- 食物是最好的医药大全集
- 肖枫 许俊霞
- 21665字
- 2020-11-18 17:10:24
第六章 食物与疾病的双面性
肥胖是一种病
肥胖
如果肥胖只是美学上的概念，可能就不会有那么多人关注了。但肥胖是健康问题，它与糖尿病、脂肪分布异常、心脏病、高血压、某些癌症（比如妇女乳腺癌、结肠癌、胆囊癌和男性结肠癌、前列腺癌）、中风、退行性关节炎、呼吸系统疾病、睡眠紊乱和胆囊疾病存在一定关系。肥胖给人们带来的负担表现在死亡、生病、精神痛苦、歧视和经济代价上。最明显的就是肥胖会影响生活质量，缩短寿命。越是肥胖，早亡的可能（与总人口中平均死亡年龄相比）就越大。
肥胖之战
无数方案和产品宣称能帮你减肥，减肥似乎应该很容易，因为吃得太多、动得太少是导致超重的主要原因。但是减肥其实很难，维持减肥成果更难。超重和肥胖是摄入的热量和消耗的热量长期失衡的结果，基因和环境问题也是原因之一。“超重”和“肥胖”是经常被互换使用的两个词语，但它们的意思是不同的。“超重”是指超过了与一个人的身高相比的正常体重，这个术语并不能表明是什么导致的体重过重。比如，根据身高体重对照表，运动员往往超重，因为他们的肌肉特别发达。当然，对于大多数人来说，超重的是脂肪。“肥胖”这个词是指超过了个体的正常体重。对于一个健康的女性来说，可接受的范围是脂肪占其体重的25%～35%，男性则是10%～23%。
身体利用食物的方式
个人所消耗的热量取决于3个因素：基本的新陈代谢、食用食品所需的热量和身体活动所需的热量。基本的新陈代谢是指当人休息时维持各项身体功能所需的能量，长期坐着的成年人这一项可达到每日热量需要的60%～75%。基本新陈代谢率由人体中不含脂肪的组织决定。肌肉就是这样一种不含脂肪的组织。阻力训练可以促进肌肉生长从而加快新陈代谢。阻力训练也能帮助预防由年龄的增长而引起的肌肉减少。一般男人比女人肌肉多，所以需要消耗更多热量。
食用食品所需的热量是指消化、代谢和存储营养所需要的热量。食品的化学变化占每日热量需求的大约10%。
运动所消耗的热量，因量和度的不同而大有不同。对于大多数习惯久坐的人来说，每天的活动（比如行走、交谈和坐着）会消耗15%～20%的热量。
你是否应该减肥
你如何确定你是超重还是肥胖？科学家利用非常复杂的测量方法来检测身体的组成。但是，对于大多数人来说并没有那个必要。你可以适时测一下体重是否符合健康标准，可参照中国正常男子、女子身高与体重表。
体型
身体肥胖所暗示的健康风险已经越来越引起人们的关注。特别是腹部的脂肪，与一系列新陈代谢疾病有关。身体存储脂肪的容量几乎是无限的。腹部堆积的脂肪会导致许多疾病，包括糖尿病、高血脂和高血压。脂肪还与冠心病、中风和某些癌症有关。减肥能降低这类风险并有助于减少下背、臀和膝盖所承受的压力。
测量腰围有助于帮你确定你的身体是否在囤积脂肪。腹部的脂肪会增加你罹患高血压、冠心病、糖尿病、中风和某些癌症的风险。在臀部和大腿部分的脂肪似乎不会或者很少增加患病风险。而上半身肥胖则会增加患冠心病、中风和某些癌症的危险。
减肥的目的
任何人都有健康风险，即使是最健康的人也有可能患上心脏病、糖尿病或者癌症。如果你的体重超出正常标准，脂肪主要集中在上半身，或者你有糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等个人或家族病史，减肥将在很大程度上改善你的健康状况。
中国正常男子身高与体重表（千克）（女子平均减少2.5千克）
记住，关注体重和腰围仅仅是开始而已，其他因素也相当重要。如果有什么疑问，可以做一次体检。彻底的身体检查能弄清你的体重是否对你的健康产生了负面影响。那样你就可以针对你的个人情况做一些适当计划了。
开始减肥
肥胖不仅仅是一个健康问题，也是一个生活方式的问题。你的习惯可以帮助你减肥，也可能阻碍你的减肥事业甚至使你变得更胖。你所食用的食物和进行的运动将决定你是减肥、增肥还是维持不变。因此，专家建议，任何减肥计划应该包括3个部分，即营养、锻炼或者运动和行为方式的改变。
其他需要考虑的特殊情况
减肥并保持的唯一方法就是将健康的饮食习惯与定期锻炼相结合。轻微超重和患有与肥胖相关疾病的肥胖人士可以考虑药物减肥，但药物减肥可能有潜在的风险。食用这些减肥药不能代替营养补充和运动及改变生活方式等减肥方式。医疗监控也是必要的。只有患有肥胖相关疾病的严重肥胖的人群和极端肥胖人群，才应当考虑手术减肥。
减肥时期的营养
流食和特别的食物组合等号称能“燃烧”脂肪的东西，并非长期控制体重的健康选择。学着如何享受低热量的均衡膳食是减肥并保持健康的最佳战略。你应该把“饮食习惯”这个词改为“健康营养计划”。
大多数人通过每天摄入4190～6285千焦来减肥。在许多情况下，低于5866千焦的饮食是很难满足建议营养摄入量的。因此，热量过低的营养计划对你的健康来说是有危险的。
你可以通过减少热量的摄入或进行更多的锻炼来减肥。14665千焦的消耗相当于消耗450克脂肪。你可以每天从你的食物摄入中削减2095千焦，或每天减少1048千焦并通过锻炼消耗1048千焦（比如每天散步30分钟）。
令人高兴的是，即使是体重下降数值相对较少，也能降低患因肥胖导致的疾病的风险。即使是10%的体重减轻也能改善你的血糖和血压。当这个目标达到时，如果需要的话就可以制订新的减肥目标。不要幻想“完美”的体重，而应该把重点放在获得和维持健康体重上。
能够控制体重的健康饮食应该保证平衡和多样性。注意消耗食品中的能量含量是非常有用的。每克脂肪的热量为38千焦，每克蛋白质的热量为17千焦，每克碳水化合物的热量为17千焦，每克酒精的热量为29千焦。
对于大多数人来说，你所消耗的食物量取决于你感觉有多饱。因此，食用少量高能量食物（如肥肉）常常不会觉得饱，而当你觉得饱时就已经摄入了过多的热量了。为了减肥，你应当减少食用脂肪类食品而选择低热量、高营养价值的蔬菜、水果和谷类。你也可以食用一些低脂肪的食品。但是，注意，低脂肪的不一定就是低热量的。
