甘 遂

大通,泻经隧水湿

苦,寒,有毒。能泻肾经及隧道水湿,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药。仲景大陷胸汤用之。主十二种水,大腹肿满,名水蛊。喻嘉言曰:胃为水谷之海,五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺,而病于中;肺不能通胃之水道于膀胱,而病于上;肾不能司胃之关,时其蓄泄,而病于下,以致积水浸淫,无所底止。【肾者,胃之关也。前阴利水,后阴利谷。】王好古曰:水者,脾肺肾三经所主。有五脏六腑十二经之部分,上头面,中四肢,下腰脚,外皮肤,中肌肉,内筋骨。脉有尺寸之殊,浮沉之别,不可轻泻。当知病在何经何脏,方可用之。按:水肿有痰裹、食积、瘀血,致清不升、浊不降而成者;有湿热相生、隧道阻塞而成者;有燥热冲击,秘结不通而成者,症属有余。有服寒凉,伤饮食,中气虚衰而成者;有大病后正气衰惫而成者;有小便不通,水液妄行,脾莫能制而成者,症属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰:水病当以健脾为主,使脾实而气运,则水自行。宜参、苓为君,视所挟症加减。苟徒用利水药,多致不救。瘕疝积聚,留饮宿食,痰迷癫痫。虚者忌用。

皮赤肉白,根作连珠,重实者良。面裹煨熟用。或用甘草、荠苨汁浸三日,其水如墨,以清为度,再面裹煨。瓜蒂为使,恶远志,反甘草。张仲景治心下留饮,与甘草同用,取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者,以甘遂末敷肿处,浓煎甘草汤服之,其肿立消。二物相反,感应如此