宝宝睡在哪儿

1．婴儿床和大床

记得我怀第一个女儿时，向朋友咨询要准备什么东西。谈到婴儿床时，朋友说：“没必要买，找一个二手的，睡不了几天就不睡了，太麻烦了，半夜喂奶还要起来。” 我和先生讨论了这件事情，最后一致决定：还是让孩子出生后睡婴儿床，因为我们不希望孩子睡父母的床。

后来我开始从事睡眠咨询工作，发现孩子睡大床的情况在中国非常普遍，而且很多家庭的情况是孩子和妈妈睡大床，爸爸则睡到了另外一个房间。孩子大一些时，爸爸想回到原来的大床睡，则遭到了孩子的强烈反对。

是否让孩子睡婴儿床是很多妈妈特别纠结的问题。我先分析一下睡大床和婴儿床的利弊。

（1）安全性

睡婴儿床的重点是安全。当然，前提是婴儿床的布置必须安全。我会在后面详述如何布置一个安全的婴儿床。美国儿科学会（AAP）是建议宝宝睡婴儿床的，6个月以内同房不同床，最好是1岁以内都同房不同床。

2014年美国的一份报告表明，死于婴儿猝死综合征（SIDS）的宝宝中69%是和父母睡大床的。婴儿猝死综合征（SIDS）是一种不明原因的婴儿意外死亡，常常发生在睡眠中。SIDS发生时，宝宝不会发出任何声音或者反抗迹象。

除了婴儿猝死综合征，窒息和被大人或者哥哥姐姐压到也是睡大床的主要风险。大人喝了酒或者服用安眠药后都会增加这种风险。不可忽视的是，在我国的南方，冬天由于天气太冷而没有暖气，盖厚被子是高风险因素。我的一个朋友家的二宝，4个月，南方的冬天，和妈妈及姐姐盖了同一床厚被子，早晨起床时被发现窒息身亡。上网搜一下，这样的悲剧非常多。

婴儿床在孩子会翻身会爬后可以有效防止孩子掉在地上，而大床就容易发生坠落。现在有大床床挡售卖，很多家庭都购买了，然而这并不是一种100%安全可靠的产品。因为大床床挡和大床的适配性往往并不好，会存在缝隙，这个缝隙容易卡住孩子，导致窒息。2017年9月，一位爸爸在微博上披露，他7个月大的女儿在大床上小睡时卡在了大床床垫和床挡之间的缝隙里面，导致窒息身亡。

（2）对睡眠的影响

睡大床的大人和宝宝容易互相影响。由于活动睡眠比例比较高，宝宝睡眠都比较浅，而且浅睡眠多集中在后半夜。大人翻身动一动都很容易吵醒宝宝。而宝宝有点小动静，翻个身，妈妈又容易被吵醒而睡不好。大人上床睡觉时也很容易吵到宝宝。睡婴儿床的宝宝不容易被大人影响到。妈妈也不容易听到宝宝翻身这些小动静，也会睡得好一些。

（3）温度

炎热的夏天，宝宝单独睡婴儿床很凉快也是一大好处。守着大人入睡，尤其是夹在两个大人之间，就好比躺在两个火炉之间。如果房间温度比较高，睡大床就是热上加热了，宝宝很可能睡不踏实。而过高的温度也是导致婴儿猝死综合征（SIDS）的一个因素。

在南方冬天寒冷的没有暖气的房间里，和大人一起睡的宝宝就会感觉温暖很多。但是相应地，也会增加很多安全隐患。比如前面谈到的4个月时窒息的宝宝。

（4）夜醒处理的便捷度

睡大床喂奶比较方便，尤其是频繁夜奶的宝宝，睡婴儿床就没这样方便了。然而，事物都是有两面性的。正因为睡大床喂奶方便，也更容易让我们过度干预而给宝宝养成频繁夜奶的习惯。因为太方便了，宝宝刚刚有点小动静，妈妈很难等一下看看宝宝为什么醒，就直接塞奶了。

