- 常用临床护理技术操作并发症的预防及处理
- 黄金 李乐之主编
- 623字
- 2021-04-16 10:54:27
三、感染
【临床表现】
1.口鼻局部黏膜感染时,出现局部黏膜充血、肿胀、疼痛,有时有脓性分泌物。
2.肺部感染时出现寒战、高热、痰量增多、黏液痰或脓痰,听诊肺部有湿啰音,X线检查可发现散在或片状阴影,痰培养可找到致病菌。
【预防措施】
1.吸痰时严格遵守无菌技术操作原则。
(1)吸痰管及用物固定专人使用,放置有序。
(2)使用无菌吸痰管,使用前认真检查是否过期、外包装有无破损等。
(3)准备两套吸痰管,一套用于吸气管内分泌物,一套用于吸口腔及鼻咽腔分泌物,两者不能混用。如用一条吸痰管,则应先吸气管内的痰,后吸口、鼻腔分泌物。
(4)吸痰前洗手,戴无菌手套,吸痰管一次性使用,冲洗吸痰管液用生理盐水或灭菌蒸馏水,注明口腔、气道。冲洗液8小时更换1次。
(5)吸引瓶内吸出液应及时更换,不超过其高度的70%~80%。
2.加强口腔护理,防止感染。一般常规使用生理盐水和1∶2000醋酸氯己定溶液进行口腔护理。
3.吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤的基础上,所有防止呼吸道黏膜损伤的措施均适合于防止感染。
【处理措施】
1.疑似感染者应及时留取标本进行培养。出现全身感染时行血培养;肺部感染时行痰培养,做药物敏感试验,根据药敏试验结果选择抗菌药物静脉用药。
2.痰液黏稠者,应用生理盐水40ml加庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000U行雾化吸入,每天3次,必要时根据患者的症状给予地塞米松或氨茶碱,以便稀释痰液,易于排痰或吸痰。
3.当培养出致病菌时,可根据药敏试验结果,选择适当的含漱液进行口腔护理。