在疫情防控过程中，社区卫生服务机构是疫情防控的第一线，社区医护人员不仅要到隔离地点为集中隔离和居家隔离医学观察的高风险感染者提供专业的卫生保健服务，还要在社区卫生服务机构的发热预检室或门诊和全科门诊坚守原有的卫生保健服务，满足社区居民的健康需求。在此过程中，不可避免会与疑似病例、密切接触者等高感染风险者密切接触。因此，做好社区医疗卫生服务机构内感染控制和医务人员的自我防护至关重要。

重新规划社区卫生服务机构的服务区域，将体温筛查点前移，提前进行分诊；将发热患者和普通患者或社区居民接受其他卫生保健服务的路径完全分开，并给出明显的引导标识，尽可能使发热患者在接受新冠肺炎的预检筛查过程中，不与其他服务对象和医务人员发生接触。

（1）发热患者打喷嚏的飞沫、痰液、呕吐物等污染诊疗场所及物体表面时，应及时清洁并消毒。

（2）每日工作结束后及疑似患者转诊后，进行终末消毒。

（1）保持发热预检室（发热门诊）等患者接触的区域或场所的空气流通。

（2）在无人的条件下，可用二氧化氯或过氧化氢超低容量喷雾法消毒；有人条件下，可用循环风空气消毒机进行消毒。

（3）地面和墙壁有肉眼可见的患者污染物应先完全清除后再消毒；无肉眼可见污染物可用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

（4）诊断桌、床、门把手等诊疗设备和家具的表面用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂喷洒、擦拭消毒。

（5）诊断床床单等患者接触过的纺织品在拆换时避免产生气溶胶。可先蒸煮消毒30分钟或用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，再常规清洗。也可用水溶性包装袋盛装投入洗衣机同时洗涤消毒30分钟。

（6）其他公共场所如厕所等，可用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

全科普通诊室和保健服务区域可按常规进行消毒，必要时用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行擦拭、喷洒消毒。

社区医务人员根据其承担的工作是否接触发热患者或隔离者，分别采取不同类型的防护。

标准预防适用于承担社区常规卫生保健服务的医护人员。标准预防是指将服务对象的血液等体液、分泌物、不完整的皮肤和黏膜均视为可能含有致病因子，为尽量避免感染可能的致病因子而采取的一系列措施，包括手卫生、穿工作服、戴手套和口罩等个人防护用品，注意安全注射，保持环境清洁，呼吸卫生和咳嗽礼仪等。

一级防护适用于对被隔离者进行医学观察的医务人员、接诊和处理发热患者的医务人员、在相关场所设点筛查发热患者的医务人员等。防护措施包括：

1. 正确佩戴外科口罩，每4小时更换一次，污染或潮湿时及时更换。发现疑似病例时可佩戴医用防护口罩。

2. 戴一次性手套，接触患者身体时可戴乳胶手套，并同时做好手卫生。

3. 操作过程中手部未见明显污染物时，可使用速干手消毒剂。

4. 可能出现血液、唾液等体液和分泌物等喷溅时使用防护面罩或面屏。

5. 戴一次性使用的帽子，穿普通隔离衣（消毒后可再用）或一次使用的隔离衣。

二级防护适用于对疑似患者和密切接触者进行流行病学调查的社区医务人员、对疑似患者或死亡患者所处的社区居家环境等进行终末消毒的医务人员、转诊疑似患者的社区医务人员和司机等。防护措施包括：

1. 戴一次性帽子、医用防护口罩如N95口罩（4小时更换，污染时随时更换）、护目镜或防护面具。

2. 穿医用防护服或普通工作服外罩一件医用防护服。

3. 戴一次性乳胶手套。

4. 穿一次性使用的鞋套。