前言

从医学本科毕业开始我的外科事业到如今，45年已匆匆过去。回想当年，我完成普通外科培训决定接受再培训肝胆胰小外科的事，恍如昨日。随后我走进大学仕途，成为一个外科学家-科学家，心中带着一个崇高的理想，希望通过基础和临床研究，成为一位肝脏外科专家，与我的病人一起努力，跟我们共同的敌人——肝癌，一种在我国常见的致命疾病，开战。

当我开始外科生涯时，肝脏内科尚是内科中刚起步的小学科，而肝脏外科还是在婴儿阶段。在20世纪60年代，肝脏切除手术是一个令人望而生畏、死亡风险十分大的手术，只有很少的外科医师有能力和胆量进行，而手术后果也很难预测。而今，肝脏外科已发展成为可以安全而有计划进行的手术。这巨大的转变，主要来自几代外科医师的努力：从解剖和生物学的深入了解，到明白肝脏增生的机制，再到止血步骤和仪器的改良。在20世纪80年代，肝脏移植的急速发展，使肝脏外科和麻醉科医师能把肝脏外科的领域不断向前推进。以前认为技术上做不到的，现今已变成可能；以前认为太复杂的手术，现今已变为常规手术。另外，微创手术的出现，把以前只能使用长切口的手术变为现今的锁孔手术。无论是腹腔镜或机器人手术，现今已成为在世界上不同医疗中心常规进行的手术。

我十分幸运地出生于这个大时代。我曾参与在国际上、在亚太区和在我国肝脏外科小专科的建立和发展。

肝脏外科小专科的急速发展，带来对肝脏外科不单在知识，尚有对肝脏手术技术图书的大量需求。

以前的外科手术图书，都是用文字记载。对于初入外科行业的医师，如果完全没有看过一种手术如何进行的话，单看文字，很难构想手术是如何真正地进行。后来的外科手术图书，改成为图谱。在外科急速发展期，这些图谱变得越来越厚，后来再变为十几二十册的图谱套书，只有图书馆才有能力购买。再后来，主编只能选载一些较常用的手术。这大大阻碍新手术的发展和普及。

在现今资讯发达年代，使用不同视频合并成为一本书来展示不同手术，在技术上是完全可行的。

肝脏切除术是一个技术上十分复杂的手术，手术可通过开腹、腹腔镜或机器人来进行。不同的手术方法，在技术上有不同的要求。此外，肝脏可再细分为2个半肝、4个肝区和8个肝段。这些不同的独立单位都可以单独或合并切除，变成多种形式的肝脏切除术。其实，所有不同的肝脏切除术，都只是由6个步骤组成：

◎阻断第一肝门

◎阻断第二肝门

◎阻断第三肝门

◎断肝实质

◎离断肝脏韧带

◎肝切面止血

但是不同肝脏切除手术，可因上述6个不同步骤的先后次序的改变而变成不同的肝脏切除术式。在这本名为《肝脏外科名家手术精粹》的新书中，我们收集了来自我国16个著名肝脏中心的25位肝脏外科名家60个肝脏切除视频。本书共分8个部分，包括肝脏解剖结构用于肝脏切除术、开腹/腹腔镜/机器人进行右/左半肝切除术、肝右前/右后/中/左外肝区切除术、尾叶切除术、单独肝段切除术、肝切除+门静脉癌栓清扫、ALPPS等。

对于想从事肝脏外科的医师，尤其是想开展开腹、腹腔镜或机器人的外科医生，这是一本不可多得的学习型工具书。对于在肝脏外科有一定经验的人士，这是一本十分重要且可以帮助改善肝切除技术的参考书。即使是最有经验的肝脏外科医师，通过观看我国多位肝脏外科名家，使用不同的仪器、技术和方法进行不同的肝脏切除视频，也能从本书中获益。