8.你知道输卵管是否通畅的检查方法有哪些吗

对于合并有输卵管不通畅的女性,除了生育问题外,大多数女性不会出现任何症状。有时,一些女性可能会感到在盆腔和下腹部有规律性或持续性的疼痛症状,并且在经期、排卵期前后会更加严重。甚至对于一些女性而言,可能直接就出现了异位妊娠。
那么,怎样去检查判断自己的输卵管是否通畅呢?大致可有以下几种方法:

(1)子宫输卵管造影术(HSG)(X线摄片):

医生将一种可以在X线照片上显影的特殊液体(一般为碘剂)经由子宫颈注射到子宫内,然后拍摄一张X线照片,观察液体的流向及双侧输卵管的形态。如果你的输卵管是畅通的,那么这种液体便会流出输卵管末端到达盆腔。如果你的输卵管是堵塞的,液体将会被堵塞在输卵管某一部位,然后医生便会告知患有输卵管阻塞。不过,在检查过程中有时会因为输卵管的痉挛错误地显示输卵管被堵塞了,出现假阳性的情况,因此在临床上,通常需要医生根据患者情况综合判断。

(2)输卵管超声监测下通液术:

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法,此法是在B超监视下,经双腔管向宫腔注入液体,通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、注液体量、有无回流和患者感觉,经B超观察双侧输卵管部位是否有液体流出等判断输卵管是否通畅。但是由于其观察评估效果欠佳,此种检查方法已逐渐被子宫输卵管造影检查或者宫腹腔镜联合检查替代。

(3)腹腔镜下通液术:

医生将会在你的腹部开一个小口,然后探入一个特殊的“望远镜”(即腹腔镜),以观察你的子宫和输卵管。在手术过程中,医生经双腔管向宫腔内注入亚甲蓝溶液15~20ml,经腹腔镜直视下观察亚甲蓝液在输卵管内的通畅情况,如伞端粘连可见输卵管管腔内亚甲蓝液的颜色,伞端无液体流出,或者流出不畅。如有轻度粘连,可经腹腔镜直接进行分离达治疗作用。如确定为伞端粘连,可作伞端造口术。

(4)宫腔镜下通液术:

医生用特制的镜子(宫腔镜)从阴道通过宫颈口进入子宫腔内部来观察两侧输卵管开口是否正常、有无堵塞及异常赘生物等;并用注入了亚甲蓝的输卵管插管从输卵管开口插入,根据插入是否顺利及患者有无疼痛等感觉综合判断输卵管是否通畅。
以上几种方法均常用,但宫腔镜联合腹腔镜下通液术是唯一可以直视输卵管情况的检查方法,因此也是评估输卵管是否阻塞的“金标准”。