六、如何对胸痛进行有效的预防

胸痛是多种疾病的一个症状,因此,预防胸痛应从预防原发病做起,例如冠心病有三级预防的模式,其他疾病也有相应的有效的预防方法。就其共性而言,可以注意以下几点。

1.注意调摄精神,避免情绪波动 中医历来重视摄生养神,《素问·上古天真论》谓:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。情志异常可导致脏腑病变,特别是与心的关系最为密切。因此,注意精神的调摄,避免过于激动喜怒或思虑无度,保持心情愉快,这对预防胸痛的发生、发展是很重要的。

2.注意生活起居,寒温适宜 气候的寒暑晴雨变化,对胸痛的发生、发展也有明显的影响。有关胸痛发病因素的调查报告指出,阴雨寒凉等因素诱发胸痛者约占1/3以上。因此,平素注意生活起居,做到寒暖适宜是十分必要的。

3.合理调配饮食 忌辛辣刺激、肥厚油腻之品。饮食节制,不宜饱餐,宜多进食蔬菜、水果、富含纤维素食品,纠正偏食。

中医认为,过食肥甘、膏粱厚味易于产生痰浊,阻塞经络,同时进食肥甘亦可生湿,致使湿浊困脾,影响脾的运化功能,致令食物中厚浊部分壅遏脉中,“脉道不通,气不往来”,影响气的正常运行,而发生胸痛。因此平素饮食注意调节是十分重要的。另外,烟酒等刺激之品对于脏腑功能亦有影响,应予禁烟限酒。

4.注意劳逸结合,坚持适当的体育锻炼 在中医摄生理论中,不仅主张“饮食有节”、“起居有常”,而且还主张“不妄作劳”。所谓“不妄作劳”表达了“要劳”,但不要“过劳”的劳逸结合的思想。《素问·宣明五气篇》所说的“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”,就是说明劳逸失宜会给人体带来损害,这对于胸痛同样是重要的。过劳易耗伤心及其他脏腑的气血阴阳;好逸则易致气血停滞,对于胸痛是不利的。因此,必须强调在患者体力许可范围内的适当活动锻炼。

5.胸痛的应急措施

(1)怀疑心绞痛发作时,立即吸氧、休息,并舌下含服硝酸甘油。

(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3)立即去医院做心电图和其他检查,针对病因进行治疗。

(4)严重者可适当地服用止痛片。