婴儿眼球震颤

顾某某，男，48天。1983年1月27日初诊。患儿两眼球、阵发性震颤已月余，发作持续数秒钟，每天发作多次，囟门宽大，眼白色蓝，鼻塞，苔薄黄。脑电图、眼底检查未发现异常。拟僵蚕、蔓荆子、白芷各5g，杭菊、钩藤各6g，薄荷（后下）、陈皮各3g，泽泻、茯苓各9g。3剂。药后除苔转薄白外，余证同前，上方去杭菊、薄荷、白芷，加胆星2g，菖蒲5g。5剂后，眼球震颤次数减少，苔薄。以陈皮、清炙甘草、枳实、胆星各3g，姜半夏、茯苓、熟地、怀山药各9g，竹茹、钩藤各5g。服4剂，眼球震颤明显减少。再进熟地12g，怀山药、山萸肉、补骨脂、菟丝子、焦白术、茯苓各9g，党参6g，胆南星、清炙甘草各3g。5剂后，眼球震颤消失，继予调补而愈。随访至今，未复发。

眼球震颤，现代医学认为可有多种原因引起，目前尚无特效药物。祖国医学认为，本病当属本虚标实之证。患儿初诊时鼻塞、苔黄，知感受风邪；眼白色蓝，为多痰之候，乃风痰相搏，阻于脉络，故用杭菊、薄荷、白芷、蔓荆子疏风；钩藤、僵蚕息风止痉；陈皮、茯苓、泽泻化痰利水。二诊时，苔已转白，乃风热之邪渐去，故去杭菊、薄荷、白芷，加胆南星化痰，菖蒲升清明目。三诊眼球震颤次数减少，考虑患儿囟门宽大，肾精亏虚，故投温胆汤合熟地、怀山药，化痰中兼补肝肾。药后震颤大减，再以补肝肾健脾治之，终获痊愈。

（1987年9月号）