健康的饮食习惯也包括避免暴饮暴食或者饥饿现象的出现。每日三餐能提供日常活动所需的营养，间歇的小点心能保证你的食量得到控制。
运动
改善饮食习惯、减少热量摄入和增加消耗热量的运动是减肥和保持体重的最佳方法。除了保持减肥成果之外，运动还能促进脂肪的分解、增加肌肉组织并使心血管更为健康。经常锻炼能通过消耗大量热量帮助你减肥，而且还能够使你更容易地保持减肥成果。
散步是运动计划的良好开端。每天3千米的散步大约能让你每周消耗4190～5028千焦。此外，不要将锻炼排除在日常活动之外，做家务、爬楼梯、修整花园等所有重要的锻炼形式都可以减肥。如果你和一个朋友一起锻炼的话，可能更容易坚持锻炼。
你还可以进行阻力训练，这样可以促进肌肉生长、加快你的基本新陈代谢速度、增加骨密度（可以帮助你预防骨质疏松）和改善平衡和协调能力（降低你受伤的风险），还能使你的心情好很多。
超重且不活跃的人或者患有疾病的人群，在开始一项锻炼计划前，应当先咨询医生。你可以做一个锻炼强度测试，以检测心脏对锻炼的反应并确定一个安全的锻炼起点水平。
改变行为方式
改变行为方式能帮助你搞清一些不良饮食习惯（不加控制地吃零食和深夜进食等）的原因并提出对策。最终往往都发现是由不良的生活方式等问题导致的。食品日志和锻炼日记可以帮助你提升对所食用食品的种类、数量和锻炼的形式、数量的认识。这些记录可以帮你搞清额外的进食是如何开始的，并想办法避免或者改变这种行为。
不容小觑的高血压
高血压是最常见的健康问题之一。它是心脏病、心脏衰竭、中风、肾衰竭和过早死亡的主要诱因。它也会损害循环系统的一些组成部分，包括：心脏、大脑、眼睛和肾脏中的血管。高血压有时被称为“沉默杀手”，它可以让你毫无察觉地潜伏很多年。血压越高或者越长时间没有被发现，其带来的危害就越大。
现在，在发现、治疗和控制高血压方面已经有了长足进展。最近，发现自己患有高血压并开始治疗的人数有了明显的增加。与此同时，冠心病和中风的发病率有了显著的下降，这与在发现、治疗和控制高血压方面的进步有着密切联系。然而，大多数高血压患者却未能有效地控制血压，高血压仍是一个严重的健康问题。
大约有5%的高血压是由一些已患疾病如肾功能障碍或某些导致血管狭窄的情况所引发的。这类高血压被称为继发性高血压。但是，大多数高血压患者的致病原因并不是很清楚。这类高血压被称为原发性高血压。
导致高血压的风险因素
有许多风险因素可能会导致患上高血压。主要包括：
*家族病史：家族高血压病史是导致患上高血压的一个原因。
*年龄：随着年龄的增长，任何人都有可能患上高血压。
*性别：尽管男女差不多都受到此病的威胁，但服用避孕药和吸烟的妇女更容易患上高血压。
不管你是否有上述导致高血压的风险因素，以下几点都可能导致你患病，但你可以掌控。
*肥胖：控制你的体重。
*缺乏锻炼：动起来。
*饮酒：加以控制或戒除。
*过量的摄入盐：减少盐的摄入。
测量血压
血压是心脏将血液输送到全身时，血液对血管壁所施加的压力。这一压力的强度取决于心脏输送血液时的压力大小及其输送量的多少。另外一个因素是血液在血管中遇到的阻力的大小——血管越厚或者越是堵塞，阻力也就相对越大。血管的弹性也起到了一定的作用。当心脏跳动时，血管弹性越小，它扩张的程度就越小，血管也就越窄，阻力也就越大。
对于大多数人来说，血压为16.0/10.7千帕或更低是比较健康的。
高血压对机体的影响
反复测量值为17.3/11.3千帕意味着存在潜在的问题，有血压继续升高的危险并且需要做定期的血压检查。如果心脏收缩压超过18.7千帕或更高，心脏舒张压超过12.2千帕或更高，都意味着你已经患上了高血压并且需要接受治疗。所以，患者应把血压控制在17.3/11.3千帕。降低血压能进一步降低患中风、心脏疾病和肾脏受损以及其他血管疾病的风险。
高血压的分类
高血压的出现意味着血管内部的压力已经超标，许多健康问题也可能随之而来：
心脏
高血压对心脏的影响表现在它迫使心脏以更大的强度工作才能将血液输送到较远的组织和器官中去。另一种理解血压的方式就是把它设想为心肌所必须“推”回去的重量。就像其他肌肉一样，心肌因为强度过大而变得肥大。最终，心脏的跳动功能因不堪重负而受到损伤。这样就会导致心肌变薄和心力衰竭。高血压会加速血管内壁脂肪类物质的沉淀，也就是常说的血管粥样硬化。随着血管内壁的不断收缩，心脏病的发生几率开始大大增加。高血压也会导致动脉瘤的出现，结果可能是致命的。高血压会损害许多重要的器官并导致一些有生命危险的健康问题。
大脑
高血压会导致大脑中的血管破裂或者堵塞，从而引发中风。
肾脏
肾脏能过滤血液中的废物，保持血液中的矿物质和血液总量。当它的这些功能受到削弱或者破坏时，它们帮助稳定血压的作用也就随之而去了。这些会导致破坏性后果的恶性循环，最终导致血压持续升高，并使肾脏不能够再发挥从血液中过滤废物的功能。
眼睛
高血压经常会导致眼部疾病。视网膜检查可以发现血管狭窄、微血管出血和从受影响的血管渗透出的蛋白质沉淀。尽管高血压影响视力的情况很少见，但在有些情况下依然会出现，比如视网膜血管严重收缩或者在血压升高时的视网膜膨胀。治疗高血压是修复这类视力减损的唯一方式。
治疗高血压
幸运的是，对于许多人来说，高血压是可以避免的。即使是那些已经有高血压或者正有可能要患上高血压的人群也可以降低血压，通过药物进行控制，并通过改变如下生活方式使问题得到解决。
减肥
如果你超重，减肥是最有效的非药物降压方式。只要减去4.5千克的体重就能减轻众多超重人士所面对的压力。对于一些人来说，减肥就可以不用再进行药物治疗了。
与经常锻炼、体重正常的人相比，久坐而不运动的人群患高血压的可能性要高20%～50%。定期的有氧运动，比如每天进行30～50分钟的散步或骑自行车是一个非常有效的降压方法。
限制饮酒
过量饮酒是导致高血压和中风的一大原因。它也会影响降压药物的药效。男性应将每日饮酒限制在2杯以内，女性不应超过1杯。
