四、膀胱痉挛

【临床表现】

膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛,肛门坠胀感,尿意强烈,导尿管旁有尿液涌出,患者焦躁不安。

【预防措施】

1.做好心理护理,缓解患者的紧张情绪。术前向患者详细讲解疾病相关知识,使患者对疾病有充分的认识,同时保持一个良好的心态;术后引导患者转移注意力,以减轻患者的紧张。
2.在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗,使患者减轻痛苦。
3.冲洗时密切观察,保持管道的通畅,注意冲洗液的温度(以20℃较为合适)和速度(每分钟80~120滴,每隔15~30分钟快速冲洗半分钟)以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。
4.术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。

【处理措施】

1.必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者痛苦。
2.操作时动作要轻柔、技术娴熟,以减少对患者的刺激;酌情减少导尿管气囊内的气体(或液体),以减轻对膀胱三角区的刺激。
3.教会患者应对膀胱痉挛的方法,如深呼吸法、屏气呼吸法等。