第二篇　设备研发与应用

第七章　放射性粒子植入治疗计划系统研发与应用

第一节　引　言

放射性粒子植入治疗是一种结合微创介入手段的近距离放射治疗技术。该技术在术中影像（B超、CT等）引导下，通过经皮穿刺的方式将具有放射活性的粒子永久性植入到肿瘤组织中，借助放射性粒子长时间释放的低剂量γ射线对肿瘤进行持续照射，达到治疗肿瘤的目的，是已经被临床证明疗效显著的物理治疗手段。为达到理想的治疗效果，实施粒子植入治疗需要做到以下几点。首先，作为一种放射治疗技术，粒子植入治疗需要准确的确定治疗靶区的范围，通过合理的设计粒子植入的位置，在有效保护正常组织的基础上保证治疗靶区接收足够的照射剂量。此外，作为一种介入治疗手段，粒子植入治疗还需要设计合理的穿刺路径，在避开血管等重要组织的同时，使得治疗计划易于实施。为达到这些目的，粒子植入治疗需要治疗计划系统软件（treatment planning system，TPS）的支持。近年来，利用三维治疗计划系统软件（3D TPS）进行治疗计划的设计、导航和验证已逐渐成为粒子植入治疗的规范化流程，有效提高了治疗的精度和效果，被临床广泛采用。而且在政策层面上，国家也要求开展放射性粒子治疗技术必须配备治疗计划系统。可以说，TPS已成为放射性粒子植入治疗必不可少的一部分，能否正确、高效地使用TPS对粒子植入治疗的疗效和效率具有比较大影响。本章首先回顾TPS的发展及国内外的研发情况，然后讨论TPS的主要概念和功能，最后介绍TPS典型的操作流程。