第六节 超声波洁牙机
洁牙机(ultrasonic scaler)是融电子技术、超声技术及精密机械于一体的高新技术产品,产品性能稳定、操作方便、安全可靠,是口腔诊所必备的专业设备。洁牙机机型、牌号种类甚多,劣质产品寿命短、故障多,仅凭外观或是短时间试用难以区分优劣,选购时可听取其他口腔诊所的使用经验,或采用有信誉的名牌产品。
超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级的振动,去除牙齿污渍。超声波洁牙指的是用超声波洁治器械清除牙齿表面附着的牙石、牙菌斑、烟垢、茶垢等,不伤及牙龈及牙釉质,加上喷出的水不断的冲洗,使洁牙的效果更好,效率更高。喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面:在结束超声波洁牙或手工洁牙后,患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平;喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了。喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面,而且可以抛光牙缝之间的牙面。抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素。
超声洁牙机从原理上讲,比老式的气动式洁牙机更为科学合理,且效率和安全性也得到很大提高。虽然当今市场上流行的洁牙机品种众多且花样不断翻新,市场上关于洁牙机的新技术、新材料不断涌现,如光纤洁牙机,钛合金手柄,过载动力保护、热保护,喷砂洁牙机等,但是洁牙机的使用宗旨不变,从组成上基本可以分成几大块,即电压整理和放大部分、震荡发生器、换能器、控制信号和工作头(图3-15、16)。
图3-15 超声波洁牙机
图3-16 超声波洁牙机
选择和使用时应注意的问题主要包括以下几个方面:洁牙机工作尖的选择、功率与频率的选择、供水方式选择等。
1. 功率与频率的选择
洁牙机的频率最高在30 000Hz左右(国内公司生产的洁牙机工作频率基本为25 000~32 000Hz),更高的工作频率对功率的输出没有更多好处,却会带来不必要的热量损耗;一般来讲,洁牙机按照安装方式可以分成内置式(即与综合治疗台集成在一起)和外置式(即独立为一个单元);功率输出一般为10~20W,这并不是说功率大,洁牙效果就好。选择合适的工作尖、工作频率(功率),使用正确的洁牙手法才是洁牙成功的关键。
有的操作者在使用洁牙机的过程中会发现力量不足的现象,这时不能一律怪罪是洁牙机功率不够,而应先从以下几方面检查:首先,洁牙机工作尖是否上紧?洁牙机工作尖是否有明显磨损;如果是,应上紧工作尖或更换新的工作尖。其次,手柄连接处是否紧密,是否漏水;如果是,应重新连接手柄。再次,应检查功率调节挡是否在正确位置(注意:一般来说功率挡的最佳位置不是100%,而是50%~75%)。最后,应检查电源质量是否符合厂家要求。如果以上原因都不是,就应该联系厂家了。
2. 供水方式的选择
洁牙机的供水一般可以分成自来水过滤后供洁牙机使用;分离的纯水瓶(用蠕动泵)供水;压力水瓶供水三种形式。其中以第二、第三种方式最为流行。
3. 工作尖的选择和使用
首先,从材质上考虑;一般来说,材质的硬度不应大于牙釉质的硬度。一些患者经常抱怨洁牙后有不适感,甚者出现咀嚼困难有酸痛感,一方面是由于牙龈退缩牙根暴露或者洁牙手法不对引起,另一方面则是由于工作尖光洁度的原因。其次,从用途上考虑,应按照洁牙机厂家的规定、洁治牙的不同位置以及不同治疗目的选择适当的工作尖。另外洁牙机工作尖的工作角度应该是以工作面为零线的30°~70°之间,不能在垂直工作面方向工作;否则会损坏或折断工作尖。工作尖的使用部位应该是其侧前方。最后,应该指出的是磨损或变形断裂的洁牙机工作尖应立刻停止使用(图3-17)。
图3-17 超声波洁牙机机头类型(Runyes)
售后维修及更换易损配件需有保证。洁牙机亦可按牙科综合治疗台的比例配置。如果初诊病人当时不作洁牙,而预约到专科门诊由专人集中进行,则有两台即可,即一台工作,另一台备用。