第九节 口腔麻醉器械
1. The Wand局麻注射泵
1997年,由Mark J. Friedman及Mark N. Hochman介绍了一种全新的无痛局麻注射仪——The wand局麻注射仪。它是由电脑控制,适用于所有Cartridge包装麻药。轻便的一次性塑料笔式针柄一端与麻药相连,另一端与Luer lock式针头相连,脚踏板控制麻药的流速。其核心技术是无论局部组织是否致密,仪器均能稳定地控制药液的流量、流速。而且该仪器笔杆式注射针柄非常轻,握法灵活,提高了进针准确性。电脑控制所产生的强压与低容量,与传统注射方法相比大大减少了疼痛。最近,Mark N. Hochman在运用电脑控制的局麻和传统的局麻注射对比中,发现前者在注射时产生的疼痛比后者低2~3倍,基本上达到无痛或轻微疼痛的效果。
美国的the Wand局麻注射泵,特别是局部浸润麻醉和牙周膜麻醉以及髓腔内麻醉,效果好,病人舒适。而且注射速度使用脚闸控制,可以减轻手的负担,缺点是因为针比较细,深部注射(比如下牙槽神经)有时会偏离,必要时需要之后配合普通针的深部阻滞。
2. Syrijet无针注射器
无针注射器,英文叫做Syrijet,是美国Mizzy公司生产的,这类注射器国外的品牌很多。采用高压将麻醉药液瞬间打入组织,效果不错,特别是怕针的小孩儿。利用空气压力将麻药打入黏膜下,不需要针头,可以降低患者对针头的恐惧与抗拒。感觉就像是在给枪上子弹,针头是一次性的,药物也是一次性的,单独包装,注射部位还有一个指环,应该非常适合推注药物。但是只能作为比较表浅的麻醉,也可以用来减低打麻醉针的疼痛。缺点就是适用于浸润麻醉,深部注射效果略差,不过大大减少注射时间。这种jet注射器早在1855年就有医师在用,后来使用在接种疫苗。注射前要给病人演示一下,注射时候一定要注意病人不能动,自己的手也要很稳定,否则容易造成黏膜划伤或者血肿。
3. 口腔麻醉注射器
口腔麻醉注射器为口腔麻醉专用卡局式不锈钢金属注射器。针头为一次性产品,只限于口腔科范围内使用。产品构成由针管、针基和针套组成。独特设计,防止针头折断,确保安全。并可以适用于锁扣和螺纹两种类型的注射器。针尖斜面更利于无痛插入(图6-26)。
图6-26 口腔麻醉注射器