第十一节 选穴与配穴原则

人体上有数百个穴位，而治疗一般疾病或进行养生保健时，需要的只是其中很少的几个。如何在数目众多的穴位中进行合理选择和搭配呢？

中医常用选穴方法

根据需要选取合适的穴位，是按摩疗法发挥神奇作用的基础。中医常用的选穴方法有近部选穴法、远部选穴法、局部选穴法、辨证选穴法等几种。

（1）近部选穴

在受病脏腑、五官、肢体部位就近选穴。

胃病取中脘、梁门穴，眼病取睛明、瞳子髎穴，耳病取听宫、耳门穴。

（2）远部选穴

本经取穴：即某经循行所过处病变，可选远离病变部位的本经有关腧穴。

异经取穴：某经及其所属脏腑、器官发生病变，取其表里经、相交经、相关经的腧穴治疗。

【举例】表里经：肺疾取太渊、合谷穴；肝疾取太冲、阳陵泉穴。相交经：肝、脾、肾疾取三阴交穴；任脉、足三阴病取关元、中极穴。相交经：肝胃不和、胃痛取中脘、足三里、太冲穴。

（3）局部选穴

在患病的脏腑、器官、肢体的局部进行选穴。

如对跌打、痛症，常取压痛点（阿是穴），或口齿病常取大迎、承浆穴。

（4）辨证选穴

在辨证论治的思想指导下，以法统方，间接取穴。

脾胃虚寒宜温中散寒，取脾俞、胃俞、中脘、足三里穴治疗。

（5）随症选穴

是针对个别急症的治疗措施，一般属于治标的范畴。

发热取大椎、曲池穴；昏迷取水沟（人中）、十宣穴；穴位压痛时，阑尾炎取天枢、阑尾穴；非穴位压痛时，扭伤、痹证取阿是穴。