II型）。

（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.中度智能障碍；

2.难治性癫痫；

3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

4.双侧重度周围性面瘫；

5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；

6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0.05，视野半径＜10°；

7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL（分贝）；

8.舌缺损大于全舌2/3；

9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm²；

10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm²；

11.甲状旁腺功能重度损害；

12.食管狭窄只能进流食；

13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；

14.肝缺损2/3，功能中度损害；

15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；

16.胰缺损，胰岛素依赖；

17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；

18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；

19.肾上腺功能明显减退；

20.大、小便失禁，临床判定不能恢复；

21.女性双侧乳腺缺失；

22.单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；

23.双前臂缺失；

24.双下肢瘫；

25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；

26.双拇指完全缺失或无功能；

27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；

28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。

三、三级医疗事故

系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；

2.不能修补的脑脊液瘘；

3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；

4.面部轻度毁容；

5.面颊部洞穿性缺损大于20cm²；

6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发

电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径＜15°；

7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；

8.鼻缺损1/3以上；

9.上唇或下唇缺损大于1/2；

10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm²；

11.肺功能中度持续损伤；

12.胃缺损3/4；

13.肝缺损1/2伴较重功能障碍；

14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；

15.脾缺失；

16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；

17.小肠缺损2/3，保留回盲部；

18.尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；

19.直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；

20.肛门损伤致排便障碍；

21.一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；

22.不能修复的尿道瘘；

23.膀胱大部分缺损；

24.双侧输卵管缺失；

25.阴道闭锁丧失性功能；

26.不能修复的III度（三度）会阴裂伤；

27.四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

28.单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

30.利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

31.一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；

32.一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；

33.双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；

34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；

35.一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；

36.双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

37.双前足缺失；

38.慢性再生障碍性贫血。

（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.轻度智能减退；

2.癫痫中度；

3.不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

4.头皮、眉毛完全缺损；

5.一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；

6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%；

7.面部软组织缺损大于20cm²；

8.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），矫正视力0.05—0.1，视野半径＜15°；

9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL（分贝）；

10.双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

11.甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；

12.不能控制的严重器质性心律失常；

13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍；

14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍；

15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍；

16.胰缺损1/2；

17.小肠缺损1/2（包括回盲部）；

18.腹壁缺损大于腹壁1/4；

19.肾上腺皮质功能轻度减退；

20.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；

21.非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

22.一拇指完全缺失；

23.双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；

24.一髋或一膝关节功能不全；

25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；

26.双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

27.单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；

2.全身瘢痕面积50—59%；

3.双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；

4.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞140ms（毫秒），矫正视力0.1—0.3，视野半径＜20°；

5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）；

6.喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；

7.颈颏粘连，影响部分活动；

8.肺叶缺失伴轻度功能障碍；

9.持续性心功能不全，心功能二级；

10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍；

11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍；

12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；

13.胆道损伤，需行胆肠吻合术；

14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍；

15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；

16.结肠大部分缺损；

17.永久性膀胱造瘘；

18.未育妇女单侧乳腺缺失；

19.未育妇女单侧卵巢缺失；

20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失；

21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；

22.阴道狭窄不能通过二横指；

23.颈部或腰部活动度丧失50%以上；

24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；

25.截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

26.单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；

27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；

28.一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；

29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

30.利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

31.单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失；

33.双下肢长度相差4cm以上；

34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；

35.单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；

36.双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

37.单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。

（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.边缘智能；

2.发声及言语困难；

3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞130ms（毫秒），矫正视力0.3—0.5，视野半径＜30°；

4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）；

5.耳郭缺损2/3以上；

6.器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；

7.甲状旁腺功能轻度损害；

8.肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；

9.腹壁缺损小于1/4；

10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；

11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；

12.一侧输精管缺损，不能修复；

13.一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；

14.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；

15.双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

16.双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；

17.单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

18.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1.脑叶缺失后轻度智力障碍；

2.发声或言语不畅；

3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞120ms（毫秒），矫正视力＜0.6，视野半径＜50°；

