第二节　全科医生规范化培训管理制度

一、全科住培基地入科教育制度示例

（一）时间安排

全科住培医师入科报到时进行。

（二）主要形式和内容

1.教学主任针对浙大一院全科住培现状、培训内容与方法、教学改进项目、出科考核、医德医风、医疗安全等内容进行系统讲解。

2.教学秘书针对轮转过程中注意事项、全科医生培训职责、教学活动等进行培训，分配带教老师，派发培训资料。

3.全科住培医师提出问题，教学主任、教学秘书进行回答。

（三）参加人员

教学主任、教学秘书、当月进入全科轮转的住培医师。

专业基地负责人签字：×××

二、全科住培基地考勤管理制度示例

为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立良好的医院工作秩序，做到有章可循，特制定本管理制度，内容如下：

1.全科住培医师每周工作时间五天，可根据各轮转科室和岗位实际情况具体安排。

2.全科住培医师上下班不得迟到、早退或旷工，未按时上班者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。

3.全科住培医师请假需填写请假条。请假一天，需带教老师批准，请假超过一天不足三天者，需轮转科室科主任批准，请假超过三天者需教学部批准。

4.全科住培医师因特殊情况不能事先办理请假手续或及时到医院上班，应提前电话征得轮转科室科主任批准，回院后，及时办理补假手续，否则，按旷工处理。

5.全科住培医师请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期结束前一天向相关科室或部门提出续假申请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假。回院后，须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

6.全科住培医师由轮转科室考勤员进行考勤，并录入住培系统。

7.书面请假流程：登录院内网→公共文档→教学文档中下载请假单，提出请假申请，并按照请假时间办理请假审批流程。

专业基地负责人签字：×××

三、全科住培基地教学查房制度示例

（一）参加人员

全科培训基地的所有医师及全科住培医师。

（二）时间安排

教学查房由带教师资根据病房代表性病例进行病例讨论，时间为每周二上午，6B-20楼示教室。

（三）具体要求

1.每次教学查房结束后必须完成住院医师教学查房登记，原始资料留在科室，由专业基地教学秘书负责审核。

2.由具有高年资主治医师及以上职称人员主持，住培医师必须参加科室80%以上教学查房，未达到要求则日常考核不合格，不得申请出科考核。

3.带教老师应认真听取住院医师的病例汇报，检查下级医师的病例记录和有关检查、检验报告，结合具体病例介绍学科新进展。

4.通过带教老师对典型病例的系统讲解、示范操作、讨论分析、归纳总结，促进住院医师掌握病史采集、体格检查等临床技能，学会如何观察病情变化、分析检查检验结果、制定诊疗方案、正确书写医嘱、记录病程，并掌握医患沟通技巧等临床工作基本规范与程序，提高临床医师的教学水平和临床能力，达到教学相长的目的。

5.主持教学查房的教师应书写教学查房教案，专业基地主任听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导，经专业基地主任认可后方可执行。

6.查看患者时要体现人文关怀，进入与离开病房时需分别问候及致谢。查体部位不应暴露太多，时间不宜太长，注意保护性医疗。

专业基地负责人签字：×××

四、全科住培基地病例讨论制度示例

（一）参加人员

全科培训基地的所有医师及全科住培医师。

（二）时间安排

病例讨论由带教师资根据病房代表性病例进行病例讨论，时间为周二中午，6B-20楼示教室。

（三）具体要求

1.专业基地病例讨论每周一次，每次病例讨论结束后必须完成住院医师病例讨论登记，由专业基地教学秘书负责审核。

2.由具有高年资主治医师以上职称人员主持，住培医师必须参加科室80%以上病例讨论，未达到要求则日常考核不合格，不得申请出科考核。

3.对未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例可进行病例讨论。

4.病例讨论前，应当做好准备，主持人员应将有关材料加以整理，作出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

5.主持人负责介绍有关病情、诊断、治疗等方面的问题，参加人员提出存在的问题，讨论诊断和治疗方案，今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等等。会议结束时由主持人做总结。

