第一节 门急诊管理的防护措施

一、建立健全医院感染管理制度

门急诊应成立医院感染管理小组,管理门急诊的医院感染工作,设置组长及小组人员,应包括医师和护士,作为门急诊相对固定人员,同时至少配备医院感染管理兼职人员一名(图4-1)。
图4-1 医院新冠肺炎专项工作小组

二、预检分诊管理防护措施

1. 可通过挂号时询问、咨询台咨询和医师接诊时询问等多种方式对患者开展传染病的预检;在必要时,可建立临时预检分诊点(处)进行预检(图4-2)。
2. 预检、分诊点(处)应配备体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等,以便随时取用。
图4-2 预检分诊处
3. 医师在接诊过程中,应注意询问患者有关流行病学史、职业史,结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的眼科患者进行传染病预检。
4. 经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者,应将其分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
5. 设置醒目标识、告示、指引牌等,指引需要隔离的确诊或疑似新冠病毒肺炎患者(包括只要体温超过37.3℃的其他类型发热病人)至感染科门诊或分诊点就诊(图4-3)(图例首都医科大学附属北京同仁医院急诊楼门外巨幅指示牌)。不具备传染病救治能力时,应及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
图4-3 医院门外巨幅发热门诊指示牌(醒目标识)