49.多囊卵巢综合征的女性为什么不易怀孕

PCOS在女性中比较常见,约占6%~20%,排卵异常是最主要的表现,正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是PCOS属于稀发排卵或无排卵,有多个未成熟小卵泡,却无法长成能排出并受孕的优势卵泡,如图3-2所示,由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,同时,PCOS患者一般黄体功能相对不足,也就是孕激素分泌不足,对胚胎的支持不够,导致流产率增高。
图3-2 PCOS未成熟卵泡
PCOS患者增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果是促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低。增高的促黄体生成素刺激卵泡膜细胞增生,合成过多的雄激素,又导致卵泡发育不良,引起不孕。
综上,PCOS患者若不经过临床医生的规范化管理,的确不易怀孕,但并非无法怀孕。在临床上经过专业妇科内分泌医生的个体性规范化治疗,选择适合自己的助孕方式,PCOS患者的怀孕机会还是很高的,一般都能怀孕。