髓腔是位于牙体中部、用以容纳牙髓组织的空间(图3-1)。除根尖孔外，绝大部分被牙本质所包绕。髓腔由髓室、根管以及侧支根管、副根管、根尖分歧等特殊结构构成。

髓室为髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分，形状与牙冠外形相似。多根管牙的髓室呈立方形，与根管分界明显;单根管牙的髓室则与根管无明显界限。根据解剖位置，髓室可分为髓室壁、髓角和根管口三部分。

分别与咬合面和根分叉相对应者为髓室顶和髓室底，与牙冠轴面相对应者则分别为近中髓壁、远中髓壁、颊侧髓壁和舌侧髓壁。

为髓室向牙尖突出成角形的部分，其形状、位置与牙尖的高度相对应。髓角距 面的距离个体差异大，并主要受年龄的影响。

位于髓室底，是髓室与根管的移行部位。

根管为牙根内的中空管状结构，容纳根髓。根管口呈漏斗形，移行至根尖或近根尖处以根尖孔与牙周组织相通。单个牙根内可存在单个或多个根管，较圆的牙根内常有单个与其外形相似的根管，较扁的牙根内则可能存在一个、两个甚至更多的根管。根管几乎都有一定弯曲度，明确根管弯曲的程度及方向对于根管的成形清理至关重要。

除髓室与根管外，髓腔还包括连接牙髓和牙周组织的侧副根管，其结构细小，分布不规则，增加了临床治疗的难度。

与主根管接近垂直的分支根管，直达牙根表面，多位于根尖1/3，多见于后牙，偶见于前牙。

自髓室底发出至根分叉的细小分支，多见于磨牙。

根尖1/3部分从主根管发出的分支根管，多见于前磨牙和磨牙。

髓腔形态并非恒定，而是一个动态发展变化的过程。生理情况下，随着年龄的增长，髓腔逐渐缩小;在特定病理情况下，髓腔可快速缩小，也可逐渐扩大。

随年龄的增长，髓腔内壁继发性牙本质沉积，髓腔体积逐渐减小，髓角变低，髓室底凸起，髓室高度降低，根管变细，根尖孔窄小。这种继发性牙本质的沉积方式因牙位而异，上颌前牙主要沉积于髓室舌侧壁，磨牙则主要沉积于髓室底。

当牙髓牙本质复合体受到龋病、外伤、磨损等刺激时，相对应的髓腔一侧可沉积新生牙本质，称为第三期牙本质。其形成是牙髓牙本质复合体对外界刺激的一种防御性反应，造成髓腔不规则变窄。相反，部分外伤牙和再植牙可出现牙内吸收，即从髓腔内部发生牙体硬组织吸收，导致髓腔局部空间增大，严重者发生穿孔。