4.泪器损伤，手术无法改进溢泪；

5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；

6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3；

7.甲状腺功能低下；

8.支气管损伤需行手术治疗；

9.器械或异物误入消化道，需开腹取出；

10.一拇指指关节功能不全；

11.双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；

13.手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

15.损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

四、四级医疗事故

系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：

1.双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；

2.面部轻度色素沉着或脱失；

3.一侧眼睑有明显缺损或外翻；

4.拔除健康恒牙；

5.器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；

6.口周及颜面软组织轻度损伤；

7.非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；

8.组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

9.一拇指末节1/2缺损；

10.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

11.一足拇趾末节缺失；

12.软组织内异物滞留；

13.体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；

14.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；

15.剖宫产术引起胎儿损伤；

16.产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

医疗事故技术鉴定暂行办法

（2002年7月19日 卫生部令第30号公布 自2002年9月1日起实施）

第一章 总则

第一条 为规范医疗事故技术鉴定工作，确保医疗事故技术鉴定工作有序进行，依据《医疗事故处理条例》的有关规定制定本办法。

第二条 医疗事故技术鉴定工作应当按照程序进行，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确。

第三条 医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。

设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会（以下简称医学会）可以设立医疗事故技术鉴定工作办公室，具体负责有关医疗事故技术鉴定的组织和日常工作。

第四条 医学会组织专家鉴定组，依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定。

第二章 专家库的建立

第五条 医学会应当建立专家库。专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组。

医学会可以根据本地区医疗工作和医疗事故技术鉴定实际，对本专家库学科专业组设立予以适当增减和调整。

第六条 具备下列条件的医疗卫生专业技术人员可以成为专家库候选人：

（一）有良好的业务素质和执业品德；

（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上；

（三）健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作。

符合前款（一）、（三）项规定条件并具备高级技术职务任职资格的法医可以受聘进入专家库。

负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本行政区域内的专家建立专家库；当本行政区域内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家进入本专家库。

负责再次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家建立专家库；当本省、自治区、直辖市范围内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请其他省、自治区、直辖市的专家进入本专家库。

第七条 医疗卫生机构或医学教学、科研机构、同级的医药卫生专业学会应当按照医学会要求，推荐专家库成员候选人；符合条件的个人经所在单位同意后也可以直接向组建专家库的医学会申请。

医学会对专家库成员候选人进行审核。审核合格的，予以聘任，并发给中华医学会统一格式的聘书。

符合条件的医疗卫生专业技术人员和法医，有义务受聘进入专家库。

第八条 专家库成员聘用期为4年。在聘用期间出现下列情形之一的，应当由专家库成员所在单位及时报告医学会，医学会应根据实际情况及时进行调整：

（一）因健康原因不能胜任医疗事故技术鉴定的；

（二）变更受聘单位或被解聘的；

（三）不具备完全民事行为能力的；

（四）受刑事处罚的；

（五）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

聘用期满需继续聘用的，由医学会重新审核、聘用。

第三章 鉴定的提起

第九条 双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。

第十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当书面移交负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

第十一条 协商解决医疗事故争议涉及多个医疗机构的，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一所医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。

医疗事故争议涉及多个医疗机构，当事人申请卫生行政部门处理的，只可以向其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。

第四章 鉴定的受理

第十二条 医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第二十八条规定提交医疗事故技术鉴定所需的材料。

当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

对不符合受理条件的，医学会不予受理。不予受理的，医学会应说明理由。

第十三条 有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：

（一）当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；

（二）医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；

（三）医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；

（四）当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；

（五）非法行医造成患者身体健康损害的；

（六）卫生部规定的其他情形。

第十四条 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。

第十五条 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

县级以上地方人民政府卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。

第十六条 有下列情形之一的，医学会中止组织医疗事故技术鉴定：

（一）当事人未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料的；

（二）提供的材料不真实的；

（三）拒绝缴纳鉴定费的；

（四）卫生部规定的其他情形。

第五章 专家鉴定组的组成

第十七条 医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。

专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。

医疗事故争议涉及多学科专业的，其中主要学科专业的专家不得少于专家鉴定组成员的1/2。

第十八条 医学会应当提前通知双方当事人，在指定时间、指定地点，从专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组成员。

第十九条 医学会主持双方当事人抽取专家鉴定组成员前，应当将专家库相关学科专业组中专家姓名、专业、技术职务、工作单位告知双方当事人。

第二十条 当事人要求专家库成员回避的，应当说明理由。符合下列情形之一的，医学会应当将回避的专家名单撤出，并经当事人签字确认后记录在案：

（一）医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；

（二）与医疗事故争议有利害关系的；

（三）与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

第二十一条 医学会对当事人准备抽取的专家进行随机编号，并主持双方当事人随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽取。

