- 胃肠肝胰肿瘤淋巴系统解剖与临床
- 王云祥 王锡山主编
- 1199字
- 2021-04-16 17:14:10
三、 淋巴管注射的注射剂
选择淋巴管注射剂最重要的条件是色素颗粒小,容易渗入毛细淋巴管,在淋巴管内扩散力强,色素应不易褪色,并便于观察和照相;此外,用于活体淋巴管注射的注射剂必须毒性低,不损害身体和器官,并且注入后不应吸收过快,否则照相时已不能显影。淋巴管注射的注射剂分为油性和水性注射剂两种。
(一) 油性注射剂
各种色素都可用于油性注射剂的配制,其中以普鲁士蓝为最好。Gerota首先用普鲁士蓝配制油性注射剂,取得了良好的结果。他的配方是普鲁士蓝2g,加松节油3ml,充分研磨后加乙醚15ml。我们从1959年开始用淋巴管间接注射法研究淋巴系统,所用注射剂的配方是取普鲁士蓝油画颜料30g,加氯仿100ml,充分研磨后,用20层纱布过滤,放置一周以后使用。油画颜料易于溶解,氯仿较乙醚挥发慢,这些都利于淋巴管的注射。在普鲁士蓝氯仿溶液内也可加入2~3ml的松节油,即先将普鲁士蓝和松节油充分研磨,然后再加氯仿稀释。松节油有一定的透明作用,并有利于普鲁士蓝的研磨和稀释;但是,因为我们使用的是油画颜料,这种颜料易溶于氯仿,所以一般也可不加松节油,仍能得较好的注射效果。为了使注射剂的色素颗粒能彻底稀释均匀,放置时间越长,注射的效果越好;但配制好的注射剂,应注意密封保存,以防止氯仿挥发。
多年来,国内很多学者多是采用我们的注射剂配方进行淋巴管间接注射的。色素油性注射剂仅用于尸体标本的淋巴管注射。
在淋巴系统的研究中,有时使用多色性淋巴管注射法,即从几个器官或同一器官的不同部位注入不同颜色的注射剂,来观察各部分淋巴管间的联系。例如,我们(1962)曾由食管注入普鲁士蓝氯仿溶液,而从胃注入铬黄氯仿溶液,呈蓝色的食管淋巴管与呈黄色的胃淋巴管如汇入同一淋巴结,则该结将呈现绿色。为了进行多色性淋巴管注射,常分别采用普鲁士蓝氯仿溶液、铬黄氯仿溶液、大红氯仿溶液和炭黑氯仿溶液。铬黄、大红和炭黑也都是用油画颜料,其配制方法和普鲁士蓝氯仿溶液相同,但因其色素颗粒较大,注射效果次于普鲁士蓝,且易堵塞针头,配制的注射剂也容易沉淀,用前必须充分摇动容器,以使其稀释融合均匀。因铬黄、大红和炭黑存有上述缺点,所以除在多色性注射时使用外,一般很少单独用其注射淋巴管。
(二) 水性注射剂
最常用的是墨汁注射剂。Dola-Rosa首先使用中国墨汁注射淋巴管,取得良好效果。他使用的配方是取蒸馏水100ml和明胶5g,加温使其融化,然后加中国墨汁20g,充分稀释融合后用20层纱布过滤备用。也可不用明胶,取中国墨汁10ml,加蒸馏水10ml,充分混合后过滤备用;或不用蒸馏水稀释,将中国墨汁过滤后即可使用。
除墨汁注射剂外,2%的柏林蓝水溶液、书写用的蓝黑墨水和各种颜色的水彩画颜料加水稀释成10%~20%水溶液,过滤后都可使用。水性注射剂易向周围组织渗出,有的且易褪色,注出的标本没有油性注射剂美观,所以,一般很少使用。上述的淋巴管水性注射剂仅用于尸体标本或实验动物,对于活体淋巴管注射需使用没有毒性的水性注射剂(在活体淋巴管注射项内详述)。