不要吸烟
每吸一根香烟，血压会暂时性地升高30分钟，吸烟也是心脏病的一大诱因。每个人，特别是有高血压的人，应该戒烟或者根本就不要开始吸烟。
限制或避免高钠食品
有些人群摄入过多的钠会导致血压升高，高血压患者应将钠的摄入量控制在每天2400毫克以内，而且许多专家也建议每个人都应该保持这个水平。
此外，还必须遵循营养均衡计划。低脂肪、包含丰富水果和蔬菜的饮食能自然显著地降低血压。这种饮食能促进减肥，而且含有丰富的对于降低血压有帮助的矿物质，比如钙、钾和镁。当改变生活习惯不足以降低血压时，就需要降压药物的帮助了。降血压药物降低血压的方式各有不同，有些帮助肾脏排出钠和水，有些则使心脏跳动减缓、力度降低，还有一些则使血管放松，减少血液流动的阻力。你的身体情况将决定哪种药物或者药品组合最适合你。但无论怎样，高血压患者应该减少对于降血压药物的依赖。
糖尿病很严重
糖尿病是新陈代谢（身体用以消化食物获得能量并生长的方式）功能失调性疾病。单糖、氨基酸和脂肪酸被身体所吸收或者通过肝脏转化为身体所需的能量形式——葡萄糖。对于需要这类糖的细胞而言，胰岛素（一种由胰腺分泌的激素）必须“放行”，从而使葡萄糖进入这些细胞。
胰腺是一个大约一只手大小的长而薄的器官，位于胃的后面。通常，胰腺分泌适量的胰岛素从而控制血液中葡萄糖的含量。糖尿病事实上并不是一个单一的问题，而是一组有着共同问题——胰岛素问题的疾病。糖尿病患者的胰腺不能分泌身体所需的足够的胰岛素，或者身体的其他细胞不能对胰岛素做出正确反应，结果使胰腺不能分泌足够而且合格的胰岛素，还有就是这两种情况的综合。胰岛素对于葡萄糖正常代谢非常重要。如果胰岛素的量不够，血液中的葡萄糖就会累积，结果就会导致高血糖。
持续的高血糖会导致所有糖尿病症状出现，使人患上糖尿病。这些症状包括：尿频、极端口渴、视线模糊、疲劳、无原因的体重减轻、手脚麻木、刺痛或者没有知觉以及饥饿。患上糖尿病的人，过量的葡萄糖通过尿液排出体外，而且次数也会增加。结果就使患者脱水、口干舌燥。疲劳是由于细胞得不到葡萄糖供应，而导致能量水平下降。为了弥补能量的不足，身体就会消耗存储的脂肪，体重的减轻和饥饿就是这样出现的。如果听之任之，持续的高血糖也会演变为慢性的糖尿病并发症。
最常见的糖尿病类型
Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病。过去也称为青少年型糖尿病。每10个糖尿病患者中有1个是Ⅰ型糖尿病。这些人的胰腺分泌很少或者是不分泌胰岛素，为了控制血糖，必须注射胰岛素。大多数30岁之前被诊断出患有糖尿病的人都是这种类型。男女罹患Ⅰ型糖尿病的概率相差无几。很多情况下这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统向胰腺中合成胰岛素的β细胞发起免疫攻击和破坏。这种糖尿病常常在儿童时期潜伏，有可能在任何时候发作，常常是多年没有察觉，在一场大病之后发现患上了糖尿病，有些人（特别是儿童和青少年）会在发现酮酸中毒时发现患上了糖尿病。酮酸中毒是一种非常严重的并发症，血液中的酸性因胰岛素严重不足而大大提高。
Ⅱ型糖尿病
超过30岁的糖尿病人群中85%～90%是 Ⅱ型糖尿病。以前也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人型糖尿病。大多数 Ⅱ型糖尿病患者超重或者肥胖。
这些人并不是自身完全不能分泌胰岛素，而是分泌量不够身体所需或者胰岛素不能正常工作以控制血糖水平。这在学术上被称为“胰岛素阻抗”，并会导致高血糖。体重过重是目前患 Ⅱ型糖尿病的最大风险。多数 Ⅱ型糖尿病患者超重，影响到胰岛素发挥作用。有些超重的糖尿病患者只需减肥就能控制血糖水平而无需药物的帮助，减去10%的体重能有效降低血液中葡萄糖的含量。奇怪的是，传统上看来并不超重的人，也有患糖尿病的风险，腹部过量堆积的脂肪也会增加患病风险。其他一些风险因素包括年龄、人种、遗传和缺乏锻炼。
因为高血糖发展缓慢，而且不会马上出现糖尿病的一般症状，所以 Ⅱ型糖尿病也会有很多年的潜伏期。不幸的是，尽管没有症状，它还是会对包括心脏和肾脏在内的一些主要器官造成损害。由于 Ⅱ型糖尿病常常在40岁之后发病，在55岁以后明显，所以中年人适时检查是否有发展迹象就显得非常重要。
如何诊断糖尿病
及早诊断糖尿病非常重要，这样可以避免对身体造成过多的损害。作为第一步，建议45岁左右的人群，应该去医院做一个空腹血液葡萄糖检验。空腹一晚后提取血液样本，就可以测量葡萄糖含量了。血液中含有3.8～6.1毫摩尔/升葡萄糖是属于正常水平。
专家建议每3年进行一次检查。如果存在糖尿病的风险因素或任何糖尿病症状，则应该更频繁或者在较年轻时进行检查。空腹血液葡萄糖值超过7.0毫摩尔/升或者餐后2小时血液葡萄糖值超过11.1毫摩尔/升并伴有糖尿病症状就会被诊断为患上了糖尿病。这一诊断结果应该另选一天再做一次确认性检查。
糖尿病的并发症
研究已经证明，血液中的葡萄糖含量降低到正常水平能延缓或避免因糖尿病导致的眼部、肾脏和神经系统疾病。即便是过去未能控制血糖，任何糖尿病的控制治疗都可以预防糖尿病并发症或延缓它们的发展。对于常常与糖尿病联系在一起的高血压和高血脂的治疗也是非常重要的。
眼部疾病
血液中的葡萄糖含量未能得到有效控制的话，每一个糖尿病病人都会有眼部问题。糖尿病视网膜病变的发生是因为高血糖（常常伴随着高血压）会损害视网膜（眼睛内部的光敏感区）上的微血管。糖尿病也会导致白内障，破坏黄斑并增加患青光眼的风险。
此外，为了使你的葡萄糖水平在可控范围之内，定期进行眼科检查非常重要，医生能对眼睛进行散瞳，并进行彻底详细的检查。不散瞳检查是不足以发现问题的。
肾衰竭
在没有有效控制葡萄糖水平的情况下，患有糖尿病的人发生肾衰竭的可能性是普通人的20倍。长期高血糖会破坏肾脏中负责从血液里过滤杂质的微型血管。严重情况下，就可能发生肾衰竭，从而需要进行透析或肾移植。因此，患糖尿病的人应定期检查肾脏。