双方当事人还应当按照上款规定的方法各自随机抽取一个专家作为候补。

涉及死因、伤残等级鉴定的，应当按照前款规定由双方当事人各自随机抽取一名法医参加鉴定组。

第二十二条 随机抽取结束后，医学会当场向双方当事人公布所抽取的专家鉴定组成员和候补成员的编号并记录在案。

第二十三条 现有专家库成员不能满足鉴定工作需要时，医学会应当向双方当事人说明，并经双方当事人同意，可以从本省、自治区、直辖市其他医学会专家库中抽取相关学科专业组的专家参加专家鉴定组；本省、自治区、直辖市医学会专家库成员不能满足鉴定工作需要时，可以从其他省、自治区、直辖市医学会专家库中抽取相关学科专业组的专家参加专家鉴定组。

第二十四条 从其他医学会建立的专家库中抽取的专家无法到场参加医疗事故技术鉴定，可以以函件的方式提出鉴定意见。

第二十五条 专家鉴定组成员确定后，在双方当事人共同在场的情况下，由医学会对封存的病历资料启封。

第二十六条 专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料，妥善保管鉴定材料，保护患者的隐私，保守有关秘密。

第六章 医疗事故技术鉴定

第二十七条 医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

第二十八条 医学会可以向双方当事人和其他相关组织、个人进行调查取证，进行调查取证时不得少于2人。调查取证结束后，调查人员和调查对象应当在有关文书上签字。如调查对象拒绝签字的，应当记录在案。

第二十九条 医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。双方当事人应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定。

参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过3人。

任何一方当事人无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定的，不影响鉴定的进行。

第三十条 医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前书面通知专家鉴定组成员。专家鉴定组成员接到医学会通知后认为自己应当回避的，应当于接到通知时及时提出书面回避申请，并说明理由；因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定的，应当于接到通知时及时书面告知医学会。

第三十一条 专家鉴定组成员因回避或因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定时，医学会应当通知相关学科专业组候补成员参加医疗事故技术鉴定。

专家鉴定组成员因不可抗力因素未能及时告知医学会不能参加鉴定或虽告知但医学会无法按规定组成专家鉴定组的，医疗事故技术鉴定可以延期进行。

第三十二条 专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由医疗事故争议所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。

第三十三条 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：

（一）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；

（二）专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；

（三）双方当事人退场；

（四）专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；

（五）经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

第三十四条 医疗事故技术鉴定书应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。

医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章。

医学会应当及时将医疗事故技术鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门，经卫生行政部门审核，对符合规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当及时送达双方当事人；由双方当事人共同委托的，直接送达双方当事人。

第三十五条 医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：

（一）双方当事人的基本情况及要求；

（二）当事人提交的材料和医学会的调查材料；

（三）对鉴定过程的说明；

（四）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

（五）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

（六）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（七）医疗事故等级；

（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款（四）至（八）项内容；经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。

医疗事故技术鉴定书格式由中华医学会统一制定。

第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

第三十七条 医学会参加医疗事故技术鉴定会的工作人员，应如实记录鉴定会过程和专家的意见。

第三十八条 因当事人拒绝配合，无法进行医疗事故技术鉴定的，应当终止本次鉴定，由医学会告知移交鉴定的卫生行政部门或共同委托鉴定的双方当事人，说明不能鉴定的原因。

第三十九条 医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员资格和专业类别或者鉴定程序不符合规定，需要重新鉴定的，应当重新组织鉴定。重新鉴定时不得收取鉴定费。

如参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家，组成专家鉴定组进行重新鉴定。

如鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。

第四十条 任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

第四十一条 县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员进行行政处理时，应当以最后的医疗事故技术鉴定结论作为处理依据。

第四十二条 当事人对鉴定结论无异议，负责组织医疗事故技术鉴定的医学会应当及时将收到的鉴定材料中的病历资料原件等退还当事人，并保留有关复印件。

当事人提出再次鉴定申请的，负责组织首次医疗事故技术鉴定的医学会应当及时将收到的鉴定材料移送负责组织再次医疗事故技术鉴定的医学会。

第四十三条 医学会应当将专家鉴定组成员签名的鉴定结论、由专家鉴定组组长签发的医疗事故技术鉴定书文稿和复印或者复制的有关病历资料等存档，保存期限不得少于20年。

第四十四条 在受理医患双方共同委托医疗事故技术鉴定后至专家鉴定组作出鉴定结论前，双方当事人或者一方当事人提出停止鉴定的，医疗事故技术鉴定终止。

第四十五条 医学会应当于每年3月31日前将上一年度医疗事故技术鉴定情况报同级卫生行政部门。

第七章 附则

第四十六条 必要时，对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。

第四十七条 本办法由卫生部负责解释。

第四十八条 本办法自2002年9月1日起施行。

道路交通事故受伤人员伤残评定

（2002年12月1日 中华人民共和国国家标准GB18667—2002）

前言

本标准的全部技术内容为强制性

本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GA35-1992）执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。

