“洗牙”又称龈上洁治术（supragingival scaling），是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。现在临床上洁治术实施所用的器械主要是超声波洁治器，手工洁治的缺点很明显，即费时费力。然而手工洁治也有其优点。对医师而言，手工洁治的手感更好，可以更为真切地感觉到牙石的存在。手工洁治的力量较为柔和，并且操作过程中没有喷水，患者不会产生强烈的不适感，也会减少诊室内交叉感染的机会。因此，备用牙科洁治器很有必要。

常规应用的手工洁治器其基本结构均包括三个部分，即工作端、颈部、柄部。洁治器的类型主要有（图6-12）：

（1） 镰形洁治器：工作端的外形如镰刀，刀口的横断面为等腰三角形，使用的有效刀刃是镰刀前端的两侧刃口。适宜刮除牙齿各个面包括邻面的菌斑及牙石，较细的尖端亦可伸进牙周袋内，刮除浅在的龈下牙石。

用于前牙的镰形洁治器，工作头呈直角形或大弯形，其工作端与柄成直线，大弯形的镰形器还可用于唇（颊）、舌面大块牙石的刮除。用于后牙的镰形洁治器，在颈部呈现两个角度，左右成对，其方向相反，主要适用于后牙邻面牙石的刮除。

（2） 锄形洁治器：工作头外形如锄，左右成对，刃口一端成锐角，使用时锐角置于牙石侧的龈沟内，刮除龈上牙石及浅层龈下牙石，主要用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。

刮治术（subgingival scaling），即根面平整术（root planing），是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。锄形刮治器两对，挫形刮治器两对。先用龈下锄形刮治器刮除较大的牙石，然后以匙形刮治器或挫形刮治器刮除较小龈下牙石，挫光牙面（图6-13）。

牙周锉供锉磨除去牙周填补物的多余部分用（图6-14）。