王长顺,男,35岁。初诊日期:1970年5月20日。

2年前手臂及颈项部发现浅白色皮肤损害,大小如扁豆、蚕豆,无痛痒,渐渐扩散,曾往多处求治,均诊为白癜风,遍用多种药膏制剂,内服铜制剂等效果不好,请玉书公治之。诊时患者精神状态一般,其手臂及颈项肩部均散在不同程度大小皮肤损害,呈地图形浅白色,皮损边缘模糊不清,无痛痒,舌质淡红、薄白苔,脉细微浮。处方如下:

内服方:丹参、蝉衣、刺蒺藜、茺蔚子、骨碎补各9g。水煎,日分3服。

外用方:竹沥适量(贵州印江、玉屏所产水竹所制),用鹅羽蘸取每日擦皮损处十数次。并嘱穿长袖,勿风吹日晒局部。

治疗经过:用药1个月,皮损颜色略略变淡,面积未见缩小,停药3日,再用药2个月后皮损明显缩小,颜色明显变淡,部分皮损处有散在黑色素沉着,身体未见任何不适。患者信心大增,再用药2个月,全部皮损基本恢复正常,停药观察。

白癜风发病或与化学、精神、免疫机制、微循环障碍等均有一定联系,然其确切病因也未明了。

考本案内服药方之丹参活血养血;蝉衣主一般皮肤疮疡风热;刺蒺藜补肾治风痒,破血行气;茺蔚子、骨碎补顺气活血。外用药方之竹沥为治痰专用,善透经络,痰在皮里膜外,筋络四肢皆能遍行而治之,亦能濡润肌肤。或谓白癜风乃肝肾虚损,阴阳失衡,风湿痰热客于肌肤,闭阻经络血脉,肌肤失却荣养致色素细胞脱失而发病。而本案治方滋肾养血,清热祛风,活血化痰,肌肤脉道渐行通利流动,风湿痰热皆去而取效者,实也未知。