婴儿床在一定程度上降低了妈妈对宝宝夜醒的反应速度，而让宝宝半夜睡得更好。因为宝宝会在半夜哼唧两声，或者哭两声。宝宝睡婴儿床，等妈妈起身去查看的时候，宝宝可能已经又睡过去了。分房睡就会更多减少过度干预，从一个房间到另外一个房间的时间更久。

（5）入睡问题

大床的一个好处是空间大，对于刚刚学会翻滚和爬的孩子来说，睡前可以各种翻滚和爬。然而正是因为大床太大了，刚学会翻滚和爬的孩子就会越玩越兴奋，从而导致入睡时间过长。

婴儿床在一定程度上限制了孩子的活动，对于刚刚学会爬的孩子来说，不会出现爬来爬去而导致入睡时间过长的情况。

（6）安全感

记得有一次我和一位亲戚提道，我的两个女儿出生后就单独睡婴儿床了，那位亲戚脱口而出：“这怎么行？” 那语气和看待我的眼神就像是在指责一位毫不负责、冷酷无情的妈妈。网上也有言论说让孩子独自睡，孩子没有安全感。也不断有人抨击，让孩子独自睡婴儿床的妈妈没有爱心。

为什么有这么多人反对让孩子独自睡呢？主要原因在于我们的主流文化里，孩子生下来就是和父母或者其他长辈同床睡。当然，这也是由于我们过去居住条件所限，全家人都睡在一个房间里。过去也有少部分地区是让孩子生下来后睡在摇篮里。比如在过去的东北，孩子生下来后就睡在吊床里，小时候我就听说过东北地区的一大怪是“生个孩子吊起来”。

而让婴儿生下来后就独自睡婴儿床，甚至独自睡一个房间是西方文化的事物。大多数人在接受另外一种文化的事物时都需要一个过程。

睡婴儿床或者睡大床只是文化习俗问题，或者说是生活习惯和家庭安排问题，甚至是睡眠条件问题，和安全感没有任何关系。目前也没有证据支持“睡大床的孩子更有安全感” 这样的结论。

美国石溪大学医学院跟踪调查了944个低收入家庭的睡眠习惯，对1～3岁阶段和父母同睡的孩子在5岁的认知行为进行了评估，结果表明，没有发现同床睡眠对孩子的发育造成任何负面的影响，也没有发现任何有益的影响。

安全感是一个比较复杂的话题，孩子是否有安全感很大程度上是取决于亲子关系的，与睡在哪里关系并不大。亲子关系与母亲和孩子之间的日常互动关系更大。

（7）到底睡大床还婴儿床

我的建议是宝宝生下来后，就开始睡婴儿床。无论如何，宝宝的安全是要放在第一位的。如果生命逝去，对一个家庭来说，将是巨大的灾难且无可挽回。

2．如何布置一个安全的婴儿床

婴儿床的选择必须要格外小心，一些婴儿床缺乏生产规范，在安全性上存在缺陷。我们常用的两类婴儿床其实是非常不安全的。

● 第一类是一侧可以折叠下来和大床拼接的婴儿床。这是根据我们的国情发明出来的产品。因为本身和大床拼接的做法就存在风险，孩子可能会在爬到大床上时跌落到地上。即使不和大床拼接，这款产品也存在极大的安全隐患。宝宝会站了之后，将床板调节到最低，拼接折叠的横栏部分就成了宝宝可以踩着“越狱” 的极好工具。

● 第二类是单侧可调节高低或者可以拆卸的婴儿床。这款产品是为了方便妈妈们把宝宝抱出来。这种婴儿床的危险之处在于：部件的故障或者老化，或者组装问题会导致可升降一侧的围栏的滑轨与床体部分分离。这时候，这一侧的床垫和滑轨之间就会出现一个危险的“V” 字形空隙，宝宝会陷在里面，被卡住甚至窒息。

从2000年至2010年近10年的时间，第二款婴儿床导致了至少32名婴儿身亡，以及几百起安全事故，美国消费者产品安全委员会在2011年就禁止了这款产品的生产和销售。