本标准自实施之日起，代替GA35-1992。

本标准的附录A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。

本标准由中华人民共和国公安部提出。

本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。

本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。

本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小七、王世其、宋鸿。

道路交通事故受伤人员伤残评定

1 范围

本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。

本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

2 术语和定义

下列述评和定义适用于本标准

2.1 道路交通事故受伤人员 the injured in road traffic accident

在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员。

2.2 伤残 impairment

因道路交通事故损伤所致的人体残废。

包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。

2.3 评定 assessment

在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。

2.4 评定人assessor

办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。

2.5 评定结论 assessment conclusion

评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。

2.6 评定书 assessment report

评定人将检验结果、分析意见和评定结论所形成的书面文书。

2.7 治疗终结 treatment finality

临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。

3 评定总则

3.1 评定原则

伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。

3.2 评定时机

评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。

对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。

3.3 评定人条件

评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。

3.4 评定人权利和义务

3.4.1 评定人权利

a）有权了解与评定有关的案情和其他材料；

b）有权向当事人询问与评定有关的问题；

c）有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等；

d）有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。

3.4.2 评定人义务

a）全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录；

b）正确及时地作出评定结论；

c）回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题；

d）保守案件秘密；

e）严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定；

f）妥善保管提交评定的物品和材料。

3.5 评定书

3.5.1 评定人评定结束后，应制作评定书并签名。

3.5.2 评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。

3.6 伤残等级划分

本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。

4 伤残等级

4.1 Ⅰ级伤残

4.1.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a）植物状态；

b）极度智力缺损（智商20以下）或精神障碍，日常生活完全不能自理；

c）四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）；

d）截瘫（肌力2级以下）伴大便和小便失禁。

4.1.2 头面部损伤致：

a）双侧眼球缺失；

b）一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。

4.1.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能严重障碍。

4.1.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。

4.1.5 胸部损伤致：

a）肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；

b）心功不全，心功Ⅳ级；或心功

能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。

4.1.6 腹部损伤致：

a）胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；

b）双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。

4.1.7 肢体损伤致：

a）三肢以上缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；

b）二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；

c）二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能；

d）一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；

e）一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；

f）三肢完全丧失功能。

4.1.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76%以上。

4.2 Ⅱ级伤残

4.2.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a）重度智力缺损（智商34以下）或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；

b）完全性失语；

c）双眼盲目5级；

d）四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）；

e）偏瘫或截瘫（肌力2级以下）。

4.2.2 头面部损伤致：

a）一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；

b）双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；

c）双眼盲目5级；

d）双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）；或双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

e）全面部瘢痕形成。

4.2.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。

4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。

4.2.5 胸部损伤致：

a）肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；

b）心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。

4.2.6 腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。

4.2.7 肢体损伤致：

a）二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；

b）一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；

c）二肢以上完全丧失功能。

4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68%以上。

4.3 Ⅲ级伤残

4.3.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a）重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；

b）严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；

c）双侧严重面瘫，难以恢复；

d）严重不自主运动或共济失调；

e）四肢瘫（二肢以上肌力3级以下）；

f）偏瘫或截瘫（肌力3级以下）；

g）大便或小便失禁，难以恢复。

4.3.2 头面部损伤致：

a）一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；

b）双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；

c）双眼盲目4级以上；

d）双眼视野接近完全缺损（直径小于5°）；

e）上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；

f）双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）；

g）一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上；

h）双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

i）面部瘢痕形成80%以上。

4.3.3 脊柱胸段损伤致严重畸形，严重影响呼吸功能。

4.3.4 颈部损伤致：

a）瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；

b）严重影响呼吸和吞咽功能。

4.3.5 胸部损伤致：

a）肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；

b）心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。

4.3.6 腹部损伤致：

a）胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；

b）一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。

4.3.7 盆部损伤致：

a）女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；

b）大便和小便失禁，难以恢复。

4.3.8 会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。

4.3.9 肢体损伤致：

a）二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；

b）一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；

c）一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；

d）一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。

4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60%以上。

4.4 Ⅳ级伤残

4.4.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a）中度智力缺损（智商49以下）或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

b）严重运动性失语或严重感觉性失语；

c）四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）；

d）偏瘫或截瘫（肌力4级以下）；

e）阴茎勃起功能完全丧失。

4.4.2 头面部损伤致：

a）一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；

b）双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；

c）双眼盲目3级以上；

d）双眼视野极度缺损（直径小于10°）；

e）双耳极度听觉障碍；

f）一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上；

g）双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）；

h）双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失（或严重畸形）；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；