神经性病变
糖尿病患者中30%～40%会发生神经损伤。神经损伤可能会导致麻木、刺痛、疼痛和温度知觉丧失和极端触觉敏感。专家认为这些问题是长期高血糖对向脑细胞供血的血管影响的结果。足部是最易于受损的部位。
心血管疾病
长期的高血糖与动脉狭窄（动脉粥样硬化）、高血压、心脏病和中风有密切关系。它也与血液中甘油三酯水平的上升和高密度脂蛋白（好胆固醇）的降低有关。除非得到控制，否则糖尿病病人患中风的风险比常人高5倍，患冠心病的风险是常人的2～4倍。同时，吸烟也会加速这些心血管并发症的发作。
感染
高血糖会破坏免疫系统，增加感染的风险。口腔、牙龈、肺部、皮肤、膀胱和生殖器部位是常见的易感染区域。腿部和脚部的神经受损会使糖尿病患者意识不到这些地方的感染或受伤，并导致截肢的风险增加。多多关注脚部可以有效避免这类并发症或者将其危害降至最低。
预防糖尿病的方法
尽管糖尿病的研究非常发达，但目前没有已经证明的办法能够预防Ⅰ型糖尿病。但是，以下生活方式的改变能降低甚至能避免 Ⅱ型糖尿病。
保持健康体重
大多数患 Ⅱ型糖尿病的人超重。旨在获得和维持健康体重的积极努力对防治糖尿病是非常有帮助的，特别是与锻炼相结合。
平衡的膳食
含少量饱和脂肪酸和糖、丰富的碳水化合物和膳食纤维的饮食也能降低患糖尿病的风险。
锻炼
积极锻炼的人群患 Ⅱ型糖尿病的比例非常小。
控制糖尿病的方法
糖尿病患者只有遵循一些基本饮食原则，才可以享受到完整的生活。
控制血糖最重要的方式是将血糖值控制在正常值范围或医生为你设定的范围之内。血糖的控制可以大大减轻眼睛、肾脏和神经的损伤，也能降低患心脏病、中风和导致截肢的危险，同时还能改善血脂水平。
你可以通过综合治疗糖尿病的各种方式将血糖控制在正常水平之内，包括：注意营养、控制体重、锻炼和药物治疗。对有些人群而言，综合减肥、保证营养和定期锻炼就可以控制血糖，其他人则需要药物治疗。
血糖水平
血糖水平取决于几个因素：吃饭时被消耗的热量、活跃程度、控制血糖类药物的剂量，另外，患病压力也会改变血液中葡萄糖的含量。每天对糖尿病进行密切监测，能防止或减少血糖过高和血糖过低等紧急情况。这些紧急情况可能会导致精神混乱、丧失知觉。糖尿病患者应佩戴医疗警戒标识，并将糖尿病的一些迹象和紧急症状、恰当的应对步骤告诉家人、朋友、邻居和同事。
注意营养
过去对于糖尿病病人的饮食限制方法现在已经不再适用，吃多少和吃什么对于控制血糖是同样重要的。为了保持健康的血糖水平，糖尿病病人不应暴食，也不能有一顿没一顿，相反他们应该三餐定时地食用小份。就食谱而言，应多吃蔬菜、全谷和豆类，这些食品富含复合碳水化合物和纤维，对控制血糖水平很有帮助。另外，尽管水果含有糖，但也不应被省略，可适当吃一些。
由于糖尿病患者患心脏疾病的风险比常人要高，因此，很有必要把脂肪摄入量控制在每日总热量的30%以内，并限制含胆固醇的食品。应该尽量限制摄入脂肪和糖。研究已经证实，在固定时间内所消耗的碳水化合物的数量而非碳水化合物的种类是最重要的控制血糖的因素。所以如果血糖含量目前没有超标的话，糖可以成为均衡饮食的一部分。
就大多数人而言，每天固定时间的三餐、避免过量的糖摄入就足以控制血糖。
控制体重
因为许多糖尿病患者超重，控制体重就成了控制这种疾病并将严重并发症危险降到最低的重点所在。越是超重，细胞对胰岛素的阻抗就越严重，减肥就能缓解这种“阻抗”。通常减去大约10%的体重就能改善血糖，并会持续产生积极影响。
锻炼
通过锻炼，有些 Ⅱ型糖尿病患者能够降低甚至消除他们对于胰岛素的依赖，也无需再服用控制血糖类药物。任何一位糖尿病患者在开始一项锻炼计划之前，都应先咨询医生。研究显示，有糖尿病潜在高风险因素的人群通过锻炼能降低50%患 Ⅱ型糖尿病的概率。锻炼能帮助减肥、使细胞对于胰岛素更为敏感、加速血液流通、促进血液循环（即便是最微型的血管）。精瘦的体型也有助于更有效地消耗热量。此外，锻炼也能降低患心脏疾病的风险。
锻炼对血糖的影响能持续24小时以上。所以如果胰岛素也是治疗计划的一部分的话，应经常联系医生进行血糖检查以调整胰岛素的使用。
药物治疗
除了注意营养、控制体重和锻炼外，药物治疗也是获得理想血糖水平的方法。Ⅰ型糖尿病患者必须注射胰岛素。胰岛素不能口服，因为它会在消化道内分解。胰岛素的使用种类和数量取决于个人情况。胰岛素的使用也可以借助于胰岛素泵。
有些 Ⅱ型糖尿病患者可以仅仅通过健康的营养和锻炼控制血糖，如果不能获得令人满意的血糖值的话，就需要口服降血糖药物了。有好几种口服降血糖药物可供选择。有些可刺激胰腺分泌更多的胰岛素，有些则通过减少肝脏合成糖、增加从细胞中分离出糖来帮助体内的胰岛素更有效地发挥作用。如果口服降血糖药品不足以达到一个满意的血糖水平，也可以采取注射胰岛素的方法。
健康杀手冠心病
知道自己的血脂水平（不同形式的胆固醇和甘油三酯）非常重要。但是，这些数字意味着什么？这些不同种类的胆固醇如何导致冠状动脉（心脏和血管）疾病是让人非常困惑的问题。
研究显示，某些胆固醇和甘油三酯的异常是导致冠心病的一个主要原因。令人欣慰的是，公众对于心脏病及其风险的认知有了很大的变化。死于心血管疾病的人数在不断下降。
冠状血管的堵塞（可能导致心脏病发作）比起其他心脏病，更易导致残疾、死亡。
提防动脉粥样硬化
冠状动脉是心脏自己的循环系统。它们向心脏提供血液、氧气和营养。心脏需要这一系统提供它不断跳动所需要的能量。冠心病有许多种类，但每种的后果都是一样的，就是心肌从冠状血管那里得不到足够的血液和氧气供应，结果心脏也就无法得到满足其自身需要的血液和氧气。这种情况可能是暂时性的，也可能是持久性的。
大多数冠心病是由动脉粥样硬化（也叫动脉硬化）导致的。