专业基地负责人签字：×××

五、全科住培基地小讲课制度示例

（一）参加人员

全科培训基地的医师及全科住培医师。

（二）时间安排

小讲课每两周一次，分别安排在每月的第一、第二个周三，由教学秘书制定计划，遇月会时可与月会合并完成。

（三）具体要求

1.小讲课由全科住培医师与带教老师共同承担，内容可参考自己的专业兴趣和轮转科室遇到的问题，根据要求制作PPT，授课开始前一周PPT需上交给教学秘书备案。

2.科室定期邀请专科师资授课，要求全体医师准时参加。

3.小讲课结束后要求所有参加人员填写小讲课评分表，交至教学秘书处备案。

4.采用“千聊Live”网络授课或面对面授课的形式。

专业基地负责人签字：×××

六、全科住培基地月会制度示例

（一）参加人员

全科培训基地的所有医师及全科住培医师。

（二）时间安排

通常安排在本月的月末或次月月初，每次月会结束由基地教学主任和教学秘书共同商定下一次月会时间。

（三）具体要求

1.月会安排原则上每月一次，会务人员提前打印好会议相关表格等资料，每次月会内容由专人负责记录。参会人员提前打印好学习计划和小结，不能到会者提前和教学主任请假。

2.月会由教学主任和教学秘书共同主持。

3.月会的基本流程有：学习总结与计划、应诊录像教学、社区实践基地/专科师资授课、文章及课题进展交流、分享外出学习交流收获感悟等，具体流程视每月具体情况而定。每月月会开始前，教学秘书负责整理月会流程，并发送给教学主任备案。

4.全科住培医师可反馈、讨论近期在工作、学习、生活上的相关问题。

5.参与人员负责点评月会中的各项流程情况，并提出相关疑问，加以讨论总结。会议结束时由主持人做总结。

6.月会结束后，由住培学员轮流书写月会记录，交各自小组长、主任修改后由教学秘书发送至所有人，并遵照执行。

专业基地负责人签字：×××

七、全科住培基地Journal Club制度示例

（一）文献阅读要求

（二）文献选择来源

可选择自己感兴趣的方向搜索文献阅读，也可以阅读期刊杂志等。教学秘书和导师可以为全科住培医师推荐合适的文献。可选择固定的研究方向进行文献阅读，或者根据研究的热门、最新领域等选择文献。

1.中文文献

杂志期刊：《中国全科医学》《中华全科医生杂志》……

微信平台：《中国全科医学》《中华全科医生杂志》等微信公众号

网络平台：中国知网、sinomed、万方、维普、百度学术等

2.英文文献 Pubmed，Web of science，Google Scholar等

（三）文献报告形式

1.每次中英文文献读书汇报各一人，每月举办一次，由教学秘书组织，以PPT形式汇报。

2.汇报形式中英文不限，每次汇报时长英文文献10min左右，中文文献8min左右。

3.文献报告之前将所要汇报的文献电子版本（留备案）和汇报PPT发送至教学秘书处，汇报PPT命名格式：年级+姓名+文献名称；Journal Club结束后将文献纸质版首页打印出来和阅读感想一起，交教学秘书处存档。

4.Journal Club和小讲课安排在一起进行。

（四）参与人员

1.所有全科住培医师轮流汇报。

2.全科培训基地的所有医师及全科住培医师需参加。

3.如当月汇报人员有特殊情况不能参加汇报，则向后顺延一个人次。

4.每年12月份重新安排文献报告人员，加入当年新增的住培医师。

专业基地负责人签字：×××

八、全科住培基地CBL制度示例

CBL包括全科适宜病例记录和PPT演讲。

（一）全科适宜病例记录

全科住培医师需每月记录住培轮转科室的全科适宜病例，病例分ABCD四类，具体要求如表1-2。

（二）全科适宜病例PPT演讲

全科适宜病例的 PPT演讲，包括“Case Sharing-临床分析”和“Case Sharing-临床推理”PPT演讲，介绍如表1-3。

（三）全科住培医师住培期间要求

（四）参与人员

1.所有全科住培医师轮流汇报。

2.全科培训基地的所有医师及全科规范化培训医师需参加。

3.如当月汇报人员有特殊情况不能汇报，则当月汇报人员向后顺延一个人次。

基地负责人签字：×××

九、全科住培基地出科考核制度示例

为规范住院医师培训考核管理，保证考核工作公平、有效，确保培训质量，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（国卫科教发〔2014〕49号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法（试行）》（浙卫发〔2011〕214号）等有关规定，制定本办法。

