第四章　新冠肺炎CT检查技术

第一节　成人CT检查技术

一、检查前准备

（一）技师准备

设置新冠肺炎专岗技师，上岗前进行防护用品使用的规范化培训，通过考核合格后才上岗，学习新冠肺炎的常见CT征象，及时上报疫情危急值。在疫情严重地区，推荐两位技师协同工作，一位技师负责扫描和图像后处理，另一位技师负责摆位，在检查室与患者密切接触，负者训练患者呼吸和屏气、摆体位、更换一次性床单、检查室的清洁消毒等工作。两位技师严格执行二级防护，若遇到有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质喷射或飞溅的操作时，必须执行三级防护。

（二）设备准备

推荐配置新冠肺炎专用CT，疫情期间为减少设备故障发生，保障图像质量及患者安全，必须做好设备的日常维护，技师至少每周做一次校准，每日检查患者前做好球管预热，建议请维护工程师做好日常维保。非专用CT进行非发热患者检查、疑似或确诊患者检查时，必须做到定点、点时、定流程，严格区分开两者的检查时间，两者相隔需1小时以上，用以对机房和周围环境进行充分的清洁、消毒，及时更换工作人员防护物品；按非发热患者→疑似患者→确诊患者的检查流程。

（三）辅助用具准备

检查床铺一次性中单，覆盖整个检查床面及头枕；配备辐射防护用品：铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖和铅围裙；常规备应急抢救车。

（四）患者准备

患者检查全程必须佩戴口罩；扫描前对患者进行呼吸训练，嘱患者按呼吸指令配合检查。胸部CT检查通常采用深吸气后屏气（吸气末屏气）。危重患者优先保障屏气，不能屏气者应嘱其平静呼吸，避免咳嗽；尽量去除颈部、胸部饰物和其他高密度物品（如内衣和带有拉链、金属扣的外套等）；在扫描过程中患者体位须保持不动，对不合作的患者及婴幼儿，尽可能采用药物镇静。

（五）其他隔离事项准备

接诊时，技师应认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。向患者交代检查注意事项时尽量采用隔窗对讲方式，客观情况要求技师必须与患者接触时也要尽量保持相隔1 m以上的距离（图4-1）；对于能够配合的患者，在保证患者安全前提下，技师可在操作室声控引导患者摆位，或请陪同人员协助患者上检查床；需要检查技师亲自摆位时，头尽量远离患者呼吸道，接触患者前后及时行速干手消毒剂洗手；如果CT机不能在操作室控制升降检查床，可以在检查床前放置带有阶梯状踏板的辅助用具供患者上下床使用。