第四节 口腔内镜设备
数字式口内镜或称口内数字式摄像头,直接将就诊病人口内牙齿及其他组织情况忠实地即刻反映在电脑或电视屏幕上,使就诊病人明了自己口内状况的同时,参与治疗方案的讨论和制定,最大程度满足医患交流的需要。通过口腔微型摄影系统,使口腔医师视觉得到了延伸,同时又通过电视屏幕的显示,便于加强医患交流和配合,有效地提高了治疗效果。
口腔内镜(digital intraoral camera system)诊断技术使过去单一的直观诊疗跨越到具有实时动态采集、自动储存和智能等多功能于一体,为口腔疾病的诊治提供了先进的手段;同时可以提高治疗的透明度、密切医患关系、减少医疗纠纷、远程会诊、教学和科研,对提高口腔医疗服务质量,加强口腔诊所的竞争力具有重要的意义。
它由高解析度的微型摄像头对患处进行摄像,经光电转换,数字电路处理后,显示器将清晰的患处图像显示在屏幕上。口腔医师用其摄取就诊病人口腔情况,传输显示在荧光屏上,让就诊病人在显示屏上可以清晰地看到自己牙齿表面的污秽、牙石、牙齿龋坏,牙龈炎症及口腔黏膜病变等,平时无法自己看到的情景,了解自己的口腔状况,并且存档,在治疗结束后能前后对比,明明白白接受治疗。口腔医师可以根据所摄图像客观地向就诊病人讲明其牙齿,牙龈及口腔黏膜组织的病变状况及需要采取的治疗措施,同时亦可对就诊病人进行口腔卫生保健方面的指导,让其保持良好的口腔卫生习惯。没有什么比让病人观看电视机里被放大的难看的牙齿更能说服他们接受治疗了。
口腔医师在操作过程中能借助内镜的帮助,了解就诊病人的口腔黏膜的色泽、形态的变化,牙髓腔的解剖结构,牙体制备后的细微结构等,有助于临床分析、诊断、操作,从而保证最终的治疗效果,并且对有价值的图片资料留存,归纳,总结。1988年,一台口腔内镜的价格是35 000美元,现在的价格通常为2000~5000美元,在美国拥有口腔内镜的口腔诊所已超过80%。用来展示病人口腔内部状况的微型口腔摄像机已成为现代型口腔诊所必备品。随着医疗科技的发展,医师的水平和自我素质的提高,患者医疗知情权的需要,口腔内镜系统必将有着更加广泛的应用前景。
口腔内镜的作用是将病人口内的视频影像采集和传输到显示器上,以方便病人和医师间的交流。在结构上,口腔内镜有推车式、外置式和内置式,所谓内置和外置是相对于牙科椅而言的。推车式一般带有计算机和相应的软件,外置式是指内镜的电子装置位于牙科椅的外面,显示器安装在牙科椅冷光手术灯的下方,其缺点是外部感官较乱,内置式是指内镜的电子装置和连线位于牙科椅的内部,外部只能看到显示器和工作手柄。不同型号的内镜其功能可能会有差异,如果希望将内镜摄取的图像传送到计算机上,有些机型只需要通过USB插口和配套的软件就可以实现,而有些机型则需要在计算机上安装视频捕捉卡才能实现。
佳康时代台式电子口腔内镜电脑主机采用INTEL芯片,大容量硬盘等高档配置,高速度与高清晰度的完美结合。系统功能由键盘和触摸板操作显示屏上的功能图钮实现。采用计算机视频处理系统进行数字图像采集、处理、存储。专业图像软件具备更高2D图形和大量数据处理能力。能进行图像处理、存储、调阅、导入导出、病历检索及色彩调节等数据库维护管理(图4-11)。
图4-11 口腔内窥镜