1. 若要得出正确的TCD诊断结论，需要在检测过程中对颅内外血管进行全面的检测，遇到颞窗透声不良时应尽可能利用对侧颞窗或眼窗检测以尽可能多的获得颅内血管的血流动力学参数。

2. 经颞窗检测时探头应避免太向前或太向后或过于倾斜的成角。不要盲目记录首次获得的血流信号。要尽可能寻找流速较高、频窗清楚、频谱形态良好及声频信号清晰的血流信号，遇到信号较差、包络线不清楚有可能影响到流速测量时，应采用人工或手动测量模式，以尽可能地获得准确的血流速度。

3. 在检测过程中深度的增加应是渐进的，并应尽量避免由于检测深度的改变而丢失信号，如果可能，在同一声窗上沿着受检动脉边增加探测深度，边轻轻的变换探头角度进行探查。如果血流信号丢失造成探测困难，应将探测深度重新减回到起始探测深度，再行检测。

4. 在检测过程中，应常规使用CCA压迫试验、颞浅动脉压迫试验和其他动脉的震颤压迫试验等辅助手段来帮助判断所检动脉的准确与否及侧支循环的开放情况。在行CCA压迫试验时，应注意压迫颈动脉的位置，尽量接近CCA的近端，避免压迫颈动脉球部，避免压迫和刺激气管，压颈的动作应轻柔而有效，避免因压迫位置不佳和动作粗暴引起患者的不良反应。压颈试验有引起卒中并发症的报道，但发生率极低。

5. 如果某侧的颞窗透声差、缺失或不可用时，可通过对侧颞窗探查该侧的MCA/ACA信号。没有图像引导时，穿越中线的检查难度很大。可以通过测量患者的头颅直径来判断中线的深度。大多数成年人的中线位置在70～80mm深度处。一旦检测深度超越了中线，血管方向的识别就要颠倒过来：对侧A1段ACA是朝向探头的（75～85mm），而其他血管均背向探头，包括M1段MCA（85～105mm）、TICA （80～85mm）、P1/P2段PCA（75～83mm）。经颞窗在中线深度可以探及朝向探头方向的BA终点和P1段PCA的起始部的血流信号。

6. 经眼窗检测血管时TCD仪超声波的发射功率应控制在5%～10%，一般不要超过20%，耦合剂要充分涂布在探头和检测部位上。注意用力不要过大，时间不要过长，以免探头对患者的眼球压力过大引起患者不适或不良反应，尽可能避免对患者眼球带来损害。

7. 对于儿童患者，由于其头围较成年人明显小，所以应减小起始探测深度。

8. TCD检测时没有探查到血流信号，并不一定代表受检动脉闭塞，需重复检测信号缺失的动脉段。

9. 在血管的血流信号可以较为清楚检出的前提下，TCD仪的探头输出功率和增益不要设置得过高，以延长探头和仪器的使用寿命。如果信号弱，可增加取样容积，降低屏幕扫描速度，加大增益，获得“增强”的信号并使用人工测量。

总之，TCD检测过程中血管识别的准确性和血流速度检测结果的可靠性都取决于操作者的熟练程度和技术水平。只有通过对血管解剖的深入学习，总结检查手法的体验，才能获取足够的操作经验。