三、睡眠障碍常见证候

对于睡眠障碍的常见证候，临床以虚实为纲可分为虚证和实证两大类。

睡眠障碍虚证

1.心血不足

临床表现：心悸怔忡，面色淡白少华或萎黄，惊惕健忘，头昏目眩，口唇淡白，舌淡，脉细弱。

疾病举例：失眠、梦惊。

2.心气不足

临床表现：心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，少气懒言，畏风自汗，面色苍白，舌淡齿痕，脉沉弱或结代。

疾病举例：梦惊、梦交。

3.心阴不足

临床表现：心悸怔忡，惊惕健忘，五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

疾病举例：失眠、梦魇。

4.脾气虚弱

临床表现：面色萎黄，精神疲倦，气短懒言，纳谷不馨，食后腹胀，大便溏薄，四肢无力，舌淡苔白，脉缓而弱。

疾病举例：嗜睡、拘挛瘛疭。

5.心脾两虚

临床表现：心悸健忘，头晕目眩，纳呆食少，腹胀便溏，面色萎黄，妇女月经量少色淡，淋漓不尽，舌质淡嫩，脉细弱无力。

疾病举例：失眠、多梦。

6.心肺阴虚

临床表现：精神恍惚，心悸怔忡，五心烦热，干咳少痰，口燥咽干，舌红少苔，脉细。

疾病举例：梦游、梦魇。

7.心肝血虚

临床表现：心悸怔忡，健忘多梦，筋脉拘急，四肢麻木，两目干涩，视物昏蒙，面色淡白，爪甲不荣，妇女月经量少色淡，甚则闭经，舌淡，脉细。

疾病举例：多梦、拘挛瘛疭。

8.肝肾阴虚

临床表现：头晕目眩，耳鸣如蝉，咽干口燥，五心烦热，健忘盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

疾病举例：多梦、拘挛瘛疭。

9.心胆气虚

临床表现；心悸怔忡，胸闷气短，恐惧胆怯，如人将捕之，自汗出，舌淡苔白，脉弦细无力。

疾病举例：梦魇、梦惊。

10.心肾不交

临床表现：心烦惊悸，健忘口干，眩晕耳鸣，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

疾病举例：梦交、梦遗。

11.气血两虚

临床表现：头晕目眩，心悸怔忡，神疲乏力，少气懒言，健忘肢麻，面色淡白，舌淡齿痕，脉沉弱。

疾病举例：嗜睡、齿。

12.气阴两虚

临床表现：心悸气短，神疲乏力，惊惕不安，五心烦热，口燥咽干，自汗盗汗，舌红少苔有裂纹，脉细弱或结代。

疾病举例：梦游、梦惊。

13.阴虚火旺

临床表现：头晕目眩，耳鸣心烦，潮热盗汗，腰膝酸软，面红颧赤，咽干口燥，便干溲赤，舌红少苔，脉细数。

疾病举例：梦交、梦遗。

14.阴阳失调

临床表现：头晕目眩，心悸易惊，自汗盗汗，腰膝酸软，舌淡，脉沉细弱。

疾病举例：鼾眠、遗尿。

睡眠障碍实证

1.心火亢盛

临床表现：心悸不宁，胸中烦热，面赤口渴，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，脉数。

疾病举例：梦游、遗精。

2.痰热扰心

临床表现：胸闷脘痞，哭笑无常，狂言乱语，心悸烦躁，大便秘结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

疾病举例：梦魇、梦语。

3.胃气不和

临床表现：胸脘满闷，恶心欲呕，嗳气频作，不思饮食，大便不畅，或糟粕不化，舌苔厚腻，脉滑。

疾病举例：失眠、梦惊。

4.胃热炽盛

临床表现：胃脘灼热，嘈杂吞酸，渴喜冷饮，口气秽浊，消谷善饥，大便秘结，齿龈肿痛，舌红苔黄燥，脉洪大或滑数。

疾病举例：梦语、齿。

5.肝郁气滞

临床表现：精神抑郁，两胁胀痛，胸闷太息，烦躁易怒，妇人月经不调，舌淡红苔薄，脉弦。

疾病举例：梦游、梦语。

6.肝火上炎

临床表现：头晕目赤，胁肋灼痛，烦躁易怒，面红口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦数。

疾病举例：多梦、梦交。

7.肝经湿热

临床表现：两胁胀痛灼热，口苦口黏，腹胀呕恶，大便不爽，小便短赤腥臊，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

疾病举例：遗尿、齿。

8.湿阻中焦

临床表现：头身困重，精神不振，脘腹胀满，不思饮食，口淡口黏，大便溏泄，舌胖有齿痕，脉濡细缓。

疾病举例：嗜睡、多梦。

9.痰浊阻滞

临床表现：头晕目眩，胸中满闷，体丰多痰，恶心欲呕，食欲不振，肢重欲卧，舌苔厚腻，脉滑。

疾病举例：嗜睡、梦游。

10.瘀血阻滞

临床表现：头部沉重刺痛，胸痛窒闷，口干不欲饮，或但欲漱水不欲咽，肌肤甲错，面色晦暗，舌暗有瘀斑，脉细或涩。

疾病举例：嗜睡、鼾眠。