陈幺幺,男,2岁半。初诊日期:1963年3月12日。

持续发热已经2天,微有汗出,烦渴喜饮凉水,得饮则较安定,否则哭闹不停,昨夜烦躁未得安眠,偶尔干咳,稍有恶心。体温39.6℃,神志清,发育正常,营养尚可。咽部充血,扁桃体轻度肿大,心肺无异常,小便色黄,大便每日2次,舌质红,苔薄黄,指纹色紫。证属温热之邪入里,宜清热泻火法直折之。

处方:炒黄连1.5g,黄芩6g,炒黄柏4.5g,炒栀子4.5g,苡仁15g,加少许蜂蜜水煎,分5～6次服。

治疗经过:服药1剂,已无发热(体温36.5℃),咽充血明显减轻,扁桃体明显缩小,精神稍差,口渴,食欲不甚好,舌质淡红,苔薄白。热邪伤及气阴,竹叶石膏汤调理之。

幼儿即便普通病毒感染,从阳变化高热者为数不少,易生惊风之变。

本例治方系崔氏黄连解毒汤加苡仁。方中黄连泻心经火及中焦火;栀子泻三焦火,加苡仁则可清上焦痰热,利肠胃湿火,导热下行,又有健脾护胃之力,故虽为苦寒剂,亦适用于幼儿稚嫩病体,常用于高热证之有实无虚者,唯得效后不必久服之。若有惊厥,可加胆星、菖蒲、竹沥、紫雪丹;汗不出加柴胡、青蒿;便秘加熟军;咳嗽痰滞加法夏、苏子、前胡;腹胀食滞加焦楂、炒神曲。