髂窝脓肿

陈某某，男，21岁。患右髂窝脓肿，切排后已半月，疮口不敛，面色苍白，精神疲乏，少寐，纳差，舌淡，脉细，疮口肉色灰暗，脓腔深而脓液清稀，属气血虚亏，中气不足。投以黄芪15g，党参、冬术、当归、赤芍各9g，川芎6g，升麻、陈皮各4.5g，甘草3g，2剂后脓少，胃纳增加，睡眠好转，方药中肯，毋庸更弦，原方增减数味，连服10剂，疮口愈合。

本病易致脾胃虚衰、气血不足，溃后脓液淋漓，难以收口。以补中益气汤黄芪、党参、当归补益生肌；冬术、陈皮健脾以开气血生化之源；合升麻、甘草清热解毒兼升清之功。如遇刚溃破而余毒未净者，须配合清热解毒药或抗生素之类，以免恋邪酿变；同时与活血祛瘀药配合使用，能改善局部血液循环，促进疮口愈合。脾胃为气血生化之源，外科许多疾病的转归与恢复和机体的气血盛衰有密切关系，治疗上调补脾胃占重要地位。治脾者，宜温补、升运。东垣深得《黄帝内经》精奥，按“劳者温之”“损者益之”“下者举之”的治则，合甘温、补益、升阳为一方，立补中益气汤，实为补脾益气的代表方剂。外科中见局部疮口肿痛不甚、脓水清稀、肉色灰暗、久溃不敛者，并伴有气虚血亏之症，投以此方，效果显著。证明补中益气汤有改善患者整体状况，提高机体调节愈合能力，不但促使创口肉芽组织增生，还在一定程度上改善再生，增进皮肤的覆盖，相对减少瘢痕组织。

（1980年3月号）