陈骏八

哮喘

脉滑而数，肺蕴风痰郁热，清肃不行，哮喘痰鸣，舌燥唇红，溲混，巅痛，食减，宜先清燥救肺。苦寒虽效，未宜常服，恐伐生生之气。羚羊角、炙草、地骨皮、橘红、苏梗、苦杏仁、桔梗、孩儿参、法半夏、芦根。

服药以来，饮食少进，夜能安寐，哮喘渐平，肺气已降，巅疼，唇燥，舌红俱退，唯溲色犹混，值天时暴热，金今不能清肃，故余热移入州都，宜加清上之品。羚羊角、杏仁、茯苓、甘草、芦根、沙参、天冬、麦冬、地骨皮。

清上源之水，导州都之热，服后溲色已清，诸恙悉退，形神复振，饮食俱安。哮喘既平，自宜补正。现交秋令燥气加临，虽曰肺旺于秋，自得其性而起，然有亢害之弊，仍宗前意出入。生地、丹皮、茯苓、山药、麦冬、地骨皮、沙参、陈皮、泽泻、杏仁、沉香、羚羊角。

管窥先生医案，方药简洁，辨证尤为精确。其论病虽均本于《黄帝内经》，但不落俗套，而时有阐发。如论痰饮云：“经以肺主出气，肾主纳气，然脾虚湿胜，则积饮化痰。是以痰饮之成，初由于肺，继及于脾，后则归重于肾。盖脾为肺之母，而肾为之子也。”既阐明了子病及母、母病及子的五脏制化关系，又分辨了痰饮有肺、脾、肾三种不同阶段。在论治咳嗽一症时，宗丹溪“咳病最难医，虽分五脏六腑之殊，而其要皆主肺”之论，复采纳喻嘉言“肺属秋金，燥气临迫，当清燥救肺”之法。用东垣“培土生金”以理肺损，更为常见。因而他主张：“咳嗽之所以累人者，以其难于立止也。然欲治肺而止嗽则益害肺，而嗽愈甚”；“盖受病而为嗽者，必有因，以追之治其因，则嗽自愈”。故在其治咳嗽痰饮哮喘诸案中，屡见清金、崇土，或以治脾，或以治肾，更或脾肾同治者不一。

（1964年9月号，朱百先、盛燮荪、陆文彬整理）