需行急诊手术的患者可以在排除新冠病毒感染的情况下进行手术。此次新冠肺炎发病具有部分患者在初期没有明显症状，甚至不发热或轻微发热，且潜伏期即具有传染性的特点，因此手术前筛查很重要。

医务人员术前应询问病史，测量患者体温。进行流行病学调查，应询问患者及家属14天内行程、密切接触史和有无发热、乏力、干咳等不适症状。若患者有与确诊患者或疫区人员密切接触史及呼吸道或消化道系统症状，并伴有典型的血液细胞改变（白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少）和肺部CT影像学特征（早期呈多发小斑片影，后期发展为多发毛玻璃影、浸润影），可视为疑似病例。

为了进一步减少交叉感染的风险，在做好眼科术前患者疫情期健康信息收集的基础上，增加血液学及病原学检测很有必要。对术前患者增加鼻咽拭子、呼吸道深部痰液的新型冠状病毒标准化核酸检测（图6-1），并联合检测淀粉样蛋白A、C反应蛋白及血常规，更有利于细菌与病毒感染的诊断和鉴别诊断。

通过对病人术前规范的病毒核酸筛查，可减少隐性病毒携带者的收住院或接受手术的概率，降低了院内交叉感染的风险，同时减轻了手术医生及相关医务人员的心理和精神压力，保障眼科正常诊疗活动质量。

对于需行急诊眼科手术的疑似/确诊新冠肺炎患者，需要提前上报疫情防护管理部门，疾病预防控制中心应安排专人全程指导医务人员防护及手术室隔离消毒，由医院协调在符合标准的负压手术室进行手术。患者转运至手术室全程戴防护口罩，由专门通道进入手术室。参加手术的医务人员要严格实施三级防护，遵循防护用品穿戴流程。要严格控制术中使用一次性耗材，药品数量，尽量做到只进不出。

结束手术后，视患者具体情况及时将患者转入相关科室继续治疗新冠肺炎。急诊手术间产生的所有垃圾均按感染性医疗废物处理，双层医疗废物包装袋包装，封口严密，并做“新冠病毒感染”标识。参与疑似新冠肺炎患者手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”，如疑似患者排除新冠病毒感染，则解除“医学观察”隔离；如患者确诊为新冠肺炎，则继续隔离进行“医学观察”至14天；参与确诊新冠肺炎患者手术的医务人员术后隔离进行“医学观察”14天。所有隔离人员观察期间出现异常，及时就医治疗。

鉴于眼科手术前无法常规排除新冠病毒感染者，医务人员存在潜在的感染风险，建议在新冠肺炎流行地区尽量不行择期手术，限期手术应尽量推迟进行，以最大限度降低患者和医务人员的感染风险。

对已经安排好的限期手术和择期手术，可以通过电话，短信等非接触式方式及时告知患者，向患者解释需要推迟手术的原因，并向患者及家属提供居家期间慢病管理知识和术前注意事项。