i）面部瘢痕形成60%以上。

4.4.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。

4.4.4 颈部损伤致：

a）瘢痕形成，颈部活动度丧失75%以上；

b）影响呼吸和吞咽功能。

4.4.5 胸部损伤致：

a）肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；

b）明显器质性心律失常。

4.4.6 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。

4.4.7 会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。

4.4.8 外阴、阴道损伤致阴道闭锁。

4.4.9 肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能。

4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52%以上。

4.5 Ⅴ级伤残

4.5.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a）中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；

b）外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；

c）严重失用或失认症；

d）单侧严重面瘫，难以恢复；

e）偏瘫或截瘫（一肢以上肌力2级以下）；

f）单瘫（肌力2级以下）；

g）大便或小便失禁，难以恢复。

4.5.2 头面部损伤致：

a.一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；

b.双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；

c.双眼低视力2级以上；

d.双眼视野重度缺损（直径小于20°）；

e.舌肌完全麻痹或舌体缺失（或严重畸形）50%以上；

f.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；

g.一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；

h.双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上；

i.双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失（或严重畸形）；

j.双侧耳廓缺失（或严重畸形）；

k.外鼻部完全缺损（或严重畸形）；

l.面部瘢痕形成40%以上。

4.5.3 脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。

4.5.4 颈部损伤致：

a.瘢痕形成，颈部活动度丧失50%以上；

b.影响呼吸功能。

4.5.5 胸部损伤致：

a.肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能；

b.器质性心律失常。

4.5.6 腹部损伤致：

a.胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；

b.一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。

4.5.7 盆部损伤致：

a.双侧输尿管缺失或闭锁；

b.膀胱切除；

c.尿道闭锁；

d.大便或小便失禁，难以恢复。

4.5.8 会阴部损伤致阴茎体大部分缺失（或畸形）。

4.5.9 外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。

4.5.10 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）90%以上；

b.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；

c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；

d.一肢完全丧失功能。

4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44%以上。

4.6 Ⅵ级伤残

4.6.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助；

b.严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；

c.偏瘫或截瘫（一肢肌力3级以下）；

d.单瘫（肌力3级以下）；

e.阴茎勃起功能严重障碍。

4.6.2 头面部损伤致：

a.一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；

b.双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形），该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；

c.双眼低视力1级；

d.双眼视野中度缺损（直径小于60°）；

e.颞下颌关节强直，牙关紧闭；

f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；

g.一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）50%以上；

h.面部瘢痕形成面积20%以上；

i.面部大量细小瘢痕（或色素明显改变）75%以上。

4.6.3 脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。

4.6.4 颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25%以上。

4.6.5 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍。

4.6.6 盆部损伤致：

a.双侧输卵管缺失或闭锁；

b.子宫全切。

4.6.7 会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。

4.6.8 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。

4.6.9 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）70%以上；

b.双足跗跖关节以上缺失；

c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。

4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36%以上。

4.7 Ⅶ级伤残

4.7.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.轻度智力缺损（智商70以下）或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；

