牙科综合治疗台（dental unit）的出现已有八十多年的历史。它是在简易牙科治疗机的基础上整合起来的具有口腔综合治疗功能的牙科设备。牙科综合治疗椅的标准配置包括：1支可调光的连动冷光工作灯、观片灯、2支高速涡轮手机、1套慢速手机、三用喷枪1支、吸唾器、强吸引器。

随着科学技术的发展，涡轮式牙科治疗设备的性能和功能越来越完善和齐全，几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上，基本配置包括：座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有：光固化机、洁牙机、医师及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机上，扩大了牙科综合治疗台的内涵，沟通了口腔医学与其他医学学科的联系，满足了口腔医师临床治疗的需要。渤海大学艺术与传媒学院孟巍研究表明对口腔综合治疗台多重人机界面设计，医护人员注重操作的安全、高效、舒适，病人注重产品外观形态、色彩对人的生理、心理及审美上的情感效应，安装维护人员看重拆装的方便性。

牙科综合治疗台按档次划分价格相差悬殊。在乡镇口腔诊所选用低档次但基本功能齐全即可。基本功能应包括：可任意升降、向后倾斜并能放到平卧位的治疗椅、漱口用的自动冲洗痰盂、能灵活调节方位的冷光源口腔照明灯、涡轮手机、低速牙钻、水气两用枪。国内生产的治疗椅比较适合中国人的体形，头托不但能灵活调整，并需牢固安全，如果治疗中发生滑脱，突然的头位变动可能造成意外伤害。根据人体工学原理设计成轻巧的悬臂座椅，不但给人以简洁明快的视觉享受，更让患者身体的每一部分落到实处，舒适地接受治疗。有的治疗机设有自动分离的抽吸系统，能自动收集手术中的沉淀物和汞，使吸引器中的固体、气体、液体分离，排除了牙科诊室内的有毒有害物质。有的治疗机改变传统的连接方式，将牙科椅安装在治疗机上，最大限度地缩小占地面积，便于做好环境卫生。有些型号综合治疗台带有洁牙机和光固化灯，增加的费用比购买单机要高，发生故障不便于修理。综合治疗台上配备的洁牙机为电动式，性能不如超声波洁牙机。

牙科综合治疗台发展到今天，已经不再满足于使用功能的提高，而是在外观上追求时尚和豪华，在性能上更加注重于环保、卫生和个性化的需要，使其更符合人机工程学的要求。例如：上海齿科医械厂最新推出的CS-900连体式牙科治疗机，分别在治疗机的助手架、器械盘、牙椅底座上设有带9个电脑程序控制的轻触式开关，使口腔医师在各个治疗位置上都能方便地操作牙科治疗机，极大地改善了口腔医师的工作强度，提高了医疗质量。例如：上海胜利齿科医疗器械厂在国内独创的专为儿童设计的AM6010机型，全电脑电动椅的最低高度仅为43cm，为小患者的治疗提供了方便。

国内能生产普及型连体式综合治疗台的厂家有西北医疗器械、上海齿科、上海胜利、苏州医械厂、北京万东等。在牙科治疗机的外形设计上，应用人体工程学原理，追求豪华、流畅、注意环保卫生和安全舒适，最大限度地满足牙医师和病人的要求。例如：上海齿科医械厂，近年来通过与国外先进企业的合作和合资，引进了国外的先进装备，吸收了国外的先进技术、管理方式和工艺，对于国内尚不能完全自制的关键零部件，采用国际性配套，使产品的可靠性得到了保障。少数国内企业的牙科椅，已采用大面积模压无缝靠垫，电脑控制和陶瓷漱口盂也应用于牙科治疗设备之中，既豪华美观，又易于清洗消毒，接近了国外先进水平。例如：地处内地的西北医疗器械厂近年也开始采用新材料、新工艺，使产品日趋完善。

根据口腔诊所的临床需要，牙科综合治疗台的功能要求和器械配置一般应具备以下要求：

（1） 连体式治疗机是牙科设备的首选产品，牙科椅应是电动的，其控制部分宜采用脚控制，辅以手动控制且带有电脑程序控制。

（2） 治疗机器械配置应有两个高速涡轮手机，一个低速手机（气动、电动均可），根据临床的要求，可选配超声洁牙机和光固化机。

（3） 三用枪是必不可少的，除器械盘上必配的一个外，有可能的话，在助手架再增加一个，以便手术时使用。

（4） 吸唾器最好采用以水或空气作负压，并且能够方便切换的系统，使低水压地区用户在吸唾器以水作负压时效果不理想的情况下，能方便地将吸唾器切换到空气压缩机上，制造商也应根据中国水资源的特点来开发产品。