健康的动脉血管是柔韧、强健、有弹性的。血管的内层非常光滑，能使血液自由流动。动脉粥样硬化是动脉血管内部含有胆固醇的废物不断累积的一个无声无息、无痛的过程。这些沉积以小块的形式出现，称为“斑块”。随着斑块的增大，血管会变得狭窄，血液的流量也就减少了。如果这种流量减少发生在冠状动脉（心脏）内的话，就会导致胸部疼痛，称为心绞痛。
随着斑块的增大，动脉内部的血液流通就变得艰难起来。斑块的撕裂或者破裂都会导致血块凝结。这样的血块会使血管堵塞并堵塞其他动脉。如果是输往心脏部分的血液流通停止，就会导致心脏病的发生，如果是通往大脑的部分发生了这一问题，结果就会是中风。
进一步观察血脂
许多因素会导致血管的堵塞，胆固醇是其中的罪魁祸首。胆固醇是蜡色的类似于脂肪的物质。尽管谈到胆固醇时，总是将其和负面的东西联系在一起，但是，它却是细胞膜的必要组成部分，也起着分隔神经的作用，而且是合成某些激素所必需的物质，肝脏用胆固醇合成胆汁酸以帮助消化。
胆固醇的来源有两大部分：一部分来自我们所吃的食物（大约20%），另一部分来自人体自身的合成（大约80%）。饮食中的胆固醇只存在于动物性食物中，比如肉类和奶制品或者由动物类原料加工而成的食品。比如，所有的肉类、鱼、家禽、蛋类和奶制品。此外，摄入的脂肪的量和种类也会影响血液中的胆固醇水平。饱和脂肪酸（主要来自于动物性食品）和泛饱和脂肪（如经过加工的更纯的油）都会增加肝脏合成胆固醇的数量。
胆固醇相关术语
胆固醇和甘油三酯都是脂肪，不溶于血液。然而，当它们与蛋白质相结合时，它们就变成了脂蛋白，可以溶于血液，并通过血液输送至全身。
低密度脂蛋白是血液中胆固醇的主要运输者。低密度脂蛋白的含量（或者总胆固醇含量）与冠心病的发病概率有着直接关系。如果血液中有过多的低密度脂蛋白微粒，或者肝脏（新陈代谢的主要场所）未能及时把它们从身体中清除出去，它们会在血管内囤积。而高密度脂蛋白的作用就是对抗这种影响。
大约3/4的胆固醇是由高密度脂蛋白输送的。它们把胆固醇从动脉中输送到肝脏，并通过那里排出体外。所以高密度脂蛋白被认为是“好”胆固醇。高密度脂蛋白能够预防动脉粥样硬化和心脏病，低密度脂蛋白会增大患动脉粥样硬化的风险。所以，应该尽量保持高水平的高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白在血液中的含量。
血液中的甘油三酯源于我们所吃的食物。身体在将额外的热量、酒精和糖转化为脂肪时也会合成甘油三酯。大多数甘油三酯以极低密度脂蛋白的形式在血液中传输。有些胆固醇也会在极低密度脂蛋白中出现。
血液中有一定量的甘油三酯是正常的。激素会协调脂肪组织释放甘油三酯以满足人体在三餐之间的能量需求。但是，含量一旦过高，也会导致动脉粥样硬化的出现。甘油三酯的含量升高也有可能是其他疾病所导致的，比如未加治疗的糖尿病。
验血
要知道胆固醇和其他血脂是否在正常范围之内，验血是唯一的办法。专家建议20岁以上的成年人每5年应该至少进行一次总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯的检测。但是，医生也可能建议你检查低密度脂蛋白和甘油三酯。
检测甘油三酯含量必须经过一夜的空腹，因为进食会对血液中甘油三酯的含量产生显著影响。因此，在采血之前必须空腹至少12小时。在检测前24小时内不要饮酒。如果你有心脏病的致病风险，应咨询医生你的最佳检测频率。
虽然一定水平的胆固醇含量被认为是属于“过高”，但是，并没有确切的数字区分风险水平和安全水平。事实上，这些成年人适用的范围仅是专家们所达成的共识。他们已经指明血脂含量到什么水平会导致冠心病，从而需要治疗或者改变生活方式。
胆固醇和甘油三酯达到高风险水平时被称为“高血胆固醇”和“高血甘油三酯”，但是，就像所有的风险因素一样，处于高风险区域不一定就会患上冠心病，而处于低风险区域也不一定能保证不患上这类疾病。
验血结果只是作为一种参考。如果数值在理想值范围之外，医生可以指导你该做些什么。注意，在参考其他血脂值时，每组数据都是很有价值的。对于其他心血管疾病风险的确定也是很有帮助的。
了解高血脂的病因和控制高血脂的方法
为什么有些人血液中的胆固醇和甘油三酯含量过高？这些可能是由于基因、生活方式的选择或者两者的综合而造成的。遗传因素也可能使人难以有效地去除血液中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，或者使肝脏合成过多的极低密度脂蛋白微粒和过少的高密度脂蛋白微粒。生活习惯的因素，包括高脂肪饮食、肥胖、吸烟和锻炼不足也会导致或者加剧过高的胆固醇水平，增加个人患动脉粥样硬化的风险。
要更清楚地了解心血管健康状况，除了胆固醇和甘油三酯以外，其他风险因素也应该考虑。如果一个人的血脂水平不是很理想又有很多其他风险因素的话，他患动脉粥样硬化的概率也会随之而提高。
导致心血管疾病的风险因素可以分为可改变和不可改变两大类：
可改变的风险因素
1.吸烟吸烟会破坏血管壁，加剧脂肪废物的堆积。吸烟也会使高密度脂蛋白的含量降低15%。戒烟会使高密度脂蛋白恢复到较高水平。
导致冠心病的风险因素（除低密度脂蛋白以外）
2.高血压高血压也会破坏动脉血管壁，从而加快动脉粥样硬化。有些降压药会导致低密度脂蛋白和甘油三酯水平上升，同时减少高密度脂蛋白的含量，而另一些药则不会有这种问题。如果血压得到很好的控制的话，就会减缓或者避免心血管疾病的发作。
3.久坐习惯于久坐的生活方式也会降低高密度脂蛋白的含量。有氧运动是提高高密度脂蛋白含量的一大方法。有氧运动要求手脚不断运动，增加呼吸的频率。即使是每天30～45分钟的散步也会帮助你保护循环系统。
4.肥胖肥胖是心血管健康的一大威胁。身体中过量的脂肪含量会增加总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的含量，同时会减少高密度脂蛋白的含量。同样，肥胖也会使血压增高，增加患糖尿病的风险，最终导致患上心脏病的概率大增。大约减去10%的体重就可以改善甘油三酯和胆固醇水平。
