《医院评审暂行办法》(卫医管发〔2011〕75号)第二条规定，医院评审是指医院按照本办法要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。第十七条规定，医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于6个月的自评工作。上述规定说明，医院评审应建立在医院自我管理、自我评价、自我完善和自我提高基础上。做好自我评价，是开展医院评审不可或缺的重要程序之一。

《三级精神病医院评审标准(2011年版)》和《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》自2011年颁布实施以来，各地三级精神病医院按照评审标准和实施细则的要求，在“以人为本，以病人为中心”的理念指导下，按照评审标准建设医院、管理医院、评价医院，组织医院的内部质量审核员，开展内部质量审核活动，努力使三级精神病医院的功能任务达到区域规划目标要求，使各项医院管理目标符合评审标准要求，促进医院科学管理的常态化，推进医院质量管理的持续改进。

为进一步推动三级精神病院内部评审工作，实现医院质量的持续改进，我们在河北省卫生和计划生育委员会的大力支持下，组织河北、北京、山东、河南、甘肃等省市的医院管理人员和专业技术人员，编写了这本《三级精神病医院内部审核操作手册》。内容包括内部审核的概述、内部审核的理论、医院内部审核的实施过程、三级精神病医院内部审核指南，并介绍了品管圈在三级精神病医院质量持续改进中的应用。本书内容理论联系实际，紧密结合三级精神病医院管理实际，阐述了内部审核的理论与方法，具有实用性、可操作性强的特点，可供精神病专科医院管理者在管理实际中参考运用。

本书在编写过程中得到了河北省卫生和计划生育委员会的大力支持，河北省精神卫生中心、河北省荣军医院、北京大学第六医院、山东省精神卫生中心、河南省精神卫生中心、甘肃省天水市第三人民医院的各位专家、学者为本书的编写倾注了大量心血和汗水。北京大学人民医院的王吉善教授审阅了本书的全部稿件，并提出了非常宝贵的指导意见。上海康程医院管理咨询有限公司的黄建丰副总经理为本书品管圈部分内容的编写做出了重要贡献。在此，对他们的辛勤劳动一并表示衷心感谢!同时，本书的编写参阅了大量书籍和文献，在此对著者、编者、译者和作者表示诚挚的谢意!

为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，恳请广大医院管理专家和医护人员提出宝贵意见。我们将与全国广大精神卫生工作者一起，为不断提高精神病医院的管理水平，实现精神病专科医院医疗质量的持续改进做出积极的贡献。