（5） 治疗机上应有一个高质量的无影冷光手术灯，聚光后，光斑边缘清晰，照度应大于15 000lx。

（6） 作为牙科治疗机的主要动力源的空气压缩机的选择，一定要购买医用无油泵，价格略高些，空气质量得到了保证，患者的健康和治疗的效果也得到了保障。德国 DURR公司在这一方面做出了较大的贡献。

（7） 其他方面的挑选就比较方便了，采购时应注意产品是否有生产许可证，生产厂家的信誉，产品的表面质量及加工工艺水平等。

国产牙科椅质量水平普遍不高，基本上1年都要维修几次，有的甚至安装启用时就要换零件，各生产厂家产品也同质化严重，即内在质量基本没很大区别，因为：①使用的主要零件都是同几个厂家供应的；②各厂家聘用的民工素质没有太大区别；③各厂家的质量管理水平没有太大区别，尽管有些厂家声称通过多少种“XX”认证，其实那些多数花钱就能通过。

在这种情况下，售后服务就重要了。因此，作为买方，应着重考虑：

（1） 谁家的故障少点？质量相对管理得好点？

（2） 谁家售后服务能及时，即随叫随到？非当地的厂家是不可能随叫随到的，尽管有的声称做得到。一般找当地经销商靠得住点。

（3） 厂家信誉如何？能存在多长时间？有的小厂家经营几年后就消失，想找他们的零配件都找不到；有的大点的厂家摆出一副店大欺客的态度，打交道先受气；这些都是要综合考虑的。

（4） 外观谁家的做得大气、简洁点。大气意味着为您的病人提供信心，有吸引力；简洁意味着庄重和专业，像家电那样花哨则没有这个效果。

（5） 外观要平滑，无皱褶或内凹不易清理处。这是为了满足消毒需要。医疗界消毒方面的要求越来越严格，也为了保护医师的健康需要。平滑意味着不容易藏污纳垢，而皱褶处是存灰尘和细菌最多的地方，也最不容易清洁。

牙科综合治疗机是指具备基本的治疗功能并与牙科手术椅分离的综合治疗机器，是将高、低速牙科手机，照明灯，痰盂，喷枪，吸涎器，器械盘等组成的一个完整单位，可与各种类型的牙科手术椅配套使用（图3-4）。

综合治疗机的构造繁简各异，从基本结构讲，主要由机体、三弯臂低速手机、冷光手术灯和灯柱、器械盘和污物罐、痰盂、排污管、脚开关等组成。

（1） 机体：包括底座、机身、电器控制面板、供水系统及其他安装在机体的治疗设备。①底座：由膨胀螺丝固定于地面，并与机身连接；②机身：不同型号的治疗台造型各异，主要根据内部结构设计而定。

（2） 电器控制面板： 由电源开关、指示灯、调速开关、热水器开关、风扇开关、慢速电机速度转换以及正反转开关组成。

（3） 供水系统： 自来水经过控制水阀，进入水管路后分两路：一路进入吸唾阀和冲痰阀；另一路进入过滤器，过滤后进入热水器，加热数分钟通向水枪和漱口水阀，以保证患者安全用水。

总水阀：控制水流量的开关。

过滤器：过滤自来水中的杂物，将无杂物水传送到热水器或水枪。

热水器：将过滤后的自来水进行加热到设定的温度，供医师治疗过程中冲洗或患者漱口。

水枪：医师治疗过程中为患者冲洗用。

吸涎器：利用自来水压差的流向，经过特殊的三通管所产生的负压而达到吸唾液的目的。

（4） 三弯臂低速电机：采用110V串激式电动机，通过三弯臂和滑轮带动低速直、弯手机旋转而达到钻、磨、切功能。

（5） 冷光手术灯：灯泡采用12V、100W或24V、150W的石英卤素灯泡，呈船型，体积小，亮度可达15 000lx。

（6） 器械盘、污物罐：器械盘可360°旋转，污物罐置两节能任意旋转的支架上，不用时推至器械盘下方。

（7） 痰盂、排污管：痰盂、排物管安装在机身左侧，可旋转一定角度，便于患者漱吐。痰盂上有冲洗的水管，其内有双层过滤网，以防棉球、纱球条或污物淤塞下水管。冲洗后的污水经排污管流入下水管道。