b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；

c.中度失用或中度失认症；

d.严重构音障碍；

e.偏瘫或截瘫（一肢肌力4级）；

f.单瘫（肌力4级）；

g.半身或偏身型完全性感觉缺失。

4.7.2 头面部损伤致：

a.一侧眼球缺失；

b.双侧眼睑重度下垂（或严重畸形）；

c.口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；

d.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；

e.一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；

f.一侧耳廓缺失（或严重畸形），另一侧耳廓缺失（或畸形）10%以上；

g.外鼻部大部分缺损（或畸形）；

h.面部瘢痕形成，面积24cm²以上；

i.面部大量细小瘢痕（或色素明显改变）50%以上；

j.头皮无毛发75%以上。

4.7.3 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75%以上。

4.7.4 颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75%以上。

4.7.5 胸部损伤致：

a.女性双侧乳房缺失（或严重畸形）；

b.心功能不全，心功能Ⅱ级。

4.7.6 腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。

4.7.7 盆部损伤致：

a.骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；

b.女性骨盆严重畸形，产道破坏；

c.一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。

4.7.8 会阴部损伤致：

a.阴茎体部分缺失（或畸形）；

b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。

4.7.9 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）50%以上；

b.双手感觉完全缺失；

c.双足足弓结构完全破坏；

d.一足跗跖关节以上缺失；

e.双下肢长度相差8cm以上；

f.一肢丧失功能75%以上。

4.7.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28%以上。

4.8 Ⅷ级伤残

4.8.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限；

b.中度失读伴失写症；

c.半身或偏身型深感觉缺失；

d.阴茎勃起功能障碍。

4.8.2 头面部损伤致：

a.一眼盲目4级以上；

b.一眼视野接近完全缺损（直径小于5°）；

c.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；

d.一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；

e.一侧耳廓缺失（或严重畸形）；

f.鼻尖及一侧鼻翼缺损（或畸形）；

g.面部瘢痕形成面积18cm²以上；

h.面部大量细小瘢痕（或色素明显改变）25%以上；

i.头皮无毛发50%以上；

j.颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。

4.8.3 脊柱损伤致：

a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50%以上；

b.胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。

4.8.4 颈部损伤致前三角区瘢痕形成50%以上。

4.8.5 胸部损伤致：

a.女性一侧乳房缺失（或严重畸形），另一侧乳房部分缺失（或畸形）；

b.12肋以上骨折。

4.8.6 腹部损伤致：

a.胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；

b.脾切除；

c.一侧肾切除或肾功能重度障碍。

4.8.7 盆部损伤致：

a.骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；

b.双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失（或闭锁），另一侧输尿管狭窄；

c.尿道严重狭窄。

4.8.8 会阴部损伤致：

a.阴茎龟头缺失（或畸形）；

b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。

4.8.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。

4.8.10 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）30%以上；

b.双手感觉缺失75%以上；

c.一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1／3以上；

d.双足十趾完全缺失或丧失功能；

e.双下肢长度相差6cm以上；

f.一肢丧失功能50%以上；

4.8.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20%以上。

4.9 Ⅸ级伤残

4.9.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限；

b.外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；

c.严重失读或严重失写症；

d.双侧轻度面瘫，难以恢复；

e.半身或偏身型浅感觉缺失；

f.严重影响阴茎勃起功能。

4.9.2 头面部损伤致：

a.一眼盲目3级以上；

b.双侧眼睑下垂（或畸形）；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形）；

c.一眼视野极度缺损（直径小于10°）；

d.上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；

e.口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；

f.口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限；

g.舌尖缺失（或畸形）；

h.一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；

i.一侧耳廊缺失（或畸形）50%以上；

j.一侧鼻翼缺损（或畸形）；

k.面部瘢痕形成面积12cm²以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；

l.面部细小瘢痕（或色素明显改

变）面积30cm²以上；

m.头皮无毛发25%以上；

n.颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。

4.9.3 脊柱损伤致：

a.颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25%以上；

b.胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。

4.9.4 颈部损伤致：

a.严重声音嘶哑；

b.颈前三角区瘢痕形成25%以上。

4.9.5 胸部损伤致：

a.女性一侧乳房缺失（或严重畸形）；

b.8肋以上骨折或4肋以上缺失；

c.肺叶切除；

d.心功能不全，心功能Ⅰ级。

4.9.6 腹部损伤致：

a.胃、肠、消化腺等部分切除；

b.胆囊切除；

c.脾部分切除；

d.一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。

4.9.7 盆部损伤致：

a.骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；

b.骨盆严重畸形愈合；

c.尿道狭窄；

d.膀胱部分切除；

e.一侧输尿管缺失或闭锁；

f.子宫部分切除；

g.直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。

4.9.8 会阴部损伤致：

a.阴茎龟头缺失（或畸形）50%以上；

b.阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。

4.9.9 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）10%以上；

b.双手感觉缺失50%以上；

c.双上肢前臂旋转功能完全丧失；

d.双足十趾缺失（或丧失功能）50%以上；

e.一足足弓构破坏；

f.双上肢长度相差10cm以上；

g.双下肢长度相差4cm以上；

h.四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；

i.一肢丧失功能25%以上。

4.9.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上。

