双目间接检眼镜用双眼同时观察具有明显的立体感，可以分辨眼底病变的层次、病变的隆起及凹陷度，可分辨视网膜前、浅层视网膜、深层视网膜、视网膜下抑或是脉络膜的病变。视网膜脱离的范围及脱离的高度也清晰可见，即使是极浅的视网膜脱离亦易分辨。可看到视网膜裂孔的形态及视网膜下液的澄清度，玻璃体与视网膜的牵拉、粘连部位也可准确定位。可以分辨视网膜或脉络膜的实性占位性病变，发生视网膜脱离以后，仍可透过脱离的视网膜看到实性病变的形态、大小、隆起度、色泽及与周围组织的关系等。甚至以往用直接检眼镜检查容易漏诊的视网膜囊肿，也因双目间接检眼镜有立体感而使其发现率大大提高。

双目间接检眼镜的增强光源可穿透混浊的屈光间质，获得一个清晰的眼底图像。在角膜薄翳、初期白内障、晶状体半脱位及玻璃体混浊等情况下，用直接检眼镜无法看清眼底时，用双目间接检眼镜进行检查可获得清晰的眼底像（图3-1）。视网膜脱离患者常因高度近视、玻璃体变性、出血等造成玻璃体混浊，影响眼底观察而漏诊。使用双目间接检眼镜后，避免了这类情况发生，真正做到了早期诊断、早期治疗，为患者的视功能恢复争取了时间。当角膜上皮水肿时，可妨碍眼底的检查，使用任何接触镜如三面镜时，均需在检查前用局麻药物，它会不同程度地引起角膜上皮水肿，难以看清眼底，而应用双目间接检眼镜检查可满意地检查眼底，应优先考虑使用双目间接检眼镜。但眼外伤后可疑睫状体撕裂或可疑窄房角者必须经前房角镜检查；与眼球挫伤有关的房角后退或迟发性房角后退性青光眼者应进行前房角镜检查，而不能仅仅依靠间接检眼镜。

直接检眼镜只能看到眼底17°范围，而间接检眼镜尽管放大倍数小，但可视范围大，约37°范围（图3-2）。在一个视野内，可同时看到视盘、黄斑部及附近大血管。因此比较容易判断眼底病变的大小、范围以及病灶与周围结构的关系，准确定位。结合巩膜压迫器的应用，可检查达锯齿缘的周边部眼底甚至睫状体平坦部，扩大了可视范围，而直接检眼镜一般只能检查到赤道部附近。

这与摄影照片相似，粗纹理的片子（高感光度或曝光指数）比细纹理的片子（低感光度或曝光指数）所需曝光量要小，细纹理的片子需要大量的光。双目间接检眼镜因其强的照明，可见到清晰的眼底图像。甚至通过增加亮度可看到微薄纤细的玻璃体视网膜之间的联系。

用双目间接检眼镜检查，光源在头部，检查者与患者之间有一定的距离，有压迫巩膜的空间，检查者一手持物镜及牵开眼睑，空出另一只手来持巩膜压迫器。在巩膜压迫器的协助下，可满意地进行眼底周边部的检查，还可以协助开睑。巩膜压迫器在眼球壁上移动、加压，可以动态地观察眼底病变，可以分辨视网膜裂孔闭合的变化，有助于发现视网膜格子样变性区中的小裂孔（图3-3）。巩膜压迫法的使用，使人们对眼底周边部的正常状态、生理性变异及病理状态有了深入的了解，使周边部视网膜变性、小裂孔、视网膜囊肿及锯齿缘断离的发现率大大提高。这也是直接检眼镜无法比拟的优点。

在双目间接检眼镜暗箱前附有一个三角形示教镜，除检查者外，可有1～2位医师通过示教镜同时观察同一目标，除向初学者示教外，还可供医师间共同研讨病情，手术中两位助手亦可观察眼底治疗情况。用间接检眼镜摄像系统不仅可以实时观察眼底，亦可以记录储存，以及分类再处理图像。

直接检眼镜除单眼观察无立体感外，还有检查者距手术眼太近，不能同时使用定位器或冷冻器直视下手术，只有双目间接检眼镜才能在直视下进行手术。手术时用冷冻器的头代替巩膜压迫器，可直视下定位视网膜裂孔并冷冻，若裂孔较大可沿裂孔周围边滑动边冷冻。并可根据视网膜对冷冻的反应控制冷冻剂量及时间。克服了手术中封闭裂孔的部分盲目性，缩短了手术时间，减轻了术后反应，使视网膜脱离等眼底疾病的手术治疗获得可喜的进展。

检查时被检查者处于卧位，相对稳定，便于观察。被检查者自觉也较舒适，可忍受相对长时间的检查。对年老体弱、因疾病不能端坐的被检查者或儿童全麻时尤为重要。被检查者亦可坐位接受检查。

双目间接检眼镜可作为激光输出的一种模式，用于治疗眼底病，尤其是儿童全麻下眼底病治疗或手术后不宜或不能配合接触镜式的眼底激光治疗者。

双目间接检眼镜光源在头盔上，检查者一手持物镜，解放了另一只手，以便于巩膜压迫、手术操作等。双目间接检眼镜检查时，检查者与被检查者距离比用直接检眼镜远，操作也比较方便。在特殊情况下，如防止呼吸道传染病等传染病传播流行，近距离检查时更方便，更安全。