5.糖尿病糖尿病也使甘油三酯上升、高密度脂蛋白下降。对血糖含量的控制有助于保持健康的甘油三酯水平。
6.雌激素减少雌激素减少和绝经会导致患心脏病的风险增高。相反地，某些雌激素缺乏的女性补充雌激素能降低这种风险。
不能改变的风险因素
1.年龄尽管目前还不清楚原因，但年龄的增长会提高低密度脂蛋白的含量。可能是年龄增长本身导致的这种情况，也有可能是由于年龄增长而囤积的脂肪量的上升而引起的。
2.性别心血管疾病并非只是男性才患的疾病，它也是威胁女性健康的重要因素，美国每年有50万女性死于心血管疾病。心血管疾病的男女发病比例几乎是一样的。在绝经前，女性患冠心病的风险要小于男性。绝经使低密度脂蛋白含量增加，同时使具有保护性的高密度脂蛋白水平降低。绝经后的女性患冠心病的比例同男性相比就相差无几了，雌激素治疗可以使风险降至绝经前水平。
如何看懂血脂检测结果
3.家族病史非正常血脂水平和早期心脏病家族史也会增加患心脏病和中风的危险。
降低风险
有许多方式可以降低患心血管疾病的风险。注意营养、锻炼并学会缓解压力能改善胆固醇和甘油三酯水平。通过饮食改变血液中的胆固醇和甘油三酯包括以下几个步骤：
保持理想体重
高脂肪的饮食势必含有不必要的高热量，导致不健康的体重，故需要降低总脂肪摄入量，并把脂肪（饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸）提供的热量控制在每天总热量的30%以内。有些人群需要更严格地控制脂肪摄入量。由于所有含脂肪食物都包括这些不同的脂肪，所以控制总脂肪量非常重要。
减少饱和脂肪酸食品的摄入
饱和脂肪酸食品是使血液胆固醇含量增高的首要敌人，也会增加患冠心病的风险。饱和脂肪酸在室温下呈固体或者蜡状。含大量饱和脂肪酸的食物包括：红肉、奶制品、椰子油和棕榈油等。
用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸
剩余的脂肪限额应由多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸填补。在建议的量之下，多不饱和脂肪酸能降低低密度脂蛋白的含量，但是高密度脂蛋白也会因此而减少。在冰箱和室温下，多不饱和脂肪酸都是液体的。植物油，包括玉米油、葵花子油、豆油和棉子油都富含多不饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸也会降低低密度脂蛋白含量，但是不会影响高密度脂蛋白。单不饱和脂肪酸在室温下是液体，但在冰箱中会变为固体。橄榄油、芥子油和坚果油都含有单不饱和脂肪酸。
限制反式脂肪
这种脂肪也被称为部分氢化植物油脂。这种脂肪和饱和脂肪酸一样，对身体有害，会导致血液中胆固醇的含量增高。主要来源是硬化植物油脂，比如植物黄油、酥油和这些脂肪制成的产品，如谷类食品和饼干。
减少饮食中的胆固醇
饮食中的胆固醇含量应限定在每天300毫克以内。饮食中的胆固醇只见于动物性食品之中。限制饮食中胆固醇含量的一个最有效的办法就是限制肉类和奶制品。动物内脏和蛋类也富含胆固醇。
食用以素食为基础的饮食
含有丰富谷物、蔬菜和水果的饮食含有较少的脂肪，是良好的可溶性纤维和抗氧化剂的来源，而这些物质对于保护血管非常有帮助。
食用水果、蔬菜和全谷食品
这些食物含有丰富的叶酸，叶酸是一种能控制血液中高半胱氨酸水平的B族维生素。高半胱氨酸是人体内常见的一种氨基酸（蛋白质的组成成分），人体需要高半胱氨酸来合成蛋白质以供身体的生长和维持机体的需要。问题是过多的高半胱氨酸会导致动脉血管内层组织变厚、出现损伤。胆固醇会在受损的血管中沉积，最终导致血管堵塞和血块凝结。足够的叶酸摄入量能将高半胱氨酸控制在正常水平并降低患心血管疾病的风险。
叶酸和心脏疾病
加强体育锻炼
在开始一项锻炼计划前，先咨询医生。然后选择一项有氧运动，比如散步、慢跑、骑车和游泳。逐步增加锻炼的强度和频率。每天锻炼30分钟。
药物治疗
如果生活方式的改变不能让血脂恢复到正常水平的话，就可能需要进行药物治疗了。在进行药物治疗前，医生会仔细检查你的身体并评估各个不同因素，包括性别、年龄、目前健康状况，如早期心脏病或者不正常血脂水平的家族病史，以及药物治疗的副作用等。
缺钙的标志骨质疏松
患骨质疏松的人的骨骼会变得特别弱而脆，即使是轻微的压力，比如弯腰拿本书、推吸尘器甚至咳嗽都会导致骨折。
骨骼强度主要取决于骨骼密度，也部分取决于钙、磷和其他矿物质的含量。在骨质疏松中，由于钙和其他矿物质慢慢流失和骨骼密度受到的破坏，骨骼强度会减弱。
骨骼是不断变化中的活体组织，新骨骼不断长出，老骨骼不断销蚀，这一过程被称为“骨骼重塑”。破骨细胞分解老的骨细胞，留出微型小孔，另一种造骨细胞则以柔软的蜂窝状蛋白质纤维填满小孔，并随着矿物质的沉积而变硬。
一个完整的骨骼重塑周期需要2～3个月。当你年轻时，身体造骨的速度快于骨骼销蚀速度，骨骼组织也会增加，其高峰期是在你35岁左右的时候。
对骨骼强度有着一定影响的蜂窝状物质的硬度主要取决于钙的充足与否。雌激素也对骨骼健康起着重要作用，它能减缓老骨骼的销蚀、促进新骨骼的生长。
随着年龄的增长，骨骼的重塑仍在进行之中，但是慢慢地，销蚀的部分超过了新增数量。绝经后，随着雌激素水平的下降，女性每年骨骼销蚀约1%～3%，大约到60岁左右，骨骼流失减缓，但不会停止。男性也会患骨质疏松。到老年的时候，女性的骨质流失大约为35%～50%，男性是20%～35%。
骨密度的年龄变化
骨密度因性别和人种而不同，在人体35岁左右到达生长高峰，之后随着年龄的增长而不断下降。一般而言，峰值越高，由骨质疏松引起的骨折的风险也就越小。
骨质疏松的风险因素
尽管统计数据令人沮丧，但骨质疏松并不是不可避免的。认识到这一疾病的诱因和风险因素之后，骨质疏松还是可以被早期发现和治疗的。此外，人们对于营养、激素作用的深刻认识和不断出现的新药物和治疗方法为预防这种疾病带来了新的希望。