4.10 Ⅹ级伤残

4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；

b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；

c.轻度失语或构音障碍；

d.单侧轻度面瘫，难以恢复；

e.轻度不自主运动或共济失调；

f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；

g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；

h.一肢体完全性感觉缺失；

i.节段性完全性感觉缺失；

j.影响阴茎勃起功能。

4.10.2 头面部损伤致：

a.一眼低视力1级；

b.一侧眼睑下垂或畸形；

c.一眼视野中度缺损（直径小于60°）；

d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；

e.眼内异物存留；

f.外伤性白内障；

g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；

h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；

i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；

j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；

k.舌尖部分缺失（或畸形）；

l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；

m.一侧耳廓缺失（或畸形）10%以上；

n.鼻尖缺失（或畸形）；

o.面部瘢痕形成，面积6cm²以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；

p.面部细小瘢痕（或色素明显改变）面积15cm²以上；

q.头皮无毛发40cm²以上；

r.颅骨缺损4cm²以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm²以上，无神经系统症状和体征；

s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

4.10.3 脊柱损伤致：

a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上；

b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；

c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

4.10.4 颈部损伤致：

a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上；

b.轻度影响呼吸和吞咽功能；

c.颈前三角区瘢痕面积20cm²以上。

4.10.5 胸部损伤致：

a.女性一侧乳房部分缺失（或畸形）；

b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；

c.肺破裂修补；

d.胸膜粘连或胸廓畸形。

4.10.6 腹部损伤致：

a.胃、肠、消化腺等破裂修补；

b.胆囊破裂修补；

c.肠系膜损伤修补；

d.脾破裂修补；

e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；

f.膈肌破裂修补。

4.10.7 盆部损伤致：

a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；

b.骨盆畸形愈合；

c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；

d.一侧输卵管缺失或闭锁；

e.子宫破裂修补；

f.一侧输尿管严重狭窄；

g.膀胱破裂修补；

h.尿道轻度狭窄；

i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

4.10.8 会阴部损伤致：

a.阴茎龟头缺失（或畸形）25%以上；

b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；

c.一侧输精管缺失（或闭锁）；

d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；

e.阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

4.10.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

4.10.10 肢体损伤致：

a.双手缺失（或丧失功能）5%以上；

b.双手感觉缺失25%以上；

c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；

d.一足足弓结构破坏1/3以上；

e.双足十趾缺失（或丧失功能）20%以上；

f.双上肢长度相差4cm以上；

g.双下肢长度相差2cm以上；

h.四肢长骨一骺板以上线性骨折；

i.一肢丧失功能10%以上。

4.10.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积4%以上。

5 附则

5.1 遇有本标准以外的伤残程度者，可根据伤残的实际情况，比照本标准中最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定其相当的伤残等级。同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

5.2 受伤人员符合2处以上伤残等级者，评定结论中应当写明各处的伤残等级。两处以上伤残等级的综合计算方法可参见附录B。

5.3 评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定。

5.4 本标准备等级间有关伤残程度的区分见附录C。本标准中“以上”、“以下”等均包括本数。

附录A（规范性附录）伤残等级划分依据

A1 Ⅰ级伤残划分依据

Ⅰ级伤残划分依据为：

a.日常生活完全不能自理；

b.意识消失；

c.各种活动均受到限制而卧床；

d.社会交往完全丧失。

A2 Ⅱ级伤残划分依据

Ⅱ级伤残划分依据为：

a.日常生活需要随时有人帮助；

b.仅限于床上或椅上的活动；

c.不能工作；

d.社会交往极度困难。

A3 Ⅲ级伤残划分依据

Ⅲ级伤残划分依据为：

a.不能完全独立生活，需经常有人监护；

b.仅限于室内的活动；

c.明显职业受限；

d.社会交往困难。

A4 Ⅳ级伤残划分依据

Ⅳ级伤残划分依据为：

a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

b.仅限于居住范围内的活动；

c.职业种类受限；

d.社会交往严重受限。

A5 Ⅴ级伤残划分依据

Ⅴ级伤残划分依据为：

a.日常生活能力部分受限，需要指导；

b.仅限于就近的活动；

c.需要明显减轻工作；

d.社会交往贫乏。

A6 Ⅵ级伤残划分依据

Ⅵ级伤残划分依据为：

a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助；

b.各种活动降低；

c.不能胜任原工作；

d.社会交往狭窄。

A7 Ⅶ级伤残划分依据

Ⅶ级伤残划分依据为：

a.日常生活有关的活动能力严重受限；

b.短暂活动不受限，长时间活动受限；

c.不能从事复杂工作；

d.社会交往能力降低。

A8 Ⅷ级伤残划分依据

Ⅷ级伤残划分依据为：

a.日常生活有关的活动能力部分受限；

b.远距离活动受限；

c.能从事复杂工作，但效率明显降低；

d.社会交往受约束。

A9 Ⅸ级伤残划分依据

Ⅸ级伤残划分依据为：

a.日常活动能力大部分受限；

b.工作和学习能力下降；

c.社会交往能力部分受限；

A10 Ⅹ级伤残划分依据

Ⅹ级伤残划分依据为：

a.日常活动能力轻度受限；

b.工作和学习能力有所下降；

c.社会交往能力轻度受限。

附录B（资料性附录）多等级伤残的综合计算方法

B.1 多等级伤残的综合计算

多等级伤残的综合计算是按伤者的伤残赔偿计算方法加以计算。

B.2 多等级伤残者的伤残赔偿计算

根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等，有下式：

式中：C——伤残者的伤残实际赔偿额，元；

C_t——伤残赔偿总额，元；

C₁——赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，0≤C₁≤1；

Ih——伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，用百分比（%）表示；

Ia——伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，用百分比表示，0≤Ia≤10%；

。

B.3 伤残赔偿指数

伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。B.2中的伤残赔偿指数是按本标准3.6条规定，以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例。