（8） 脚踏开关：主要用于控制牙钻机的启动和停止。

（1） 接通电源开关，给机器通电；

（2） 根据治疗需要，选择速度档位，正转还是反转。注意：这种电机的连续工作时间不宜过长，严禁在电机工作中使用转换开关，以防烧坏电机；

（3） 如果需要热水，应提前10分钟打开热水开关，用后要及时关闭；

（4） 打开冷光手术灯开关，调整照明距离；

（5） 打开口杯供水、痰盂、水枪阀，即可分别供水。

（1） 应经常保持整机清洁、干燥。

（2） 定期对水过滤器进行清洗。

（3） 机器在使用过程中，若出现任何异常现象，应及时请专业维修人员检修。

（4） 根据电动机碳刷的磨损情况，定期更换碳刷，并及时清除积留的碳粉，以防烧坏电动机。

（5） 定期检查电动机、三弯臂、滑轮、直弯手机运转情况，加注适量润滑油，以保证运转灵活。

牙科综合治疗台（dental treatment system）是指主机（治疗设备）与牙科手术椅连体，是口腔临床工作的基本设备。它将口腔治疗设备的各种仪器合理设计集于一身，实现了各项操作要求，功能齐全、操作简便、舒适安全适用于口腔各临床诊室的钻磨、切削、修整、抛光、洁治以及牙周牙槽手术等（图3-5）。

牙科综合治疗台分为椅位部分和治疗设备部分。牙科综合治疗台的规格较多，但其结构和工作原理大同小异。从外部来分：主要由综合治疗机、牙科手术椅和空气压缩机3部分组成；从内部工作系统来分：主要由气路、水路和电路3个系统组成。前面已分别叙述了它们的总体结构和工作原理等，下面着重介绍气路、水路和电路三者内在的关系和原理。

（1） 气路系统：牙科综合治疗台主要以压缩空气为动力，通过各种控制器件，将压缩空气提供高速手机、低速手机、三用喷枪、洁牙机等的推动力。要求所使用的空气是无水、无油、相对的干燥的空气。

（2） 水路系统：要求使用的水经过滤或净化，手机要求最好使用蒸馏水。

（3） 电路系统：工作电压为交流220V、50Hz，控制电压一般在36V以下，如直流5V、12V、24V。

无影冷光手术灯通常要求口内定位的光场为10cm× 20cm，光的亮度与环境之比以10∶1为宜，亮度差过大，容易造成医师的眼睛疲劳，影响治疗效果，因此要重视对无影冷光手术灯的日常维护。

（1） 灯泡更换：首先关闭电源，拧下固定螺母A，用一块垫布垫在灯泡上，拔下灯泡B，装上新的灯泡，灯泡应安装到位，以保证焦距准确，最后安上灯罩。在操作中，手指不要触及灯泡的玻璃体。

（2） 调整焦距：新更换的灯泡有时需要进行调焦，具体方法为：在手术灯前约85cm处放一张白纸，用一合适的扳手调整灯座后部的螺丝，直至在白纸上出现最大的光斑即可。

（3） 手术灯臂的调整：当手术灯臂不能锁紧或太紧时，可以用一专用扳手调整锁紧螺丝，顺时针旋转为锁紧，逆时针旋转为放松。

（4） 清洁反光镜：当手术灯的反光镜上灰尘太多时，需要对其进行清洁，其方法为：关闭手术灯电源，冷却后用一块干净的软布轻擦反光镜表面，如果有烟渍或指痕无法擦掉，可用乙醇棉球轻轻擦净。

牙科综合治疗台的操作应以使用说明书为准，这里只介绍不同型的使用操作共性。

（1） 接通气源、水源和电源。

（2） 接通冷光手术灯电源，调整治疗所需的光源焦距和亮度。

（3） 取下支架或拉杆手机，踩下脚开关即可使用，但是有些机型脚控方式有差异。

（4） 牙科综合治疗台三用枪的标准配置应为2支，三用枪的左按钮控制水，右按钮控制气，左、右按钮同时按下时喷出水雾。

（5） 漱口水的供应主要有3种控制方式：一是自动供水（利用口杯自重和气动控制而实现）；二是定时按钮供水（利用电路定时实现）；三是手动按钮供水。

（6） 冲洗痰盂水的控制方式有旋钮和按钮开关，有些综合治疗台将口杯供水与痰盂冲洗供水系统利用气控方式巧妙地设计为自动口杯供水和痰盂冲洗。

（7） 标准的牙科综合治疗台助手侧都配有强、弱吸涎器，只需将强、弱吸涎头从支架上取下即可使用，但有些机型强、弱吸唾功能开关没有设计在支架上，而是设计在脚控开关上。

