第五节 乳腺MRI

检查方法
•体位及扫描设备
使用乳腺专用的相控阵表明线圈,患者俯卧位,双乳悬垂于线圈孔洞中。
•扫描序列
一般扫描序列包括轴位、矢状位方向的常规T 1WI、T 2WI以及脂肪抑制扫描序列;轴位DWI扫描;轴位多期动态增强扫描。其中多期动态增强扫描造影剂使用Gd-DTPA,剂量0.15~0.2mmol/kg,高压注射器以3ml/s快速团注,使用快速梯度回波T 1WI序列,一般1~2期/分,扫描7~10分钟,获得时间-信号曲线,还可以进行减影后处理。磁共振波谱(MRS)对于鉴别病灶的良恶性有一定意义。
应用特点和局限性
•很高的敏感性和较高的特异性,临床应用日渐广泛。
•全面显示乳腺内病灶情况,尤其对于致密性乳腺、多灶性或多中心病变的诊断有重要意义。
•乳房成形术后观察其位置、有无并发症或者伴发肿瘤,优于其他检查。
•对胸壁侵犯、腋部淋巴结转移的显示优于其他影像检查。
•无辐射,适用于无法接受X线检查的人群。
•对微小钙化显示不敏感。
•价格昂贵。
•检查时间较长。