胁痛

陶某：女，49岁，6月23日初诊。两胁下胀痛多日未止，痛及中脘，食欲不振，时多痰泛作呕，便下溏薄，小溲短少，神倦肢酸乏力，舌中黄尖绛，脉象弦而滑，仿河间法。

制延胡一钱半，金铃子三钱，佛手柑一钱半，玫瑰花五朵，炒秫米（包煎）四钱，宋半夏二钱半，橘红二钱，姜汁炒竹二青三钱，盐水炒娑婆子三钱，小青皮一钱二分，炒香枇杷叶（包煎）四钱。

前方连进4剂，两胁下胀痛已得轻减，呕恶亦除，并思纳食；唯餐后仍感胀满，四肢酸楚无力，舌仍薄黄，脉象弦滞，再以疏肝健胃治之。

广郁金（打）二钱，佛手柑一钱半，制香附二钱，炒枳壳一钱半，绿萼梅一钱半拌炒白芍二钱，新会陈皮二钱，炒谷麦芽各三钱，木蝴蝶七分，姜汁炒竹茹三钱（4剂）。

患者胁下胀痛日久，连及胃脘，纳谷不馨，痰泛作呕，便溏溲短，肢酸神倦，结合舌脉之象可知，当为肝郁化火，横犯脾胃所致。故治以刘河间创制的疏肝泻火、行气止痛的金铃子散为底方，酌加疏肝理气和胃之品。四剂过后，诸症稍安，然仍有餐后胀满，肢酸无力，舌苔尚黄，脉亦弦滞。继以疏肝健胃治之而收功。

（1958年7月号）