第13章 手部肌腱缝合

急诊大厅,沈脉坐在处置室4号隔间,旁边站着的是苏畅。

是的,在罗浩主治的授权下,他带着苏畅开始坐诊了。

每隔一段时间,罗浩就会过来巡查,象征性的看看病历,确认有没有什么纰漏。

田护士长也没意见,还特意将需要清创缝合的病人都尽量安排给沈脉。

原因无它,因为缝的又快又好。

“师兄,您家祖上一定是非常有名的神医。”

苏畅真诚的恭维着,心悦诚服的干着消毒、包扎之类的杂活。

连续观看了三个病人的缝合,他为自己英明的决定暗自窃喜。

作为一个呆了一年的实习生,这些简单的事情自然会做。

但是看了沈脉的操作,他有种无法言喻的自卑。

那缝针的速度和准头,就好像高手的宝剑,一剑挥出,敌人还没有反应过来,就纷纷捂着脖子倒毙。

嗯,就是这种感觉,一种欣赏名家表演的享受。

【随机任务:指导苏畅完成一例优良清创缝合。任务完成奖励:50点经验值,有机会获得随机宝箱一个。】

沈脉一愣,抬头看了看苏畅,没想到无意收个小弟,还是个送财童子啊。

“你会什么缝合?”

送走了病人,沈脉一边消毒洗手,一边问道。

“做的最多的就是单纯间断和连续缝合,其它的还不熟。”

苏畅收拾好纱布和缝合包,有些不好意思。

“缝合的要点是什么?”

沈脉的脸色变得严肃,这是要考校一番了。

“确保创面对接良好,避免死腔,张力适中,选择合适的缝针和线。”

苏畅流利的背了出来,这些知识他起码看过不下几百遍。

“嗯,听说过赵括没有?”

沈脉忽然反问了一句。

“啊?”

苏畅懵了,一时间没反应过来。

“记住,理论是死的,而人是活的,千万不能死记硬背,必须要随机应变,因人而异。”

沈脉慎重的说道。

缝合是每个医生必备的基本功,谁都会,但是精通的很少,能够达到大师级别的更是凤毛麟角。

虽然简单,也正是因为简单,很少有人会花费大量的精力和时间去研究和苦练。

他是因为有神秘系统的帮助,一下子拥有了精通级别的缝合技能,否则不会比眼前的苏畅好多少。

“明白了。”

苏畅神情感动,他看的出来,沈脉是真心的想要教他。

这和之前那些住院医的态度有天壤之别。

“你不明白!下面我放慢速度做一例,你好好观摩,然后自己动手做一例。”

沈脉摇摇头,换上了新的手套,准备言传身教。

医生这个行业就是这样,很多事情你不亲自动手去做,根本无法掌握其中的精髓。

“嗯!”

苏畅精神振奋,摩拳擦掌,爆发出高昂的斗志。

“大夫,我不小心切到手了,请您帮忙看看。”

一位60多岁的大娘被孟雪护士带了过来,手上包着纱布,已经被鲜血染红了,脸上还是挤出了一丝笑容,额头的皱纹如丘壑蜿蜒。

“阿姨请坐,我来帮您检查一下,怎么没有家属陪您一起前来?”

沈脉将大娘的手臂放好,轻轻的将纱布一层一层揭开,动作轻柔。

“哎,子女都去外面打工了,平时就我一个人在家,老了,眼神不好了。”

大娘的嘴角露出苦笑,似乎在为自己的不小心懊恼。

“您这手的伤势有点严重啊,伤到肌腱了,需要缝合,我先帮您处理,回头最好让护士帮您打个电话,请子女回来照顾一段时间。”

纱布揭开之后,沈脉看着血肉模糊、长达一公分的伤口,皱起了眉头。

【限时任务:1个小时内成功完成手部肌腱手术。奖励:100点经验值,有机会获得一个锦鲤宝箱。】

“是吗?我说怎么这么痛呢。”

大娘恍然大悟,顿了顿,面有难色。

“这手要多久才能好啊?孩子们的工作都挺不错的,可不能耽搁太久。”

哎,可怜天下父母心!