（一）考核对象

进入全科基地培训的住院医师。

（二）考核方案

由全科基地结合国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》实施，对住院医师的职业素养、临床实践能力、沟通能力、团队合作等综合评价。

（三）考核类型

包括日常考核、理论考核、技能考核。

（四）考核内容与方式

1.社区考核，日常考核部分由社区教学秘书统一组织考核，各位全科医生在出科前一周登录“浙江省住院医师规范化培训系统”填写相关内容，并请带教老师及时审核，同时请带教老师在《社区实践基地轮转考核表》签字。理论考核请至教学秘书处领取试卷，技能操作考核由教学秘书组织，全科住培基地主任和教学秘书监督考核。

2.全科基地病房轮转的考核制度参照病房出科考核制度执行。

（五）考核管理

1.严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作公平、有效地进行。

2.所有考核过程和内容须存档，日常考核和出科考核由轮转科室负责。

专业基地负责人签字：×××

十、全科住培基地积分管理制度示例

（一）基础分部分（60分）

达到基础分，需完成以下工作内容：

1.按时完成和上交学习计划（共12分）和学习总结（共12分）。

2.按规定参加全科医学科的培训学习活动，如小讲课、应诊录像教学、Journal Club、CBL教学等（共12分）。

3.每年度学习汇报（读书报告/病例交流）不少于三次（5分）。

4.每年至少一次学术会议交流及会议反馈报告（3分）。

5.每年完成综述（2分）或论文（5分）。

6.完成规定的全科门诊跟诊病例数（9分）。

（二）加分部分（加分最高上限50分）

1.搜集各专科资料一份，加0.5分（注：资料与既往重复不加分），每月加分上限5分，分享资料数量不限。

2.超额完成以下内容中的任意一项，一次加1分：学习汇报、学术会议交流（包含会议反馈，未作反馈者不加分）。

3.超额完成以下内容中的任意一项：在原基础上每多完成综述（1～3分）/论文（3～5分）/篇，若文章发表则根据作者贡献度及期刊级别酌情加分。参加课题研究（6分/项）。

4.患者、专科带教老师及医务科等部门反馈好评者每次加0.5分。

5.主动承担培训的额外任务且完成者每次加1～3分。

（三）扣分部分

1.不按时参加全科医生会议，且未按照规定请假者，一次扣1分，三次以上每次扣5分；请假次数最多不能超过3次/年，超过1次扣1分，三次以上每次扣5分。

2.不在规定时间内按职责规定流程完成和上交学习总结和学习计划者，一次扣1分，三次以上每次扣5分。

3.病人、专科带教老师及医务科等部门反馈差评者，每次扣3分，三次以上每次扣5分。

4.消极对待培训任务，推卸任务者每次扣2分。

（四）阶段考评

1.成立全科医生考评小组，组长：×××，成员：×××、×××、×××、×××。

2.目前暂定为年度考评，考评时间定为每年×月。

3.考评结束后公布成绩。

专业基地负责人签字：×××

十一、全科住培基地导师会面制度示例

为了加强对全科住培医师培养工作的管理，提高全科住培医师培养质量，发挥全科导师的指导作用，特制订全科住培基地导师会面制度。

1.全科住培医师培养采取全科导师制。全科导师应关心全科住培医师培训中的各个环节。

2.全科导师应与全科住培医师进行定期谈话，可采取多种形式与全科住培医师保持思想交流，了解全科住培医师近况，指导全科住培医师培训工作。每季度和全科住培医师需进行至少一次的面对面谈话。

3.全科住培医师要积极与导师沟通联系，并将沟通情况记录，导师签字后上交至教学秘书处统一管理。

专业基地负责人签字：×××