朱南孙

妊娠皮肤发黑

林某某，27岁，1970年8月初诊。妊娠第一胎已5月余，情况良好，近两周来始起足趾瘙痒，以后发展到四肢奇痒难忍，上下肢皮肤渐呈枯黑色，似烧焦木头样。经朱小南氏诊视，舌苔薄白，脉象弦滑。认为病由胎火偏旺，热毒走注皮肤则色黑；血虚生风，窜扰肌腠则瘙痒，治以清热养血安胎：穞豆衣、赤小豆、绿豆衣、生甘草、地肤子、苍耳子各9g，忍冬藤、生地、钩藤各12g。共服12剂，皮肤发黑部分全部消退，皮屑剥落，瘙痒亦止。随访产后母女健康。

据现代医学，一般妊娠色素沉着与垂体内分泌功能失调有关，因垂体中有一种黑色素生成激素，从而可能增生血清中酮离子或减少皮肤中硫氢基的含量，使其色素增加。妇女妊娠期、产后、服避孕药、月经量多等因素出现的色素沉着，即与内分泌有关，是否可以意味着肝肾真阴的亏损，有待研究。

扁鹊三豆饮，由绿豆、赤豆、穞豆、银花、甘草组成。药仅五味，体兼五色，具清热解毒，养血祛风，利水散肿作用，立法轻灵活泼。从临床观察，扁鹊三豆饮对阴虚体质的病人效果尤佳。盖一是阴虚生内热，血不足则火易上炎；二是妊娠赖血降养胎，阴血受损，热毒熏灼。本方甘缓凉润，实为“轻可去实”之剂。

（1979年10月号，乐秀珍整理）