父母的音容笑貌在脑海中一闪而过,沈脉决定,这个月底回家看看,反正也不算太远,就在一百多公里外的桐庐县江南镇。

“阿姨,按照乐观的估计,起码也要两个星期,这段时间是不能用力的,否则会影响术后的恢复,留下后遗症。”

“行,知道了,阿姨以后做事会小心的。”

“苏畅,通知孟雪过来帮忙,准备臂丛麻醉。”

“明白。”

沈脉用消毒纱布和生理盐水仔细的清理伤口,大娘痛的手臂发抖,不过硬是咬着牙一声不吭。

“幸好没伤到神经,阿姨您有医保吗?”

清理完毕,沈脉站起来重新洗手消毒,换了一副手套,随口问道。

“有的,综合医保,花不了几个钱。”

“嗯,铺巾,扶阿姨在床上躺好,实施臂丛麻醉,预计手术时间,20分钟。”

苏畅答应了一声,麻利的拿出一套无菌单铺设了起来。

全身微微发抖。

这套动作他在宿舍一个人练了很久,如今终于派上用场了。

几个中单的铺设,愣是整出了大手术的仪式感。

5分钟后,孟雪点点头,示意麻醉生效了。

“如果是你,打算怎么做?”

开始之前,沈脉问道。

“师兄,饶了我吧,我有自知之明,暂时先不碰这种高难度的手术。”

苏畅脸色微红,铺巾带来的成就感消退了不少。

“嗯,拇指伸肌腱局部断裂,伤口新鲜,可以实施双十字缝合,最大程度的保障拇指术后机能恢复。如果是完全断裂,那么首选改良Kessler缝合。”

沈脉耐心的进行讲解,他知道苏畅一时半会是学不会的,不过有了这次经历,下次遇到起码就多了几分经验。

医生的技术,就是在实践中不断摸索和总结中历练出来的。

苏畅眼睛中散发着感激的光芒。

“4-0无损合成线,1/2弧,17mm缝针,持针钳!”

孟雪飞快的穿好了针线,递了过来。

沈脉聚精会神,虽然掌握了精通的缝合技能,不过缝合肌腱还是第一次,哪怕只是局部断裂的肌腱。

缝针灵巧的从断面0.5cm处贯穿,越过断面,在肌腱的另一测同等距离贯穿,来回交叉两次,丝线收拢,断面对合,打结,一个双十字缝合完成了。

沈脉特意停顿了一下,苏畅探头过去查看,发现断面的结合竟然丝毫不差,表面也是毫无粘连,惊讶的倒吸一口冷气。

“看清楚了吗?”

沈脉对自己的这次缝合也是很满意,抬头问道。

“嗯,不过就是速度有点快,没记住。”

苏畅有些不好意思的坦白。

“是吗?知道了,看来放慢两倍的速度还不够,待会缝合皮肤的时候我再慢一些。”

沈脉也是初为人师,经验不足。

这还是放慢两倍的速度!

苏畅瞪大了眼睛,自行脑补了一下快进后的景象,有种晕眩的感觉。

都说外科医生是靠天赋吃饭的,以前还一知半解的,现在终于明白了。

有些东西,真的不是靠后天努力可以弥补的。

“4-0丝线,3/8弧,19mm缝针,持针钳!”

完成了皮下组织的缝合,沈脉换了缝针,准备缝合皮肤了。

孟雪眨着眼睛,看着面前这个专注认真的实习生,心潮澎湃。

刚来没几天,就在急诊大厅有了自己的位置。

不仅普通清创缝合做的极好,还完成了动脉血管缝合,刚刚又做了手肌腱缝合。

听说昨天还主刀完成了肝下异位阑尾切除术。

她知道,一颗耀眼的新星就要冉冉升起了。