患骨质疏松的风险取决于人在25～35岁这一骨骼生长高峰期内骨骼组织增长了多少，以及此后的流失水平。骨骼组织在高峰期生长得越多，个人“存储”的骨骼组织就越多，因此在正常的年龄或绝经期间，患骨质疏松的风险就越小。
骨骼组织的流失和骨架的小规模销蚀会导致骨骼脆弱、骨折、背部疼痛以及变矮。由骨质疏松引起的最常见的骨折包括脊椎、盆骨、前臂和手腕处的骨折。其他部位的骨骼也比较容易折断。
男性骨质疏松
评估是否患骨质疏松需要考虑的因素
骨折会严重影响生活方式和行动。如果老年妇女盆骨骨折的话，她恢复到之前身体活动水平的概率只有25%。盆骨骨折很容易就会结束一个人的独立生活，甚至会因为手术引发并发症或者瘫痪而提前死亡。一旦你骨折一次之后，再次骨折的风险就大得多了。
骨质疏松的检测
医生可以通过简单无痛的骨密度测试来检验早期的骨质疏松。这一检测是通过使用X射线和超声波技术来检查有可能发生骨折的部位的。检测也能预测可能存在的骨折风险。
对于女性而言，应接受骨骼矿物质密度的检测。尤其是绝经前后的女性都应该接受骨密度检测以评估患此病的风险。包括出现以下情况的妇女：
*X射线检查发现有骨质疏松现象。
*开始或正在接受长期的糖皮质激素治疗（比如使用强的松）。
*处于绝经前后并有甲状腺旁腺疾病。
*正在接受骨质疏松治疗（可以其作为监督疗效的方法）。
防治骨质疏松的方法
尽管骨质疏松不能被完全避免，但研究者们认为，以下这些步骤能延缓它的发生，改善治疗结果，从而相应提高生活质量。
使骨骼组织生长最大化
骨骼生长最大化会降低骨折的可能性。骨密度的提高取决于遗传的骨骼再生能力、消耗的钙的数量和锻炼水平。
雌激素补充疗法
雌激素补充疗法是女性在绝经前后最重要的降低患骨质疏松风险的单一方法。前提是患者了解这一疗法的风险和好处而且要由医生密切监测。雌激素能抑制其受体骨骼的销蚀。雌激素补充疗法可以降低或避免骨质流失，将脊椎和盆骨骨折的风险降低50%。对于已经患骨质疏松的女性（而且她不存在需要禁止使用雌激素的情况）而言，接受雌激素疗法可以提高脊椎骨密度的10%和盆骨骨密度的5%。
骨骼疏松的原因
接受雌激素补充疗法也存在一些风险。单就雌激素而言，在没有黄体酮的情况下，患子宫癌的风险会上升。而且长期使用雌激素也有可能导致乳腺癌的患病风险小幅上升。然而，雌激素疗法会降低某些人群患心脏病的风险，也可能减少患其他疾病，比如痴呆症的概率。
患有乳腺癌或者子宫癌、未得到控制的高血压或者有形成血液凝结趋势的女性应避免使用雌激素。如果血液中的甘油三酯的含量过高，患者应咨询医生，是否有其他形式的雌激素。新型雌激素（类雌激素）在避免或减缓骨骼流失速度的同时，不会增加患乳腺癌的风险。但这种药物的效果没有雌激素好，而且也没有雌激素疗法的全部好处。除了雌激素和类雌激素疗法，还有其他一些疗法可供选择，新的治疗骨质疏松的药物也在研发之中。
摄入足够的钙和维生素D
足量的钙和维生素D对于年轻时候促进骨骼生长和老年时减缓骨质流失极端重要。钙对人体而言是一种极端重要的物质，除了是组成骨骼的必要成分之外，它还是肌肉（包括心脏）和神经发挥功能所不可或缺的，在人受伤的情况下，钙还能促进血液凝结。如果人们在饮食中得不到足量的钙，人体就会从骨骼中攫取钙，以维持血液中的钙含量。建议的钙摄入量因年龄和身体状况的不同而不同。对于9～13岁的人群来说，建议钙的摄入量是1300毫克。19～50岁人群钙的建议摄入量为800毫克。在妊娠和哺乳期中的妇女的钙的建议摄入量是1500毫克左右。如果你的饮食中的钙摄入量不足，就应当考虑补钙了。含钙最丰富的食品是牛奶、干酪和酸奶。其他一些包括：绿芜菁甘蓝、带骨的罐装鱼、添加强化钙的橙汁和豆腐。当然，如果你想通过饮食获得额外的钙，你同时也应该监控体重，全脂牛奶、某些干酪和冰激凌富含钙和脂肪。
就饮食选择和习惯而言，单是食品本身就可以提供建议的钙摄入量。
医生可以评估你饮食中的钙的摄入量，可以用24小时的尿样收集来检测人体的钙含量，判断你从饮食中摄入的钙是否足够。
维生素D能帮助身体吸收并将钙转移至骨骼中。人们可以通过摄入维生素D强化牛奶、动物肝脏、鱼、蛋黄和接受日晒获取维生素D。在中午时晒10～15分钟的太阳，每周2～3次，就能获得足够的维生素D。
老年人和患有某些疾病的人会因补钙而获益良多。含有400国际单位维生素D的复合维生素片就能提供足够的钙。
限制咖啡因摄入
过量的咖啡因会导致钙从尿液中排泄出去。如果每天只喝2～3杯咖啡，饮食中又含有丰富的钙的话，就不会有什么问题了。
吸烟
吸烟会阻碍身体生成健康的骨骼。
负重锻炼
负重锻炼是指骨骼在承受体重情况下的锻炼活动。它能够减缓骨质流失、加强骨骼和背部的强度、改善体形并促进协调能力以防止跌倒。骨骼反复冲撞锻炼的效果更佳，比如腿骨就会对脚反复蹬地有所反应，从而延缓骨质流失。记住，什么年纪开始锻炼都不算迟。
维生素D的建议摄入量
钙的饮食来源
阅读食品标签
与三餐一起使用补钙产品
能避免骨质疏松的骨骼生长锻炼包括散步、慢跑、跑步、走楼梯、滑雪和冲撞运动。强健的肌肉会发出更强的力量，骨骼也会随之有所反应而变得更强，所以举重（力量训练）是另一种避免骨质疏松的绝佳方式。毫无疑问，任何骨质疏松患者都能通过咨询医生从而设计出安全的锻炼计划。
外伤是人在任何阶段都要注意避免的，对于骨质疏松患者来说尤为重要。你应穿结实、低跟、底部不滑的鞋子；查看一下家中是否有潜在的可能导致跌倒的障碍，比如：很低的桌子、地毯不平和照明不足等。翻倒或者跌倒引起的骨折可能会很严重甚至危及生命。
健康生活防癌症
许多人谈“癌”色变，可能是因为他们认为癌症是不治之症，事实上并非如此。许多人曾经患癌症，却一直健康地活着并被认为已经治愈了（“治愈”是指病后5年或更长时间没有再出现患病迹象）。他们的预期寿命和没有患癌症的同龄人、同性别人群没有差别。而且，他们也可以享受丰富多彩的生活。