附录C（规范性附录）有关伤残程度的区分

C.1 面部的范围和瘢痕面积的计算

C.1.1 面部的范围

面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。

C.1.2 面部瘢痕面积的计算

本标准采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。

C.2 心脏功能的区分

根据体力活动受限的程度，将心脏功能分为：

a.Ⅰ级：无症状，体力活动不受限；

b.Ⅱ级；较重体力活动则有症状，体力活动稍受限；

c.Ⅲ级：轻微体力活动即有明显症状，休息后稍减轻，体力活动大受限；

d.Ⅳ级：即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。

C.3 呼吸功能障碍程度的区分

C.3.l 呼吸功能障碍

因事故损伤所致的呼吸功能的改变。

C.3.2 呼吸功能障碍程度的区分

本标准根据体力活动受限的程度，将呼吸功能障碍分为：

a.呼吸功能严重障碍：安静卧时亦有呼吸困难出现，体力活动完全受限。

b.呼吸功能障碍：室内走动出现呼吸困难，体力活动极度受限；

c.呼吸功能严重受影响，一般速度步行有呼吸困难，体力活动大部分受限；

d.呼吸功能受影响，包括两种情况：

第一种情况：蹬楼梯出现呼吸困难（4.4.3，4.4.4b，4.4.5a，4.5.3，4.5.4b属此情况）；

第二种情况：快步行走出现呼吸困难（4.5.5a，4.10.3b，4.10.4b属此情况）。

C.4 手缺失和丧失功能的计算

C.4.1 手缺失和丧失功能

指因事故损伤所致的手掌和手指的缺失或丧失功能。

C.4.2 手缺失和丧失功能的计算

一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方面累加计算的结果。

C.5 手感觉丧失功能的计算

C.5.1 手感觉丧失功能

指因事故损伤所致手的掌侧感觉功能的丧失。

C.5.2 手感觉丧失功能的计算

手感觉丧失功能的计算是相应手功能丧失程度的50%计算。

C.6 肩关节、肩关节复合体丧失功能的计算

C.6.1 肩关节及肩关节复合体

肩关节指由肩胛骨的孟臼与肱骨头之间形成的关节，它与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约；肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能予以体现。

C.6.2 肩关节及肩关节复合体丧失功能

因事故损伤所致肩关节及肩关节复合体其他关节的功能丧失。

C.6.3 肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算

肩关节复合体丧失功能的计算是通过测量肩关节丧失功能的程度，加以计算。

C.7 足弓结构破坏程度的区分

C.7.1 足弓结构破坏

因事故损伤所致的足弓缺失或丧失功能。

C.7.2 足弓结构破坏程度的区分

a.足弓结构完全破坏：足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。

b.足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏，指足三弓的任一或二弓的结构破坏。

C.8 肢体丧失功能的计算

C.8.1 肢体丧失功能

因事故损伤所致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。

C.8.2 肢体丧失功能的计算

肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。

全国人大法工委关于对法医类鉴定与医疗事故技术鉴定关系问题的意见

（2005年9月22日 法工委复字〔2005〕29号）

卫生部：

你部2005年4月18日（卫政法函〔2005〕75号）来函收悉。经研究，交换意见如下：

关于司法鉴定管理问题的决定第二条规定，国家对从事法医类鉴定的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度。医疗事故技术鉴定的组织方式与一般的法医类鉴定有很大区别，医疗事故技术鉴定的内容也不都属于法医类鉴定。但医疗事故技术鉴定中涉及的有关问题，如尸检、伤残鉴定等，属于法医类鉴定范围。对此类鉴定事项，在进行医疗事故技术鉴定时，由已列入鉴定人名册的法医参加鉴定为宜。

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[1]根据2008年12月18日公布的《最高人民法院关于废止2007年底以前发布的有关司法解释（第七批）的决定》，本解释中第88、94、115、117、118、177条因与物权法有关规定冲突，不再适用。