出自《中医内科杂病证治新义》。

天麻10g，钩藤12g，生石决明30g，山栀12g，黄芩12g，川牛膝15g，杜仲12g，益母草12g，桑寄生30g，夜交藤30g，朱茯神30g。

平肝息风，清热活血，补益肝肾。

方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝息风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共成平肝息风、清热活血、补益肝肾之剂。

治疗肝阳偏亢，肝风上扰证。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数等症。具有平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。

治疗证由肝肾不足、肝阳偏亢、生风化热所致头痛，眩晕，失眠多梦等症。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。多用于治疗脑血管病、高血压、神经症。

加减化裁：眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳息风之力；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。舌强言謇加九节菖蒲、郁金豁痰开窍；便秘加大黄或番泻叶10g泡水代茶通腑。

蔡某，女性，71岁，2008年11月4日初诊。因发作性头晕、心悸4个月就诊。患者4个月前开始出现发作性头晕、头重如裹，心悸、血压升高，紧张、恐惧，自汗、无耳鸣。目涩眼胀，偶有失眠，健忘，食欲减退。1周前发作性头晕，视物旋转，恶心，在人民医院就诊考虑神经症。脑血管未见明显问题。甲状腺功能(-)，无手麻，有时口干。刻下症：头晕，心悸，紧张，恐惧，自汗，目涩，头晕。辨证：肝肾阴虚，风阳上扰。西医诊断：神经症。周老分析认为本患者肾阴不足，阴不制阳，肝阳上亢夹风痰上扰，则见头晕。肝阳上亢，热扰心神，神不守舍则见心悸、紧张、恐惧。肝阴不足，目失所养则目涩眼胀；肾阴亏虚则致健忘；热扰心神，心失所养则致失眠；其舌红、苔薄黄为内热之象；舌黯为气滞所致；舌边齿痕提示脾气亏虚，系因肝气郁滞，肝失条达，横逆犯脾致脾气不足。故中医辨证为肝肾阴虚，风阳上扰。治以滋阴平肝潜阳，佐以安神定志。方选天麻钩藤饮加减。处方：明天麻10g，双钩藤30g，益母草10g，干生地30g，全当归12g，抚川芎12g，云茯神30g，京赤芍10g，牡丹皮10g，五味子6g，潞党参10g，麦门冬12g，杜仲炭10g，川牛膝15g，白蒺藜10g，条黄芩12g，浮小麦30g，生龙齿(先下)30g，炒远志6g，焦三仙30g。

二诊(2008年11月18日)：头晕症状消失，易惊醒紧张、心悸等症较前改善，仍有失眠、多梦；舌黯，有齿痕，苔薄黄，脉细滑数。周老分析患者头晕症状消失，提示肝阳上亢的情况有所改善，舌边有齿痕提示脾气亏虚，因思虑过度，心胆气虚，故致害怕、焦虑；心脾两虚，心神失养故失眠多梦。故属心脾两虚之证。治以调理心脾，疏肝解郁。方选归脾汤加减。处方：炙黄芪30g，炒白术12g，全当归12g，潞党参12g，制香附10g，五味子6g，麦门冬12g，北柴胡10g，条黄芩12g，缩砂仁(后下)5g，炒枣仁30g，炒远志6g，浮小麦30g，炙甘草10g，大红枣6枚，生龙齿(先)30g，紫石英(先下)30g，珍珠粉(分冲)0.6g。

证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝息风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。