怎样确认和治疗输精管道梗阻性不育

输精管道梗阻性不育可从以下几方面考虑。

（1）病史，包括不育史、性高潮减弱、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。

（2）体格检查，如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺失。

（3）精液常规及精浆生化检查，如无精子或精子数少、精浆生化异常。

（4）输精管道造影及手术探查等进行诊断。

治疗则以手术治疗为主，如采用输精管附睾吻合术、输精管吻合术、人工精池术、射精管口尿道内切开术等，并配合抗炎，产生抗精子抗体等辅助治疗，可改善生精功能，提高精液质量。

对于手术治疗失败或不愿接受手术治疗的输精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸精子，行精子显微注射。