（8） 器械盘臂的调节要根据器械盘所存放的治疗物品重量进行平衡，调节平衡方式有两种：一种是利用气锁方式，另一种是利用弹簧调整方式。

（1） 牙科综合治疗台使用完毕，应放出管路内剩余的气和水，以免管路长时间受压而疲劳老化。

（2） 牙科综合治疗台使用完毕，应将椅位复位到原始状态。

（3） 使用牙科综合治疗台过程中，一旦发现异常现象或出现故障，应立即停止使用，请专业维修人员检修。

（1） 定期清洁进水过滤器，保持整机光洁干燥。

（2） 每周1次刷洗痰盂底部污物沉积罐，确保痰盂冲洗下水畅通。

（3） 每日保持冷光灯的清洁，用软布轻擦反光玻璃上的浮尘，确保亮度。

调节它的各个机头的输出气压，压力过大，会缩短手机的使用寿命。高速手机所需气压为2.0～2.2kg，低速手机2.5～2.8kg。每月将气、水过滤器清洗一次，以免气、水中的污物堵塞管道。

计算机技术在口腔连体式综合治疗台领域的应用，口腔综合治疗机由牙科治疗机和牙科椅组成，其中牙科治疗机由主箱体、助手架、高速涡轮手机、低速手机、LCD、三用枪、口腔冷光灯、加热器、吸引器、脚开关等组成。牙科手机由头部组件、压盖组件、机芯组件、外壳、手柄等组成。数字化口腔综合治疗台配备了数字内镜系统、数字化控制面板、数控诊疗设备、触摸控制一体机等先进配置。兼顾医疗与教学功能的设计是数字化口腔综合治疗台的特点。

口腔医师工作站，设备有自我预警和检测功能、口腔专业实时远程教学系统，尤其是触摸控制一体机的配备及相应口腔医疗与教学软件的开发应用，使该数字化口腔综合治疗台用于口腔医疗，可以进一步提高口腔疾病的诊治水平，减轻医务人员工作强度，增加口腔疾病的诊治手段，提高治愈率，简化就诊程序、缩短病人诊疗时间。用于口腔医学专业教学，可以进一步提高口腔医学教学水平，促进优秀教师教学经验推广，规范教育教学工作，增加医学生实验、实训空间及时间，提高医学生的操作正确性和规范性，从而增强学生实践能力和职业能力，为培养高素质技能型专门人才服务。

目前国内主要产品有咸阳西北医疗器械（集团）有限公司提供的数字化综合治疗平台S2320。西诺牌数字化综合治疗平台S2320是集检查诊断、治疗、口腔手术等多功能的综合医疗设备，功能具备数字影像、X线扫描、心电监护、根管测量、硬组织磨削、水气电三路供给、医疗照明、吸湿干燥、电动机械牙科椅等多种模块控制系统。有效防止交叉感染，提供一站式服务（图3-6）。

咸阳西北医疗器械集团公司生产的系列牙科综合治疗机是在吸收国际先进的同类产品特点的基础上，结合我国口腔医院的现状而开发研制的牙科治疗设备。该系列产品的设计符合人体工程学原理。采用了电脑智能控制系统、陶瓷痰盂、ABS注塑箱体和器械盘等，配有纯净水供给系统，自动恒温给水系统，水过滤及强弱吸过滤装置等先进结构，并配有冷光口腔灯，高、低速手机和三用枪等。

牙科椅动力系统采用了进口24V的直流电机，运转平稳、噪音小、安全可靠，设有记忆椅位和自动复位、吐痰位，灯椅联动、杯水联动等功能。整体造型是人体工程学及其美学等设计理念的完美结合，具有性能先进、造型新颖美观、操作简便、易于清洁消毒等特点，其综合技术指标居国际领先水平（图3-7）。

手机是牙椅设备中最为基本和最重要的配置。目前，国内使用的高速进口涡轮手机品牌有NSK、DN、Bien Air和W＆H等，转速可达350 000r/min （0.25Mpa时），一般可耐常规120℃及快速135℃高温、高压消毒。车针装卸方式分扳手换针和按钮换针两种；接口分国际标准二孔、四孔型（图3-8）。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1∶1等速转动。当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎削和污染物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档产品的重要配置，目前高档椅中的防回吸手机主要采用的是德国的专利技术。大多数生产牙科综合治疗台的厂家并不生产涡轮手机，也不制造低速牙钻，可按购买者的要求配置。还要注意名牌手机中，同一种牌号由于性能不同，分成许多档次，价格差别很大。低速牙钻的常用速度为3000～6000转/分，速度过快会产生高热，因而带有降温装置，临床上并不实用。

涡轮手机是最主要的部件，高档手机具有光导纤维灯车头照明、防止交叉感染的防回吸阀、方便的指压式更换车针、连线不随手机转动而避免发生缠绕。噪音低亦为重要优点，涡轮手机发出的高音调噪声对听力有损伤，年久造成职业病。

每天开诊前，从手机的进气孔滴一滴手机润滑油，然后将手机上到综合治疗台上转一下，使润滑油进入机芯。每月打开手机的后盖，取出机芯，用无水乙醇清洗，晾干加油。