尽管统计数据是令人兴奋的，但癌症还是一种非常严重的疾病。癌症共有100多个种类。有些只是影响一个器官，有些则是全面性的。但是，每种癌症都是由非正常细胞的失控生长和转移引起的。
目前所知的是许多癌症发展缓慢。癌症在发作前可能潜伏5～40年。比如，吸烟引发肺癌至少要经过25年。这样长的一个发展期就能解释为什么那么多人对吸烟危害的警告置若罔闻。
过去30年的研究表明，营养在许多癌症的发展过程中起着很重要的作用，恰当地选择食物能降低甚至避免患癌症的风险。据调查，在癌症死亡者中，有1/3可以归咎于饮食因素。令人高兴的是，除了锻炼和不吸烟之外，人们还能控制一项对癌症的发展很重要的因素即食品的选择。任何饮食因素都可能和癌症风险相关。
癌症生物学和癌症的诱因
生物医药的革命正促使我们了解癌症的起因，研究新的、更为有效的治疗方法并激发更大的预防癌症的希望。这一革命的基础是对致癌基本过程的科学调查。
营养补充片是否有助于防癌
人体是包含几十亿个细胞的活体，并且是一个不断生长的系统。这些细胞实现了人体的所有活动，包括新陈代谢、输送、排泄、繁殖和移动等。身体随着新细胞的不断出现和变为各种组织而生长。新细胞通过细胞分裂繁殖。不同种类的细胞通过细胞区别过程获得各种独特的功能。细胞分裂的结果就是人体的正常生长。细胞区分使人体的生长发育得以有序进行。
与正常细胞不同，癌细胞缺乏生长控制机制。它们会无限制地分裂、取代周边的正常细胞、影响它们的正常功能和生长并与它们争夺营养。这些失去控制的细胞会生成肿瘤组织，入侵并破坏周边的正常组织。它们也可以通过一种称为“转移扩散”的方式，通过血管或淋巴系统转移到身体的其他部位。并非所有飞快地失去控制生长的细胞都是癌细胞。细胞也可能会聚集生成良性肿瘤，它们就不会入侵或破坏周边组织。
尽管科学对于细胞的生长、分裂、交流和区别过程的详细情况还有待于进一步的认识，但人类已经了解了在许多遗传或非遗传的癌症中正常细胞是如何转变为癌细胞的知识。
导致癌症的因素有外部的（化学物质、辐射、病毒和饮食）也有内部的（激素、免疫和新陈代谢情况和遗传基因突变）。有些是人可以避免的，另一些人则无力变更。科学家已经列出了许多可以控制的会导致癌症的风险因素。这些因素的复杂综合或重叠会促进癌细胞的生长。
当正常细胞的遗传编程被破坏之后，它恶性的一面就被释放了出来。每个正常细胞基因内都含有潜在的恶性部分，被称为“原癌基因”。正常基因的产物通常都起着非常重要的作用，比如调节细胞分裂和细胞区分。然而，这些作用会随着年龄的增长和接触致癌物而被削弱。出现这种情况时，它们就会变为致癌基因，导致正常细胞变为癌细胞。
营养会影响癌症发展的每一个阶段。癌症的发展及其与营养的关系是一个极其复杂的过程。因此，分析和证明癌症与饮食之间的关系是困难的。此外，研究结果也是令人疑惑的，因为有时会出现矛盾的结果。
降低癌症风险的饮食指南
就像非健康饮食和非健康生活方式会大大增加患癌症风险一样，有证据表明恰当的食物是降低癌症患病风险甚至是避免患癌症的有力工具。为降低患癌症的风险，专家建议从以下几个方面改善饮食：
大量选择植物性食品
选择植物性食品对于健康饮食而言非常重要。许多科学研究已经表明，大量食用水果、蔬菜和全谷会降低患肠胃和呼吸道及肺部癌症的风险。这也是植物性食品占据平衡膳食宝塔底部的原因。
植物性食物含有有益的维生素、矿物质、纤维和几百种其他防癌物质。当然，还需要更多研究以搞清楚植物性食品中哪些特定成分或者物质能够抗癌。已有的研究对象包括：维生素、矿物质、纤维和植物性化学元素（包括类胡萝卜素、类黄酮、萜烯、固醇、吲哚和苯酚）。由于这些物质的正面功效是含有它们的所有食品带来的，所以专家建议多多食用这类食品。
蔬菜和水果中发现的抗氧化剂能预防癌症。这些营养物质能帮助身体防止氧化（在正常细胞发生作用的情况下对身体组织所造成的伤害，会导致衰老和增加患癌症的风险）。各种抗氧化剂营养物质（如维生素C、维生素E及类胡萝卜素）均能为人体提供防癌屏障。研究人员目前正在研究抗氧化剂的保护作用。
谷物能提供维生素和矿物质，比如叶酸、钙和硒，这些物质也能预防癌症。全谷比加工过的谷物食品更好，它们含有更多的纤维和维生素及矿物质。豆类也是很好的抗癌物质来源。尽管还需要对这些食品中的成分的特定作用进行进一步的研究，但有一点是可以肯定的，那就是每天应当食用适量的水果和蔬菜（特别是深绿色和深黄色的水果和蔬菜、卷心菜类和豆类及其制品）以及谷物。
限制高脂肪食品（特别是动物性的）的摄入
限制高脂肪食品特别是动物性高脂肪食品的摄入是非常重要的。研究显示，食用高脂肪食品的人易患结肠癌、直肠癌、前列腺癌和子宫内膜癌。尽管这一联系存在，但是不清楚其是否是由于饮食中的总脂肪量或某种特定的脂肪（饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸）或其他未知因素导致的。
和相同质量的蛋白质和碳水化合物相比，脂肪的热量是它们的2倍。很难把那些影响和其含有的热量分隔开来。高脂肪饮食的人群往往比一般人群体重更重、摄入蔬菜和水果的量更少，因而会提高患癌症的风险。
红肉的食用，是癌症（特别是结肠癌和前列腺癌）风险上升的另一个原因。科学家们还未能确定红肉和癌症之间的联系是由总脂肪量、饱和脂肪酸或其他化合物引起的。肉类含有与癌症有关的一些化合物，如烹饪时产生的物质。这种物质可能与结肠癌有关系。
限制酒精饮料的消费数量
过量饮酒的人，患癌症的风险要高于普通人，特别是喉癌、食管癌、胃癌和胰腺癌。
毫无疑问，限制饮酒能降低患癌症的风险。每日饮酒超过2杯，患癌症的风险就开始增加。吸烟和饮酒的综合效应比两者的单一影响要大得多，特别是对口腔、咽喉、食管和喉咙等部位。
研究显示，饮酒与乳腺癌患病风险的增加也有联系。激素科学研究认为，酒可能含有致癌物质，原因是它能改变人体的激素水平。
过量饮酒对饮食也有负面影响。酒精中的热量没有多少营养价值。所以，通则是：男性应将每日饮酒限制在2杯内，女性限制在1杯内。
肉类的烹饪方式和癌症