除了以上两类婴儿床不要选择，新手父母在选择婴儿床时还需要注意以下事项：

● 床栅栏间距必须小于6厘米，间距大容易卡住宝宝的头。

● 床头床尾的护板不应该有镂空、雕饰，这很容易钩住宝宝的衣服或者划伤宝宝头部，尤其是脸部。

● 床的四个角不要有角柱，这很容易挂到宽松的衣服，导致宝宝窒息。

● 床垫的大小必须完全符合婴儿床的内部尺寸，床垫和床板之间存在缝隙容易导致宝宝卡在里面，造成窒息。

在使用和布置婴儿床时，要注意以下几条：

● 新买的床垫表面包裹的塑料要去掉，否则容易导致窒息。

● 组装前及组装一周后，都应认真检查其部件是否有损坏，是否存在松动、缺失、尖锐的部分。部件缺失或者损坏时，不要使用。

● 建议用床笠式床单而不是普通床单。这样不会发生床单移动缠绕住宝宝或者堵住宝宝口鼻的问题。

● 不要在婴儿床上铺厚褥子、毛毯等导致小床变软的物品。很多家庭担心宝宝冷，会在床笠上面铺上毛毯、小褥子，殊不知这样非常危险。这些物品虽然能让床垫变软，但也存在窒息的风险。

● 在宝宝还不会坐的时候，调低床垫，确保宝宝靠向床边或者翻身时不会掉下来。宝宝会站之前，将床垫调整至最低。如果宝宝站起来，床栏在宝宝的胸口或者以上，就是安全的。

● 不要使用婴儿床床围。没有证据表明床围可以防止婴儿撞伤，相反床围却可以带来被卡住、缠伤，甚至窒息等安全隐患。也有行动能力强的大宝宝踩着床围爬出婴儿床。然而，我观察到的大部分家庭都在用床围。很多妈妈担心宝宝头部会撞到婴儿床栏杆，还有的妈妈担心宝宝手脚伸出去之后会被卡到。关于第一个担心，只要婴儿床是木头的，都不会撞伤，甚至不会撞疼。我数次听到我家两个宝宝半夜头部撞到护栏的声音，而且从来没有被撞醒过。况且，这种情况其实并不多，因为宝宝熟悉婴儿床后就知道边界在哪里。第二个担心更是不存在的，一般宝宝手脚伸出去而拿不回来的情况常见于刚开始翻身时，这时宝宝都会通过哭闹呼救，我们家长来解决就可以。等宝宝翻身熟练后，就会自如地把腿或者手伸出栏杆外面，然后再收回来。

● 不要用枕头。枕头也是存在窒息风险的。宝宝在2岁之前其实都不太需要枕头，因为宝宝基本都是满床滚着睡的。这里我要提醒一下，定型枕是个热销产品，然而这也是一款容易导致宝宝窒息的危险产品。

● 在宝宝睡眠时，床上不要放置枕头、被子、抱枕、皮革、填充玩具以及其他柔软的物品。这些物品都会带来窒息的风险。

● 宝宝睡眠时用睡袋而不是小被子。

● 床铃在睡觉时取走。大一点的宝宝有可能会将床铃拽下来，而安装不当的床铃也有可能会自己掉下来。

● 经常检查婴儿床，确保金属部件没有尖锐的部分，木头部件没有毛刺和裂缝。如果发现栏杆上有牙印（有的宝宝喜欢咬婴儿床栏杆，我家老大就曾经咬过），用塑胶条包起有齿痕的部分。

● 婴儿床要远离窗户。

右面这张图是婴儿床安全睡眠方案的建议，参考了“Safe to Sleep” 网站的指南。

3．睡大床的安全指南

由于观念问题，很大一部分家庭还是会让宝宝睡大床。鉴于美国也有一部分家庭是宝宝和父母同床，美国儿科学会（AAP）指出，下面的情况下，出于安全考虑是不建议宝宝睡大床的：

● 宝宝小于4个月。

● 宝宝是早产儿或者低体重儿。

● 和宝宝同床睡的人吸烟。

● 妈妈曾经在孕期吸烟。

● 和宝宝同床睡的人服了药。

● 和宝宝同床睡的人喝了酒。

● 和宝宝同床睡的不是宝宝的父母。

● 大床过软。

● 大床上放置了枕头、毯子等柔软的东西。这点要特别注意，就是在南方寒冷的冬天时，我是很不建议父母和宝宝同床睡的。